小兒哮喘臨床護理中健康教育的應用效果研究

國慶

【摘要】目的：健康教育應用于小兒哮喘臨床護理中的效果。方法：于本院2018年7月到2019年1月收治的哮喘患兒中選擇94例納為研究樣本，按照隨機化原則分為A組和B組，A組患兒（n =47）接受常規護理，B組患兒（n =47）在常規護理的前提下加用健康教育。比較兩組護理效果、家屬健康知識知曉率。結果：護理后，B組護理總有效率、家屬健康知識知曉優良率均高于A組，P<005，有統計學意義。結論：小兒哮喘護理中采用健康教育效果確切，值得臨床推薦。

【關鍵詞】臨床護理；健康教育；小兒哮喘

【中圖分類號】R2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-064-01

小兒哮喘為呼吸系統疾病，極易反復發作，可嚴重影響小兒的身體健康。健康教育是一種針對性干預模式，用于小兒哮喘中，不僅能使患兒依從性得到提高，還可使家屬掌握一定的健康知識，進而積極防控疾病，減少復發，維護患兒的身心安全。現探析本院2018年7月-2019年1月接收的94例哮喘患兒采用不同護理干預的實用性，內容總結如下。

1資料及方法

11一般資料

94例患兒均確診為小兒哮喘，納入時間由2018年7月開始，到2019年1月結束，均分成兩組，A組男女之比為26：21，年齡1-11歲，均值（526±241）歲；病程1-6個月，均值（359±027）個月。B組男女之比為28：19，年齡1-12歲，均值（527±230）歲；病程1-7個月，均值（345±033）個月。兩組臨床資料相比無顯著差距，P>005，故可對比。

12方法

A組行常規護理：（1）入院指導：患兒入院時，由護理人員向患兒及家屬簡單介紹醫院環境，醫療制度和相關醫務人員，使患兒盡快適應醫院環境，消除陌生感和排斥感；協助患兒盡快完善血常規、心電圖等檢查；為患兒創建良好的病房環境，保持病室內通風，以減少細菌滋生；病房溫濕度調節到合理水平，使患兒感到舒適；定期對病室嚴格消毒。（2）飲食指導：結合患兒病情制定科學的飲食方案和生活作息，多指導患兒攝入營養豐富、維生素含量高的食物，禁止患兒食用辛辣刺激性食物，包括蝦、魚和牛奶等易過敏食物。（3）用藥護理：采取嚴密心電監護，監測的內容包括血氧飽和度、脈搏、呼吸和心率，尤其是急性期，需對患兒神志和精神狀況密切關注。一旦護理時發現患兒體征異常，需及時通報醫生，并協助正確處理。霧化吸入時，需將正確用藥的方法和藥物劑量等告知家屬，用藥時動作輕柔，并給予積極的鼓勵和安撫，避免患兒哭鬧。霧化時將患兒口腔分泌物徹底清除，以免降低霧化療效；對于年齡較大者，可引導其深呼吸，以確保霧滴更加深入。（4）出院指導：因小兒哮喘發病急，復發率高，故在防治中要嚴格遵照長期性原則，規范且持續地開展綜合護理。患兒出院后，護理人員可通過電話隨訪的方式持續關注病情變化，囑咐堅持用藥的必要性，使患兒早日康復。

B組：在A組護理基礎上采取健康教育：（1）將小兒哮喘相關知識宣傳手冊發放給家屬，叮囑家屬仔細認真閱讀，并積極配合護理人員的工作。結合家屬不同的受教育水平、理解能力等開展個體化健康教育，將小兒哮喘發病臨床特征、發病機制、治療方法、護理對策、預防措施和飲食禁忌等健康知識告知家屬；囑咐家屬找出誘發病因，且在日常生活中合理規避此類誘病因素，不與感染源接觸。健康教育時要讓家屬了解疾病發病的征兆，并加強對患兒身體變化的關注。重點告知用藥后副反應、處理對策、疾病預后等，囑咐家屬一旦患兒出現異常需即刻送醫。（2）組織家屬通過健康講座的方式接受疾病宣教，使家屬進一步了解及鞏固疾病健康知識，并掌握發病先兆。氣短胸悶、流鼻涕、刺激性干咳和打噴嚏等均是小兒哮喘先兆反應。在宣教過程中，詳細講解患兒出現上述癥狀后，需及時停止活動，保持半躺位或坐位，遵醫給予哮喘舒緩類藥物吸入。教會家屬如何引導患兒正確咳嗽及排痰，以便于患兒在家中發病后能及時得到有效的干預，

13評價和觀察指標

（1）評價指標[1]：臨床癥狀均消失，無復發為顯效；臨床癥狀明顯改善，劇烈活動時偶爾發作，但用藥后緩解為有效；臨床癥狀無改善或病情加重為無效。（2）通過問卷調查的方式評價家屬健康知識知曉率，評分>85分為優；評分85-60分為良；評分<60分為差。

14統計學方法

利用SPSS 190軟件統計數據，%即計數資料， χ2檢驗，P<005有統計學意義。

2結果

21護理效果

兩組護理效果比較有差異，具有統計學價值（P<005），見表1。

22家屬健康知識知曉率

兩組健康知識知曉優良率對比差異顯著，P<005，見表2。

3討論

小兒哮喘的發病機制在于：諸多細菌共同作用于機體氣道組織，引起慢性炎性浸潤，進而導致患兒出現氣促、咳嗽、胸悶和喘息等臨床癥狀。有學者指出[2]，小兒哮喘治療難度高，易反復發作，不僅影響患兒身心健康，還會極大程度上降低其生活質量。因此采取合理的健康教育意義重大，其不僅有利于控制病情復發，又可降低病死率，保障患兒的生命質量。

研究結果顯示，B組護理總療效高達9787%，家屬健康知識知曉優良率高達9574%，與參照組的8511%、8085%相比有明顯護理優勢，說明B組制定的護理方案更有實用性，能進一步提高療效，增加家屬對疾病知識的了解度及增強防控意識，進而改善與控制病情，使患兒早日重返正常的生活。健康教育具有人性化和個體化特色，能將患兒、家屬作為教育的主體，并將患兒、家屬學習習慣、能力及意愿作為重要參考依據，采取符合患方實際的疾病健康教育，以達到減少并發癥，增強療效和減少復發的目的。

總之，在小兒哮喘護理時施以健康教育切實可行，可作為一種輔助性治療方法，提高家屬對疾病知識的認知，使患兒獲得理想的療效。

參考文獻

[1]馬芳艷，韓艷娥.小兒哮喘疾病控制過程中的健康教育[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（20）：105-108

[2]韓桂華.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（28）：247-248