校企合作培養高職口腔實用型人才的改革與實踐

張曉剛 趙青 駱毅

摘 要：本文介紹了民辦院校與民辦醫療機構開展校企合作，“民民”攜手，進行高職口腔人才培養模式改革，建立以崗位勝任能力為核心的課程體系，凝練出“校企合作、課崗融合、‘三能遞進”的教學模式，構建新型醫學模式下口腔職業教育人才培養模式，實現校企合作“雙主體”辦學，醫教協同育人共同發展等的實踐探索及經驗，與同行分享，以期為口腔實用型人才培養提供借鑒。

關鍵詞：校企合作 高職口腔 人才培養

培養社會需要的高素質實用型、技術技能型人才是高等職業教育的中心任務。昆明衛生職業學院是一家民辦職業學院，其辦學理念是培養“學得好、用得上、下得去、留得住”的醫學人才。為進一步貫徹落實國家提出的校企合作辦學，產教融合、協同育人機制的總體要求，2014年初，該學院口腔學院與民營醫療機構——昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司簽訂校企戰略合作協議，開啟了“民民”攜手，合作辦學、合作育人、合作發展的新里程。

一、“民民”攜手，共建育人新機制

在整合醫學的大健康理念下，發揮民辦學校和民營醫療機構在體制機制，人、財、物、管理及資源配置上的優勢，共同探索和建立育人新機制。學院聘任昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司董事長擔任口腔學院名譽院長，聘任公司1名具有博士學位、

1名具有碩士學位的臨床骨干為口腔專業學科帶頭人，共同制定專業發展規劃，企業定期派出臨床一線醫生到校參與人才培養教育教學工作，定期召開校企合作教學改革研討會，定期開展學術講座，雙方在師資團隊建設、實訓基地建設、科研課題、教材編寫、企業員工培訓、行業新技術培訓、社會服務等方面合作，優勢互補，通過建機制、定制度、強管理、優裝備、重師培、抓素質等舉措，探索了人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的長效機制，推進口腔職業教育與產業對接，校企合作協同育人，培育與應用無縫對接，全面提高人才培養質量。

二、校企合作，共譜人才培養新篇章

1.共建與職業能力對接的課程體系

校企合作組建課程體系改革團隊，緊扣行業需求和人才培養目標，以崗位勝任能力為核心，精心設計和重新修訂人才培養方案，進行教學改革和課程體系建設。

（1）重構口腔專業課程體系。以崗位勝任能力為核心，重構高職口腔專業課程體系。通過壓縮部分非專業課程，增加口腔內科學、口腔修復學等核心課程的學時數，增設2門C類課程：職業技能綜合訓練、實習前強化培訓;融入2門專業拓展課程：兒童口腔醫學、口腔X線診斷技術;設置3門專業選修課：口腔醫學導論、口腔醫學美學、口腔接診與醫患溝通技巧。新的課程體系設置在培養學生的社會能力、知識能力和技能操作能力上做了調整，從傳統的以學科為主線的課程體系設置調整為以整合口腔醫生能力培養為主線的課程設置。重構課程體系后，理論課與實訓課比例達到1：1.44，實現了專業課程內容設置與崗位勝任能力培養“無縫對接”。

（2）實施“課崗融合”讓職業標準走進課堂。重視學生在校學習情境與崗位實際工作的一致性塑造和動手能力培養。校企合作制定了與職業標準一致的課程標準，采取口腔仿真人頭模擬實訓、臨床實景訓練、交互式角色扮演等靈活多樣的實訓教學手段，開展“教、學、做、練、考”一體化的教學模式改革。教學方法上整合PBL教學法（以問題為導向的教學方法，Problem-based learning），CBL教學法（以案例為基礎的教學法，Case-based learning），TBL教學法（以團隊為基礎的教學法，Team-based learning）。例如在模擬臨床實景訓練中，給出一個病例，提出口腔疾病問題，圍繞該疾病進行病例討論分析，制定出治療方案，讓學生分組輪流扮演門診主任、醫師、助手、病人、前臺接診、供應室消毒等角色，進行口腔臨床醫師（助手）規范化操作流程診療實戰訓練;使教學手段和方法與口腔臨床職業崗位緊密結合，實現教學過程與崗位勝任能力培養“無縫對接”。

（3）“三能遞進”訓練，提高學生操作技能。充分利用學院口腔實訓基地的仿真頭模數字化高級牙科系統等現代化教學設備，校企合作探索出的“遞進式重復訓練螺旋式上升”模式，加強學生職業基本技能、職業專項技能和職業綜合應用技能三種能力訓練。在實訓教學內容和時間安排上注重遞進性，在實訓教學方法和教學手段上注意多樣性，實訓考核方法體現綜合性等措施，建立“單項技能訓練—到口腔綜合技能訓練—再到臨床操作流程規范化訓練”的模式，讓學生在專業課學習過程中經歷從初學（基本方法步驟）→到熟悉（操作要點和流

程）→再到掌握（操作技能與規范化流程）的螺旋式上升過程，提高學生實踐技能和動手能力。實現實訓過程與崗位勝任能力培養“無縫對接”。

（4）“站點式”強化訓練，提升學生臨床綜合能力。增設C類課程實習前強化培訓課程80學時，可以讓學生回顧2年來所學的知識與實踐能力課程。以崗位勝任能力為出發點，結合助理執業醫師考試，探索“站點式”培訓考核方式，設置九個站點23項訓練內容，均按國家口腔執業助理醫師技能考試大綱的考點和臨床實習應知應會的基本知識和技能，并依據國家考試評分標準校企合作編寫《站點式強化培訓評分標準手冊》和《口腔臨床規范化操作指南》。選聘合作單位多名臨床一線“雙師型”教師親自到校授課，對學生嚴格按照工作崗位流程和臨床思想進行訓練。按照病史采集，病歷書寫，醫患溝通確定治療方案，實施操作等流程進行實戰，針對訓練過程采取形成性評價和總結性評價結合方式考核，只有考核過關方能進入臨床實習。實現了強化訓練內容與崗位勝任能力、國家執業助理醫師考試“無縫對接”。

通過校企合作開展教學改革，以能力為本位，走校企合作、產學結合、醫教融合的發展道路，在整合醫學理念的指導下建設口腔醫學高等職業教育，培養“社會能力、學習能力、專業能力‘三能并進”的、崗位勝任力極強的技能型、實用型口腔醫療人才。

2.校企合作共建教學團隊

（1）共同打造“雙師型”專兼職教師隊伍。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》指出，要以“‘雙師型”教師為重點，加強職業院校教師隊伍建設。“雙師型”教師隊伍建設是專業建設的重要內容。校企合作實施以來，先后選聘昆明口腔碩博團隊1名碩士、1名博士作為本專業學科帶頭人，聘請四川大學華西口腔學院教授（博士）擔任客座教授，引進碩博團隊博士1人、碩士4人、“雙師型”教師10人為兼職教師，合作共建師資團隊。使專業課教師年齡結構、職稱結構、學歷結構趨于合理。建設了一支能勝任職業教育教學工作的“專兼結合、雙師素質”的師資隊伍。

近3年，口腔碩博團隊教醫師參與承擔口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學、口腔技能強化訓練等5門課程及臨床見習實習帶教任務，累計學時達1552學時，臨床見習實習帶教共計172人。臨床一線教師擔任教學工作，將臨床病例及時轉變為教學資源，增加了教學的生動性;理論聯系實際，提升了學生學習興趣，培養學生臨床思維。

（2）共同提升教師綜合教學能力。通過共同制訂師資培訓計劃、校企互聘教師和技術骨干，推進“雙師型”專兼職教師隊伍建設，提升教師綜合教學能力。昆明口腔碩博團隊選派技術精、能力強的臨床一線醫師承擔教學任務，校企合作共同開展臨床課程的集體備課;共同承擔教師技能大練兵和比賽的訓練指導與考核;共同組建每年一屆的雕牙技能大賽評委團隊;共同協調義齒公司技術資源，落實學校專職教師每年2個月的臨床一線頂崗實踐鍛煉任務。雙方合作舉辦口腔學術講座，開展企業文化進校園工作，合作為云南省口腔行業人員提供新技術培訓，共同提升社會服務能力。合作申報科研課題，安排新教師到合作單位下屬的云南圣約翰醫院口腔科臨床進修，提升教師綜合素質。形成了“師資共培養，過程共參與”的師資培養機制。

3.校企合作共同編寫特色實訓教材

校企合作開發和編寫與教學改革相配套的口腔高等職業特色實訓教程5本，課程標準及講義2本，其中《口腔臨床規范化操作流程及學習指南——口腔內科學分冊》已正式出版，并被其他院校和臨床醫師培訓選用。特色教材應用于實訓教學，緊密結合臨床，便于學生好學好記好練，規范了實訓教學流程和臨床實踐標準，大大提高了實訓教學的針對性和有效性，明顯的縮短了學生的臨床適應期。

4.校企合作共建教學實訓基地

（1）優勢互補高起點建設校內實訓基地。學院建有4200平方米口腔校內實訓基地。2014年云南省教育廳“口腔學專業校內實習實訓教學基地”建設項目獲批后，在政府專項資金100萬元的基礎上，云南昆衛教育集團發揮民辦學校在資金資源配置上的優勢，投入588萬元自籌資金，昆明碩博口腔團隊在功能布局設計，技術標準、配套設施等方面提供技術支撐，按照臨床接診流程，高起點共建口腔校內實訓基地，引進了國外可視化的口腔仿頭模操作系統，解決了口腔實踐帶教可視范圍受限和操作過程評分難的問題。為了給學生營造真實化環境，建有2間口腔診室，共有17臺牙椅。口腔門診配置有6臺牙椅開展對外診療，為新型醫學模式下的整合醫學口腔人才培養模式運行夯實了基礎。

（2）建設校外實習基地，共同探索臨床實踐培養模式。昆明碩博口腔及下屬的口腔醫聯體是學院口腔專業校外實習基地，承擔學生社會實踐和實習實訓任務，每年選拔60名優秀學生到合作企業見習、實習。

以整合醫學理念指導，校企合作進行臨床實習改革，探索口腔臨床實踐培養新模式。一是改革以學科為主線的實習策略，變分科實習為全科實習，采取任務驅動法與項目目標管理方法，將實習期分為四個階段，制定出每個階段的目標和任務（包括知識目標、技能操作目標、綜合素質訓練目標），按照時間表推進臨床實習任務，探索“階段式”的“素質+技能+能力”口腔臨床實踐教學模式。二是運用TBL、PBL、CBL教學法，將口腔常見多發病的臨床診治操作歸納為16項流程，指導實習生在臨床“實戰”中掌握16項操作流程。三是采用病例引導回顧式口試（CSR）、病案日志分析匯報、臨床現場操作評價結合進行臨床實習評估。總結出培養具有社會適應力、崗位勝任力、創業創新力的實用型口腔人才培養途徑，使學生畢業就能適應臨床工作，縮短了工作的適應期。有一部分實習學生因工作表現優秀直接與口腔醫聯體單位簽訂了就業合同，通過校企合作借助口腔醫聯體為學生就業搭建了良好的平臺。

三、校企合作傾心育人，全面提升學生綜合素質

校企雙方教師堅持以德樹人，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教育教學全過程。將職業道德、職業規范、職業情感的培養融入教學，課內課外結合、育德育心結合，全方位育人，促進學生德智體美全面發展。

——在專業課教學中，融入醫患溝通交流能力訓練，節約實驗材料教育等職業道德教育。

——關注學生職業生涯和可持續發展需要，開辟第二課堂，校企合作開設“人生職業規劃”“啟程理想風帆”“分級診療模式下云南口腔人才需求”“現代種植牙”等專題講座，拓寬學生視野。

——開展豐富多彩的社團活動和社會實踐活動，如演講比賽、雕牙大賽、家鄉口腔醫療狀況調查、愛牙日活動、邊遠鄉鎮口腔牙病防治實踐活動等，增強學生社會責任感。

——注重醫學生人文素質培養，開展校企文化宣傳，醫學名人名言上墻，邀請優秀校友做職業歷程分享的“同伴教育”，營造人文氣息，培養學生樹立“大醫精誠”崇高精神。

——選拔培養學生助教，讓其參與集體備課，參與實驗室管理和實驗準備，開展“兵教兵”技能練兵活動，在做中學、學中練，培養自我服務、自我管理的參與意識和能力訓練。

——開放實驗室，為學生提供課外實踐環境，延伸課堂教育，鞏固知識，提高學習主動性和實踐動手能力，同時也使實驗室硬件資源優勢得到更充分的發揮。

深入貫徹落實全員育人、全過程育人、全方位育人、學生綜合素質全面提高，為云南培養基層口腔醫療技術人才。

四、校企合作“雙主體”辦學，培養實用型口腔人才初見成效

我院在口腔醫學專業建設中，校企合作“民民”攜手，發揮優勢，開展全方位、深層次、多形式卓有成效的校企合作，以實用型高職口腔人才培養為目標，推進教學改革與實踐創新，探索了口腔職業教育與崗位“三個無縫對接”的途徑與方法，建立了以崗位勝任能力為核心的口腔專業課程體系;凝練出“校企合作、課崗融合、‘三能遞進”的教學模式;構建了新型醫學模式下的口腔職業教育整合醫學人才培養模式，實現了校企合作“雙主體”辦學，醫教協同育人共同發展，彰顯口腔高職教育辦學特色。

校企合作教學改革使我院口腔醫學專業人才培養質量不斷提升，用人單位調查結果顯示：專業技能、專業基礎理論、臨床操作能力評價分別為89.5%、86.5%、94%。團隊精神評價96.2%;勝任工作能力評價80.2%。近三年畢業生就業率達98.6%，就業崗位以縣鄉醫院口腔科和民營口腔診所為主，培養實用型口腔人才初見成效。

目前我國職業教育迎來發展的最好時機，國家各項政策支持學校的建設，學院深入貫徹十九大精神，按照十九大報告中提出的“培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人”“完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作”總體要求，繼續推進校企合作深化教學改革工作，順應新農村建設和保障城鄉人民健康的需要，提升基層衛生人員的服務水平，改善民生和社會大眾健康的重大戰略，為培養服務云南省的實用型、技術技能型口腔醫學人才作出努力，為全民口腔衛生健康提供人才

保障。

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（作者單位：張曉剛、駱毅，昆明衛生職業學院;

趙青，昆明碩博口腔保健知識咨詢有限公司）