醫院預算管理現狀及改進對策的分析

陳貞

摘要：隨著醫療體制改革的深入進行，對醫院在預算管理方面的要求也在不斷的提高，這也加大了預算管理的難度，本文從醫院預算管理工作的現狀出發，分析了目前醫院推行全面預算管理工作遇到的困難與問題，并提出了具有針對性的解決措施，希望能夠促進醫院加強內部控制，提高運營效率，進一步提升醫院在醫療行業的核心競爭力。

關鍵詞：醫院;預算管理;現狀;改進對策

一、預算管理工作的發展現狀

（一）淡薄的管理意識

目前，許多醫院的管理者在醫院的整體工作規劃中沒有對預算管理施加足夠的重視，存在對預算管理工作認識不足的問題，在進行醫院預算的編制過程中，無法結合醫院自身的實際情況，建立有指導性和針對性的預算安排和預算管理，造成整個醫院在人力資源安排、資金使用以及物資購買、發放等運轉環節都缺乏科學合理的制度作為權威依據，進而對醫院后續的正常運轉產生了不利的影響。與此同時，由于管理者對醫院預算管理工作不夠重視，導致醫院的預算管理工作仍舊處于預算編制的階段，沒有進入到實際執行的環節，還有的醫院則存在已經開始執行預算管理工作但是無法執行到位的問題。由于管理者沒有意識到預算管理對醫院的重要作用，把相關工作全部交給財務部門，忽視了預算管理工作與各部門的聯系，使相關工作內容無法貫穿到其他環節和相應崗位，不僅降低了預算管理的執行力度，而且對醫院的正常運轉和健康發展也起到了消極的影響。

（二）在預算編制工作上的缺陷

大部分醫院都順應發展趨勢在內部開展了預算管理工作，但是在預算編制的程序、目的和方法等方面還存在一定的不足，比如在預算管理的編制方法上，其內容比較單一，預算數據基本停留在收支預算方面，只是在上一年度的基礎上進行加減，沒有結合醫院的出院人數、門診人次和住院病人床日數等數據;在開展預算管理工作時，其他業務科室和職能科室沒有參與進來或參與度較低，導致這部分科室的相關數據無法與預算管理的工作人員進行充分的溝通和修改，導致最終的預算數據缺乏針對性和目的性，不符合醫院的實際情況，預算管理工作也失去了本身的意義。

（三）預算執行階段的約束力較低

目前，許多醫院的預算管理工作還停留在預算的編制層面上，沒有對應的剛性制度作為預算執行環節的依據，不僅使預算管理的相關制度無法落實到位，更對預算考核評價的實施產生了影響，不利于預算管理制度在醫院的實際執行。由于醫院對預算管理工作相關程序的不足，導致醫院的預算在實際的執行過程中存在隨意性，沒有按照預算制度嚴格執行，這就造成預算超支的現象頻頻發生，降低了預算管理工作的權威性和整體協調性。

二、改善醫院預算管理工作的針對措施

（一）提高重視，強化管理理念

醫院實行全面的預算管理，是其實現其發展戰略的有力保障。因此，醫院的管理者要對預算管理這項工作進行深入的了解和全面的認識，根據自身的實際情況以及內外環境，科學合理的制定醫院的發展規劃，為下一步實現全面預算管理提供科學的依據。與此同時，在院內要加大預算管理重要性的宣傳工作，將相關理論、政策及時的傳達給醫院各部門員工，提高醫院全體員工在全過程、全范圍的預算管理意識。最后，還需要對各部門的工作目標進行明確，促使每位員工都能根據預算指導控制進行有步驟、有計劃的工作，促進醫院整體經營目標的實現。

（二）建立完善的預算編制環節

在編制醫院預算的過程中，既要加強內部預算的管理，也要兼顧財政部門對醫院部門預算編制的要求，同時結合醫院的發展規劃，編制預算的目的，建立完善的預算管理制度。將醫院的業務科室和其他職能科室作為預算的基本單元，對預算數據進行歸集和整理工作，同時加強與各科室的溝通和論證，對相關數據進行修正，獲得合理的預算數據后，需要根據不同項目具備的不同特點，選擇相應的預算編制方法，使預算編制符合醫院自身的實際情況。此外，預算涉及的內容不僅要包括基礎的收支預算，還應包括醫院的基建項目、大型設備購置項目的預算，使預算編制的內容更加全面，數據更加合理準確，發揮預算管理的最大作用。

（三）加強監督，完善制度

在預算管理的執行階段，需要建立剛性制度作為約束，設立預算管理監督部門對預算落實情況進行監督，從而保證醫院全面預算管理目標的實現。然而，許多醫院在實際運轉的過程中，還沒有設立相應的監督部門，有的醫院甚至沒有完善的監督機制，這就導致預算管理在執行過程中沒有有效的制度約束，其執行力自然受到了影響。針對這種情況，醫院不僅要建立和完善預算管理監督機制，對制度的落實情況進行嚴格把控，而且要盡快建立預算執行監督機構，任用專業人員對預算的落實情況和執行力度進行有效地監督，及時對偏離預算編制的情況進行調查研究，根據實際原因及時調整和改進預算管理工作。

三、結語

全面實施預算管理工作，能夠規范醫院的業務流程，提高各部門的工作效率和財務管理水平，有利于醫院更好的配置資源，促進戰略目標實現的同時提高醫院的核心競爭力，對醫院的長遠發展起到積極的促進作用。

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