居家養(yǎng)老模式下家庭健康管理系統(tǒng)研究

【摘 要】 本文在分析居家養(yǎng)老模式及存在問題的基礎上，探討了居家養(yǎng)老模式下健康管理系統(tǒng)構建策略：實現居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)與家庭、保險機構和醫(yī)療機構的整合；運用物聯(lián)網技術實現對老人的監(jiān)測；大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式。

【關鍵詞】 居家養(yǎng)老模式；慢性病；家庭健康；管理系統(tǒng)；構建策略

一、居家養(yǎng)老現狀

隨著醫(yī)療條件的改善，中國人口的平均壽命在不斷提升。根據國家統(tǒng)計局的數據，中國人口平均預期壽命達到76歲，一線城市如上海甚至達到了83歲，人口老齡化嚴重。而我們在老年人的生活起居、醫(yī)療衛(wèi)生、精神健康等方面的照顧已經跟不上時代的發(fā)展，當有老人可選擇的養(yǎng)老方式主要有到養(yǎng)老院養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老和在家里養(yǎng)老，由于傳統(tǒng)觀念的影響，老年人不愿住養(yǎng)老院更愿意居住在家中，但居家養(yǎng)老會帶來一系列的護理的問題，伴隨著老年人的護理問題包括疾病和人身安全等，而老年人疾病主要以慢性病為主，如何更好地護理好患有慢性病的老人成為我們需要重點關注的問題。慢性病是指的不會傳染的、因為長期積累而成的具有損害身體的疾病。慢性病如果防治不當，將會對人尤其是老人造成很大的傷害，從而給人帶來生命威脅，比如糖尿病、高血壓和尿毒癥等。

二、居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)要解決的問題

目前居家養(yǎng)老健康管理主要面對兩個問題：其一，老人的健康問題。由于老年人身體開始逐步衰老，各種疾病開始出現，經常需要到醫(yī)院就醫(yī)，尤其是慢性病病人需要定期出入醫(yī)院檢查，然后醫(yī)生根據檢查結果給出相應的治療方案。這樣一來帶來了很高的出行成本，尤其是地理位置在城市中心的醫(yī)院，因為堵車、看病排隊和醫(yī)院的車位難找等原因，每去醫(yī)院檢查一次要花費半天甚至一天的時間，如果碰到檢查結果當天不能出來的情況，還有可能要花去幾天，大量的時間被白白浪費，而檢查的結果又多半是維持目前的治療手段，來回醫(yī)院的折騰給慢性病人和家屬帶來了無窮的困擾。如何能夠盡量減少慢性病人這些不必要的折騰，而又能實時的建立起病人和主管醫(yī)生之間的緊密聯(lián)系，成為擺在我們面前的一道難題。利用“互聯(lián)網+”和“物聯(lián)網”技術能夠有效的解決慢性病人的這些困擾。近年來隨著智能手機的普及，有關健康管理的手機APP開始受到人們的廣泛關心健康管理系統(tǒng)。運用家中的智能手機，實時的獲取老人的各項生理指標，通過云服務為老人建立一套健康服務數據，對高血壓、糖尿病和尿毒癥等慢性病給出階段性的診斷結果，并對如何科學用藥和是否需要去醫(yī)院就醫(yī)做出指導性意見，使得老人及家屬能夠及時的了解病情。[1]當前“互聯(lián)網+”平臺正在普及，而我們在運用“互聯(lián)網+醫(yī)療”的時候，主要是用來進行看病預約和醫(yī)生掛號，很少會用到醫(yī)生在線診療、藥品使用咨詢、定期身體分析和健康提醒等功能。

其二是老人單獨在家的安全問題。因為年紀大了的原因，老年人單獨在家存在很大的安全隱患，讓家屬感到非常不安。比如在家容易摔倒，造成身體傷害甚至是生命威脅，還有老人容易健忘，會不記得廚房的火還開著，灶上還煮著東西，從而引起家中的煤氣事故。目前我們只能通過頻繁的電話提醒來告訴老人注意事項，這勢必會影響家屬的工作，效果也并不理想。

三、居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)構建策略

面對目前的居家養(yǎng)老現狀，要更好的保護居家老人的身體健康和人身安全，需要各個方面的共同努力構建一個居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)來應對這一個問題。

1、實現居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)與家庭、保險機構和醫(yī)療機構的整合

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)采集老人身體健康數據指標，并隨時監(jiān)控這些數據信息，形成方便老人管理的個人健康數據分析表。為方便系統(tǒng)與家庭、保險機構和醫(yī)療機構的整合，第一，系統(tǒng)能夠和相關的醫(yī)療機構共享老人的健康數據，老人看病的時候，醫(yī)生能及時通過個人的健康數據知曉病人的情況，便于做好相應的救護準備工作。在醫(yī)療機構看病所產生的治療信息也要在平臺上形成共享，以保證老人健康數據的及時更新。第二，系統(tǒng)要與保險機構形成健康數據的信息共享，保險機構運用健康數據的云平臺對老人身體進行分析，設計出具有針對性的產品，避免出現過高的出險問題。其三，醫(yī)療機構和保險機構之間也形成適當的健康數據共享，醫(yī)療機構給保險機構參與保險老人的醫(yī)療相關數據信息，保險機構給予賠付。健康管理平臺、醫(yī)療機構、保險機構三方面的合作共享，可以使老人和家屬不再需要到處跑東跑西，也使得老人看病流程和保險公司理賠流程得到了簡化，提高了理賠工作的效率，老人可更快的拿到理賠款項，保障了生活的穩(wěn)定。

2、運用物聯(lián)網技術實現對老人的監(jiān)測

運用物聯(lián)網帶來的技術創(chuàng)新，通過各類傳感器、計算機網絡、實時的嵌入式系統(tǒng)和手機APP軟件的連接，老人的家屬能夠24小時不間斷的對老人在家的生活起居情況進行監(jiān)控，老人的安全情況和健康情況可以實時了解。例如，老人在廚房里使用煤氣忘記關了，測量煤氣超標的傳感器會馬上報警，提示老人廚房里危險情況需要處理，如果老人沒有處理或是出門去了，一段時間后煤氣濃度達到一定數值，系統(tǒng)會自動切斷煤氣以保證安全；老人獨自呆在家里不小摔倒，老人身上的傳感器會立刻通知系統(tǒng)上登記的電話號碼，使老人的家屬或者護理人員收到警報后及時趕到。除了生活安全的監(jiān)測外，物聯(lián)網技術對老人的個人健康數據的監(jiān)測提供了必要的支持。居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)能夠通過心電監(jiān)測器、血壓監(jiān)測儀、智能手表、健康千里眼等設備能夠檢查老人的血壓、體重、血脂等狀況，讓普通的日常生活融入系統(tǒng)的醫(yī)療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫(yī)療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統(tǒng)會自動啟動遠程醫(yī)療，必要時上門進行醫(yī)療服務。[2]老年人不單單是工具的使用人，還是擁有技術選擇能力的智慧個體。

3、大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式

發(fā)展智慧養(yǎng)老的基本條件是形成行業(yè)的規(guī)范標準，才能保證養(yǎng)老服務的健康發(fā)展，以居家養(yǎng)老的用戶方面來看，該標準要包含智慧養(yǎng)老的相關產業(yè)，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)從具體的使用過程上來說，必須要規(guī)定相關服務中涉及到的計劃、建造、運營維護和管理的標準，突出建設并加強運營管理。從項目的層次結構上看，需要形成信息基礎設施層標準，信息數據資源層標準，信息服務平臺層標準，信息應用系統(tǒng)接入標準。從項目整體性上看，需要形成總體建設運營標準，信息安全保障規(guī)范和標準規(guī)范的評價體系。[3]

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)主要功能有：個人健康管理系統(tǒng)、智能地板監(jiān)控系統(tǒng)、煤氣電氣監(jiān)控報警、智能養(yǎng)生馬桶、老人視頻對話系統(tǒng)、嵌入式健康管理服、醫(yī)護互動系統(tǒng)和睡眠質量提升床墊等等。這些子系統(tǒng)都通過嵌入式系統(tǒng)提取數據后與家里的網絡再與互聯(lián)網相連。加強老人健康數據的采集，老人或家屬手動錄入自己測量的生理數據到手機，手機APP根據數據自動生成每日生理數據表，如飲食、運動、用藥、睡眠等情況數據。

大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式，強調居家智慧養(yǎng)老在當前養(yǎng)老服務中所處的重要作用，加強老年人的健康和安全管理，全面促進醫(yī)養(yǎng)結合，讓居家養(yǎng)老模式得到進一步的加強。通過居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的數據采集、信息交互系統(tǒng)優(yōu)化整合社會養(yǎng)老資源，不斷滿足老人個性多樣化的養(yǎng)老需求。[4]但同時我們也要意識到老年群體對于智慧養(yǎng)老的陌生感，要讓老人和家屬熟悉物聯(lián)網設備，提高用戶對居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的認識，加強老人對信息技術的理解，以幫助老人掃清面對高科技產品的障礙。

四、小結

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)為慢性病老年人患者或者高齡老人的健康管理提供了有效的工具，方便了老人家屬和主治醫(yī)生對目標老人的健康問題進行監(jiān)控和跟蹤，實時掌握老人的基本情況以采取有效的應對手段，為居家養(yǎng)老的順利進行提供了基礎的系統(tǒng)保證。

【參考文獻】

[1] 石榮輝.基于智能移動設備的慢性病管理服務系統(tǒng)開發(fā)[J].醫(yī)學信息學雜志.2017（6）.

[2] 任宇.物聯(lián)網在智慧養(yǎng)老中的應用研究[J].通信設計與應用，2016（8）.

[3] 陳雷.智慧養(yǎng)老的現狀分析與發(fā)展對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（17）.

[4] 郭安輝.“互聯(lián)網+”背景下我國智慧養(yǎng)老服務體系的發(fā)展路徑分析[J].時代金融，2017（3）.

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[7] 韓振燕，梁譽. 關于構建我國老年長期護理保險制度的研究——必要性、經驗、效應、設想[J].東南大學學報（哲學社會科學版）. 2012（03）.

[8] 黃黎若蓮，張時飛，唐鈞.中國人口老齡化進程與老年服務需求[J].學習與實踐，2006（12）.

【作者簡介】

張益林（1978-）男，漢族，湖南邵陽人，研究生，講師，研究方向：項目管理，養(yǎng)老保障.