健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會

李秀梅

【摘 要】目的：觀察健康教育在耐藥肺結核護理中的效果。方法：收集我院2016年6月至2017年6月76例耐藥肺結核患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組使用常規護理，觀察組在常規護理基礎上，增加健康教育干預，比較兩組患者治療依從性及健康知識掌握程度。結果：觀察組治療總依從率為97.37%，對照組為78.95%，并且觀察組疾病掌握程度比較對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：將健康教育應用于耐藥肺結核患者護理中，效果顯著，臨床應用及推廣價值及高。

【關鍵詞】健康教育；耐藥肺結核；肺結核護理

【中圖分類號】R521

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-134-02

耐藥肺結核治療難度高，病程長，如果耐藥性比較嚴重，就無法對其進行治療，由于患者長期飽受疾病摧殘，缺乏相關的疾病知識，因此，大多數的患者治療依從性不高，嚴重影響臨床效果及預后[1]。將我院76例耐藥肺結核患者作為研究對象，觀察在耐藥肺結核患者護理中增加健康教育的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院76例耐藥肺結核患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書；觀察組38例，其中男25例，女13例，年齡22～67歲，平均年齡（38.96±10.57）歲；對照組38例，其中男22例，女16例，年齡25～71歲，平均年齡（38.47±1.54）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規護理，具體包括注意事項、指導用藥、飲食，日常監測、病房衛生等；觀察組在常規護理基礎上，增加健康教育干預，包括：（1）培訓護理人員：全面培訓科室護理人員，使護理人員熟練掌握和了解耐藥肺結核的健康教育評定、健康教育內 蕁⒔】到逃記杉胺槳傅鵲齲Vそ】到逃某尚В華？

（2）了解患者基本狀況，入院后，護理人員應對患者個人性格、心理狀況、文化程度、用藥史、過敏藥物、檢查結果等資料進行收集，綜合評估患者狀況；

（3）制定患者健康教育方案：針對實際狀況制定針對性的健康教育方案，護士長對其方案進行監督與落實，并提出建議與評價，護理人員對患者的接收狀況進行實時反饋，調整方案；

（4）健康教育內容：護理人員簡單易懂的向患者講解肺結核疾病的產生原因、發病過程、飲食護理、用藥指導、治療方法、成功案例及可能產生的不良反應，提升患者健康知識掌握程度，使用多種方式對患者進行健康教育，積極鼓勵患者與患者之間相互交流，通過各種渠道來收集該疾病的相關知識；

（5）出院隨訪：對患者進行系統的出院指導，出院后，使用網絡、電話、短信等方式對患者進行隨訪工作，注意患者病情及用藥情況，出現的不良反應等，囑咐患者遵醫囑用藥，要進行定期檢查等。

1.3 觀察指標 對患者隨訪半年，觀察兩組患者治療依從性，總依從率=（完全依從+部分依從）/×100%。

使用我院自制健康知識掌握評定表評估患者知識掌握程度，評價內容：用藥不良反應、發病原因、治療原則及隔離必要性。總分一百分，分數越高，患者健康知識掌握程度越高。

1.4 統計學方法 將數據納入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±s）表示，計數資料使用x2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P<0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組治療依從性 觀察組治療總依從率高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察兩組健康知識掌握程度 健康教育后，觀察組健康知識掌握程度高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

耐藥肺結核主要產生原因主要包括人為因素與細菌本身兩個方面，且人為因素又分為三部分：（1）患者在剛開始治療時其醫生沒有較強的專業性，大多數患者在初期治療過程中，醫院都是隨機進行選擇的，如選擇醫院不具備肺結核疾病的較高專業性，并且護理人員、醫師、設備措施等不完善，均會導致患者病情加重[2]。（2）患者在服藥時，由于個人體質不同，因此產生的藥物反應也不相同，有些患者因為藥物副作用過大而選擇停止服用藥物。（3）大多數患者由于缺乏肺結核疾病的相關知識，覺得長期服用藥物卻沒有將病情徹底根除是因為藥物沒有效果，另部分患者是因為經濟方面的原因私自停藥，造成病菌抗藥性提升。

健康教育是一種有計劃、有組織、有針對性的健康教育手段，護理人員應了解并掌握耐藥肺結核的疾病知識，對患者制定針對性的健康教育方案，提升患者對該疾病的認知程度。對患者進行健康教育，可使患者知道疾病產生原因、發展過程、治療及預防知識等，明確堅持用藥的必要性，從而改善患者不良生活習慣，提升患者治療依從性，提升臨床治療效果[3]。

在本次研究中，共收集我院76例耐藥肺結核患者對其進行研究，結果得知觀察組治療總依從率為97.37%，對照組為78.95%，健康教育后，觀察組健康知識掌握程度高于對照組，差異明顯有統計學意義（P<0.05）。以上結果充分表明將健康教育護理干預用于耐藥肺結核患者護理工作中的重要意義。

綜上所述，在耐藥肺結核患者護理中使用健康教育護理，效果顯著，提升患者依從性及疾病知識掌握程度，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 唐麗華. 健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會[J]. 湖北科技學院學報（醫學版）， 2015， 29（4）：338-339.

[2] 許巧珍， 宋如梅， 張燕娟. 健康教育在耐藥肺結核護理中的應用價值分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（21）：225-226.

[3] 熊詠梅. 應用臨床護理路徑對耐多藥肺結核患者實施健康教育的效果分析[J]. 醫學信息， 2015， 28（4）：456-459.