人文關懷在學齡前兒童圍手術期的體現

李揚萍

【摘 要】目的 探討人文關懷在學齡前兒童圍手術期的體現。方法 通過2016年1月-2016年12月對我院小兒普胸泌外科854例學齡前兒童手術的配合，總結人文關懷在學齡前兒童圍手術期的體現。結果 大部分患兒圍手術期焦慮情緒減輕，術后恢復好。結論 人文關懷在學齡前兒童圍手術期在很大程度上能減輕患兒的焦慮情緒，并能提高患兒的合作度，使患兒順利配合完成術前及術后的相關操作。

【關鍵詞】人文關懷 學齡前兒童 圍手術期

【中圖分類號】R473. 72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

人文關懷在學齡前兒童圍手術期尤為重要，由于學齡前兒童這一群體的特殊性，使得人文關懷在整個圍手術期的護理中占重要地位。積極有效的對患兒展開多種形式的人文關懷是實現整體護理及評價護理質量的重要依據。

1 學齡前兒童進入手術室的心理特點

1.1 陌生感

患兒自入手術室后，進入到的是與家庭截然不同的陌生環境，會產生一種強烈的陌生感。

1.2 恐懼感

很多患兒一直都是在父母身邊長大，沒有離開過父母，依賴思想比較重，當他們見不到父母，就會失去安全感，產生很大的恐懼感。

1.3 胡思亂想

手術室在很多人心里是一個比較神秘的地方，特別是學齡前兒童，有很豐富的想象力，當他們看到手術室里的各種設備，就會產生超乎我們想象的想法。

2 人文關懷在學齡前兒童圍手術期的應用

2.1 術前訪視

術前1日到病房訪視患兒，全面了解患兒的病情，心理特征，向患兒父母了解患兒平時的喜好，聊一些患兒感興趣的話題，與患兒之間建立一種信任與依賴的關系。

2.2 手術室等候區環境

在手術室等候區可以擺放一些學齡前兒童感興趣的玩具，安置一臺電視機，準備一些學齡前兒童感興趣的動畫片或節目，這樣能有效的轉移患兒等候手術時的注意力。

2.3 在家屬的陪伴下建立靜脈通道

將患兒接入手術室麻醉前，血管條件好的患兒盡量在家屬的陪伴下建立靜脈通道，這樣患兒會更有安全感，不會覺得孤獨。

2.4 麻醉前適當使用鎮靜劑

麻醉前10分鐘左右經鼻滴入右美，可適當減輕患兒的焦慮情緒，而且這是一種無創的操作，也可以在家屬的陪伴下完成。

2.5 在適當的時機接患兒入室

不宜將患兒過早的接入手術室，待各項術前準備工作完成后，再將患兒接入手術間，以免延長患兒離開父母的時間，增加患兒恐懼感。

2.6 接患兒入室時給予一些親切感和安全感

在接患兒入室時可將患兒擁入懷中或牽著患兒的手，以溫柔的目光，親切的語言告訴患兒父母在手術室門口等待，手術結束后就可以見到父母了。

2.7 在手術室里盡量與患兒聊天轉移患兒的注意力

我們可以聊一些患兒感興趣的話題轉移患兒的注意力，與此同時在患兒不知情的情況下由靜脈推藥，在用七氟醚誘導的時候盡量取得患兒的配合，讓患兒在自愿的情況下吸入麻醉，這樣可以減輕患兒術后的焦慮。

2.8 使用鎮靜下拔氣管插管技術

盡量使用鎮靜下拔氣管插管技術，減少患兒拔管后的煩躁，疼痛及不適。

2.9 使用鎮痛泵

在家屬同意的情況下，使用鎮痛泵，能有效的減少患兒術后傷口的疼痛，減輕患兒術后躁動，對患兒術后康復有明顯的效果。

3 討論

隨著醫學模式的改變，人們對人文關懷的要求越來越高。而對學齡前兒童這一特殊群體，更需要護理人員的關懷照顧。進入手術室時，患兒承受著病痛的折磨，來到一個陌生的環境，但有沒有多少時間去適應，難免增加患兒對手術的恐懼感，因此護理人員要求要盡力關心和安慰患兒，讓患兒產生信任。學齡前兒童對手術了解不多，心理顧慮少，只需稍加誘導即可積極配合手術。由于與患兒溝通需技巧，針對性的進行人文關懷，這就需要護理人員以高尚的醫德，豐富的學識以及各種溝通技巧來建立良好的護患關系，使患兒以最佳的心理狀態度過手術關。

參考文獻

王艷紅，洪豐穎，楊叔禹，周文，張瑞良，張錦輝，丁玉蘭. 護士人文關懷能力和關懷行為比較研究[J]. 護理研究. 2016（08）

胡文杰，崔洪嶺，馬麗，楊艷霞. 護理人文關懷在醫院中的運用[J]. 中國醫學創新. 2009（31）