生脈飲加減治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床療效分析

王娟　鄭斯玉　王宇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于臨床中較為常見(jiàn)且危害較大的并發(fā)癥之一，可對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，病情嚴(yán)重可使得患者的下肢出現(xiàn)壞疽和潰瘍，提升疾病的致殘和致死概率[1]。為此針對(duì)糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床治療進(jìn)行研究具有重要意義。本文主要分析在糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者中實(shí)施生脈飲加減治療的效果，旨在為今后臨床治療該疾病提供參考，其詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見(jiàn)正文所闡述。

1 資料、方法

1.1 資料 于本院收治的糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者中抽選40例（2016.1-2017.8），進(jìn)行單雙號(hào)分組，所有患者被分為兩組，對(duì)照組與觀察組例數(shù)均為20例。對(duì)照組：依據(jù)性別，男性患者例數(shù)為15例，女性患者例數(shù)為5例；年齡平均值為（60.37±6.34）歲；糖尿病病程平均值為（10.96±4.29）年。觀察組：男、女性患者例數(shù)各占13、7例；年齡平均值為（60.41±6.29）歲；糖尿病病程平均值為（10.85±4.33）年。對(duì)上述兩組糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法 所有對(duì)照組患者均接受常規(guī)西醫(yī)治療，即取10ug前列地爾注射液溶入至濃度為0.9%的250毫升氯化鈉注射液中，為患者靜滴，一天一次，連續(xù)用藥兩周，與此同時(shí)取胰激肽原酶腸溶片，口服，一天三次，每次一片，連續(xù)服用28天。觀察組所有患者在接受上述治療的同時(shí)給予生脈飲加減治療，藥方由麥門(mén)冬、五味子、人參、當(dāng)歸、牛膝、桂枝、黃芪、細(xì)辛、赤芍及炙甘草等藥材組成，若患者有劇烈咳嗽癥狀存在，可在基礎(chǔ)方當(dāng)中增加仙鶴草進(jìn)行治療；若患者有大便干結(jié)癥狀存在，可增加瓜蔞仁進(jìn)行治療；若患者有痰多苔膩癥狀存在，應(yīng)增加白術(shù)進(jìn)行治療；針對(duì)有痰黏口干舌紅癥狀存在的患者，在方中增加南沙參和麥冬治療。所有藥材經(jīng)水浸泡一小時(shí)左右，以水煎煮，取200毫升藥汁服用，一天兩次，共用藥28天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的下肢彩超檢測(cè)情況，主要包括腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的血管內(nèi)徑、血流量及峰值流速。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS22.0版進(jìn)行處理，兩組糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的下肢彩超檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。若兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用P<0.05表示。

2 結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者腘動(dòng)脈血管內(nèi)徑和血流量均明顯高于對(duì)照組，腘動(dòng)脈峰值流速則明顯較對(duì)照組低，P<0.05；兩組患者股動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑、血流量及峰值流速對(duì)比，均有明顯差距存在，P<0.05。

3 討論

糖尿病患者伴隨著病情的惡化極易有周?chē)懿∽兂霈F(xiàn)，近年來(lái)糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床發(fā)生概率伴隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇及生活飲食習(xí)慣的改變呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)[2]。病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者截肢，不僅對(duì)其身體健康存在影響，且可嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。

將患者的缺血癥狀改善對(duì)病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行延緩為目前臨床西醫(yī)治療糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要措施[4]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將該疾病劃分于脈痹、血痹的范疇當(dāng)中，認(rèn)為消渴病為該病癥的基礎(chǔ)，氣陰虛為疾病的主要誘因。此外祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病本質(zhì)上是陰虛內(nèi)熱病，由于患者的氣血虧虛使得體內(nèi)瘀血內(nèi)阻，誘發(fā)該病，為此疾病應(yīng)當(dāng)從氣虛血瘀辨證施治[5]。生脈飲當(dāng)中的黃芪與人參具有補(bǔ)齊生津、益氣養(yǎng)元的功效；麥門(mén)冬可發(fā)揮生津潤(rùn)肺的作用；五味子具有生津止渴的作用，赤芍和當(dāng)歸具有化瘀活血的功效，細(xì)辛和桂枝具備通經(jīng)活絡(luò)的作用，將上述藥材聯(lián)合使用可獲得活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰的功效。

本次研究中，觀察組患者的下肢彩超檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)同對(duì)照組相比，均明顯較優(yōu)異，P<0.05。說(shuō)明為糖尿病性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者開(kāi)展生脈飲加減治療，可以將患者下肢動(dòng)脈血流情況改善，對(duì)病情控制有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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