超聲乳化白內障手術患者全程護理管理及健康教育的效果觀察

王艷玲

[摘要] 目的 觀察超聲乳化白內障手術患者全程護理管理及健康教育的效果。方法 選取該院在2016年2月—2017年8月利用手術治療的超聲乳化白內障患者240例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組120例，對照組的120例患者給予常規的護理，而觀察組在對照組的基礎上給予護理管理以及健康教育，觀察6個月后，對其甲視力的恢復程度進行檢測，并比較兩組患者對其的滿意度。結果 觀察組：復明例數為116例（96.67%），對照組：復明例數為78例（65.00%）;對照組的滿意度為75.83%，觀察組的滿意度為95.84%，觀察組的護理滿意度高于對照組，經過對比，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利用超聲乳化白內障手術治療的白內障患者是主要的治療手段，但同時需要加強對患者的護理管理，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 超聲乳化白內障手術;全程護理管理;健康教育;效果觀察

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0018-02

隨著社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，人們的生活壓力越來越大，常常導致睡眠不足，以至于引起眼睛上的疾病，例如白內障，是因為眼內的晶狀體渾濁，從而造成視力障礙，主要病因為遺傳、代謝功能障礙以及外傷等使晶狀體囊膜受損，使其晶狀體內的滲透壓升高，喪失了本能的作用，或者因為晶狀體內的蛋白發生變性，形成渾濁的液體。白內障隨著時間的延長會導致盲性眼病，對患者的生活造成了一定的影響，目前，臨床上最常用的治療方法是利用超聲乳化白內障手術治療，具有簡便安全、切口小、無痛以及療效確切的優點。但是手術需要對眼睛內的晶狀體進行切割，術中術后都具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理以及健康教育才能確保患者的安全。該研究正打算通過選取該院在2016年2月—2017年8月前來治療的白內障患者240例，利用護理管理的方法對白內障手術后的患者進行管理，從而控制不良反應的發生率，對患者的生命安全負責，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的240例利用超聲乳化白內障手術治療白內障的患者，通過電腦隨機分為兩組。對照組120例患者中，男性66例，女性54例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（47.42±6.12）歲，觀察組120例患者中，男性58例，女性62例，年齡均在23～78歲，平均年齡均在（45.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理管理方法

（1）給予對照組的患者實施常規的護理。

（2）觀察組的患者在對照組的基礎上給予全程護理管理和健康教育的方法，具體的管理措施如下所示：①入院護理管理。醫護人員在患者入院時要及時向其介紹醫院規則，普及健康醫學知識，盡快讓患者熟悉醫院內的環境，積極配合醫生的治療和護士的護理流程。眼科的治療具有較強的專業性，因此護理人員需要指導患者進行相關的眼科檢查，對手術治療注意事項進行指導，照料好患者的各方面，為手術治療打好基礎[1]。

②術前健康教育。一般入院的患者眼部疾病發展情況已較嚴重，較復雜，因此需要的健康教育的內容較多，同時還需要針對性較強，根據患者的眼部疾病類型選擇合適的人工晶體類型，使用眼藥水也需要，保證眼部衛生，預防結膜炎的發生[2]，減輕患者的壓力。

③術后健康教育。手術治療后需要良好的康復管理才能恢復得較快，但是患者大多數對于眼部的康復知識不夠了解[3]，因此需要對患者進行術后各種情況的防治護理健康教育管理，了解疾病的相關知識，加快病情的恢復速度。加強對白內障患者手術之后的管理，以及對患者普及超聲乳化白內障手術治療白內障的不良反應健康教育以及護理過程中的注意事項[4]。

④并發癥的護理管理進行手術治療后，要注意多種并發癥的發生[5]，例如：繼發性青光眼、角膜水腫、眼內炎等。對于不同的并發癥需要采用不同的治療手段和護理方法，并要記錄患者的眼部變化，避免病情的惡化[6]。

1.3? 觀察指標

①觀察患者視力的恢復情況。

②根據對照組和觀察組經過不同護理方法所產生的不同效果進行對比分析后，再根據護理服務評分表的規則對兩組護理服務質量進行評分，一共分為以下三個等級：等級一：優秀，大于90分;等級二：良好，大于75但小于90;等級三：較差，低于75分;以及患者對醫護人員實施護理管理之后的滿意度，主要分為3個方面：非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者術后復明例數比較

①觀察組：復明例數為116例（96.67%）。

②對照組：復明例數為78例（65.00%）。

通過對兩組數據分析比較，差異有統計學意義（χ2=3.62，P=0.002<0.05）。

2.2? 兩組患者滿意度的比較

①觀察組：非常滿意56例（46.67%），滿意59例（49.17%），不滿意5例（4.16%），滿意度95.84%。

②對照組：非常滿意27例（22.50%），滿意64例（53.33%），不滿意29例（24.17%），滿意度75.83%。

通過對兩組數據分析比較，差異有統計學意義（χ2=6.58，P=0.001<0.05）。

3? 討論

白內障，是因為眼內的晶狀體渾濁，從而造成視力障礙，主要病因為遺傳、代謝功能障礙以及外傷等使晶狀體囊膜受損[7]，使其晶狀體內的滲透壓升高，喪失了本能的作用，或者因為晶狀體內的蛋白發生變性，形成渾濁的液體。白內障隨著時間的延長會導致盲性眼病，對患者的生活造成了一定的影響，目前，臨床上最常用的治療方法是利用超聲乳化白內障手術治療，具有簡便安全、切口小、無痛以及療效確切的優點。因為疾病主要集中于眼部[8]，但是手術需要對眼睛內的晶狀體進行切割，術中術后都具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理以及健康教育才能確保患者的安全。該研究中對護理人員也采取了護理管理措施和健康教育，而護理管理的方法又包括入院護理管理：指導患者盡快讓其熟悉醫院內的環境，積極配合醫生的治療;術前健康教育，保證眼部衛生，預防結膜炎的發生，減輕患者的壓力;術后健康教育：加強對白內障患者手術之后的管理，了解疾病的相關知識，加快病情的恢復速度;并發癥的護理管理。

選取該院在2016年2月—2017年8月接受治療的240例白內障患者中，觀察組：復明例數為116例（96.67%），對照組：復明例數為78例（65.00%）;給予護理管理的患者滿意度為滿意度95.84%，而對照組的滿意度為滿意度75.83%;經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較，差異有統計學意義。

綜上所述，利用超聲乳化白內障手術治療的白內障患者是主要的治療手段，但同時需要加強對患者的護理管理，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 卓禮霞，鄒潔，趙展，等.集體健康教育模式在白內障專科的實施及效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017（2）：156-157.

[2]? 王珍珍.優化護理操作規程對晶體半脫位白內障超聲乳化手術配合的效果[J].臨床研究，2017（5）：234-235.

[3]? 邱喜恩.糖尿病患者行白內障超聲乳化手術后PDCA模式護理干預效果評價[J].國際護理學雜志，2016（23）：456-457.

[4]? 管懷進，周激波，顧海雁.白內障患者超聲乳化術后視功能和生存質量的調查研究[J].眼科新進展，2016（6）：321-322.

[5]? 王惠芳，鄭紅梅，胡喬，等.健康教育路徑對冠心病擇期手術患者康復的影響[J].護理學雜志，2017（16）：877-878.

[6]? 章宏美，李萍.36例超高度近視老年性白內障超聲乳化術的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2016（22）：456-457.

[7]? 黃琴清.探討老年糖尿病性白內障超聲乳化術圍手術期的護理[J].中國保健營養，2017（5上旬刊）：212-213.

[8]? 張新梅.46例老年糖尿病白內障患者手術治療的護理[J].內蒙古中醫藥，2017（29）：479-480.