心理護(hù)理及健康教育對(duì)癲癇患者依從性的影響分析及效果評(píng)價(jià)

黎亞妮　丁文

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理及健康教育對(duì)癲癇患者依從性的影響分析及效果。方法：研究樣本選取為2018年2月到2019年4月期間本院接診的68例癲癇患者，依據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為對(duì)照組34例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組34例，實(shí)施心理護(hù)理及健康教育護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得知，研究組97.06%護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組82.35%（P<0.05）;與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理依從性占有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;在兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。討論：對(duì)癲癇患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加實(shí)施心理護(hù)理及健康教育護(hù)理措施，能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)有效的改善了患者的護(hù)理依從性，對(duì)患者的心理狀態(tài)評(píng)分也有著較大程度上的改變，值得推廣使用。。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;癲癇患者;護(hù)理依從性;心理狀態(tài)評(píng)分

Abstract： . objective： to explore the influence analysis and effect of psychological nursing and health education on the compliance of epilepsy patients. Methods： the study samples were selected from68patients with epilepsy received in our hospital from February2018to April2019. According to different nursing measures，they were divided into34patients in the control group，who were given routine nursing measures，and34patients in the research group，who were given psychological nursing and health education nursing measures. The nursing results of the two groups were compared. Results： from the statistical data，the study group97.06% nursing satisfaction was significantly better than the control group82.35% （P <0.05）; Compared with the control group，the study group had a significant advantage in nursing compliance （P <0.05）. In terms of psychological state scores of the two groups of patients，the research group was significantly better than the control group （P <0.05）. Discussion： add psychological nursing and health education and nursing measures to epilepsy patients on the basis of routine nursing，can effectively improve patients' nursing satisfaction，at the same time effectively improve patients' nursing compliance，on the psychological state of patients score also has a large degree of change，it is worth promoting the use.

Keywords： psychological nursing; Health education; Epilepsy; Nursing compliance; Mental state score

【中圖分類號(hào)】R426【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

癲癇疾病的主要病因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)異常放電引起的大腦暫時(shí)性功能障礙性慢性疾病，發(fā)病特征主要表現(xiàn)為反復(fù)、暫時(shí)、突發(fā)。癲癇疾病對(duì)患者的心理情緒、生理狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面均會(huì)造成不同程度的影響，且癲癇疾病的治療較為困難，治愈例數(shù)較少。目前的醫(yī)療環(huán)境下，對(duì)癲癇疾病的治療主要通過(guò)藥物控制以及治療期間的護(hù)理干預(yù)[1]。由于癲癇疾病的治愈過(guò)程較為復(fù)雜，很多癲癇患者在發(fā)病后的治療期間內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面心理情緒，通過(guò)實(shí)施有效的護(hù)理措施能夠有效的改善患者的負(fù)面心理情緒，從而提升患者的依從性及改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)[2]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)本院收治的68例癲癇患者實(shí)施分組護(hù)理措施，研究實(shí)施心理護(hù)理及健康教育對(duì)癲癇患者的依從性影響，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取為2018年2月到2019年4月期間本院收治的68例癲癇患者，依據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組34例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男女患者比例為9：8，年齡區(qū)間處于15-65歲，平均年齡為（40.35±1.35）歲，病程0.5-6年，平均病程為（3.25±1.35）年。研究組患者34例，男女比例為1：1，年齡區(qū)間處于13-67歲，平均年齡為（40.32±1.38）歲，病程0.5-5.8年，平均病程為（3.15±1.25）年。兩組患者基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，所有入選患者校對(duì)本次研究均知情并自愿簽署調(diào)研意愿書。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括日常護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、病情監(jiān)測(cè)等。干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加使用心理護(hù)理及健康教育措施，主要護(hù)理措施實(shí)施有：（1）心理護(hù)理：組間經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理小組，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)措施，改善患者不良心理狀態(tài)[3]。通過(guò)與患者進(jìn)行交流，了解患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的解答與疏導(dǎo)，使得患者的心理狀態(tài)處于較為積極的程度，主動(dòng)配合治療措施以及護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施。與患者家屬達(dá)成共識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)告知患者基本的不良心理情緒調(diào)節(jié)方式。（2）健康教育：組織癲癇患者參加相關(guān)的健康知識(shí)講座，將患者的病情、治療方式、日常護(hù)理措施、以及護(hù)理措施干預(yù)的意義進(jìn)行宣講，普及健康教育;印發(fā)相關(guān)疾病的基本介紹手冊(cè)，加強(qiáng)患者對(duì)于該疾病的認(rèn)知，提升患者的治療、護(hù)理主動(dòng)性。同時(shí)制定定期復(fù)查計(jì)劃，監(jiān)測(cè)患者病情的進(jìn)展[4]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，0-50分歸納于不滿意范疇，51-80分歸納于滿意范疇，81-100分歸納于非常滿意范疇。

對(duì)兩組患者在護(hù)理期間的護(hù)理依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)患者在護(hù)理期間的表現(xiàn)將其分為完全依從、部分依從、不依從。采用HAMD-17、HAMA量表對(duì)患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。輕度抑郁7-17分、中度抑郁17-24分、重度抑郁>24分;0-6分無(wú)焦慮癥狀、7-14分輕微焦慮癥狀、14-29分中度焦慮癥狀、29分以上重度焦慮癥狀[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（）采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05為組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果得知，研究組在護(hù)理滿意度97.06%方面顯著優(yōu)于對(duì)照組82.35%（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比 由數(shù)據(jù)處理結(jié)果的得知，與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理依從性占有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 HAMD-17、HAMA量表評(píng)分對(duì)比

由數(shù)據(jù)處理結(jié)果的得知，與對(duì)照組相比，研究組HAMD-17評(píng)分明顯低（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

癲癇疾病在日常生活中被稱為“羊癲瘋”，屬于神經(jīng)元異常放電引起達(dá)到短暫性功能紊亂的疾病，在我國(guó)癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科繼頭痛以后的第二常見(jiàn)病。癲癇的臨床癥狀表現(xiàn)為短暫性運(yùn)動(dòng)障礙、感官障礙、自主神經(jīng)障礙、意識(shí)障礙、精神障礙等，具體誘發(fā)病因尚未明確，目前最為有效的治療方式一般為藥物控制結(jié)合護(hù)理干預(yù)[6]。在目前的醫(yī)療環(huán)境下，心理護(hù)理及健康教育護(hù)理模式已經(jīng)在眾多疾病的治療護(hù)理期間得以實(shí)施應(yīng)用，并取得了良好的效果。在對(duì)癲癇患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育護(hù)理措施，能夠有效的改善癲癇患者的依從性。心理護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)颊叩男睦頎顩r進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)能夠及時(shí)的了解、掌控患者的實(shí)施心理狀態(tài)并進(jìn)行有效、科學(xué)、合理的疏導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系之間的融洽、維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，從而使得患者的護(hù)理依從性得以提升。在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病健康教育知識(shí)的簡(jiǎn)介與普及，使得患者對(duì)相關(guān)教育知識(shí)的掌握、了解程度得以提升，從而能夠充分的認(rèn)識(shí)到癲癇疾病的治療控制措施以及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，使其能夠主動(dòng)的配合醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員的工作，繼而使得病情得到更好的治療與控制。在本次研究中，通過(guò)對(duì)兩組患者實(shí)施不同大護(hù)理模式，從調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，研究組患者在護(hù)理滿意度、患者依從性方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且研究組患者在心理狀態(tài)評(píng)分方面的改善明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上，常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康教育護(hù)理措施，對(duì)癲癇患者而言，能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性，在心理狀態(tài)評(píng)分方面也有著較大程度上的改變，值得推廣。

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