全面護理用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的價值分析

于艷秋 高鴻艷

【摘要】目的：分析研究全面護理用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的臨床價值。方法：選用2017年5月～2018年12月間我院腎內科接收的慢性腎功能衰竭患者94例，所有患者均接受腹膜透析治療，隨機分組護理，對照組單純常規(guī)護理，研究組實施全面護理干預，對比患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：同對照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：在對慢性腎功能衰竭腹膜透析治療患者護理中實施全面護理干預，可使并發(fā)癥發(fā)生幾率減少，輔助治療效果明顯，值得加以推廣。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；腹膜透析；全面護理；臨床價值

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-213-01

前言：慢性腎功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）屬于一種進行性腎實質損害，由多種原因所導致，臨床典型表現為水電解質、酸堿平衡失調、腹脹、惡心嘔吐、貧血、上消化道出血等，全身各系統(tǒng)均受累，若得不到及時有效治療，最終會因全身器官衰竭而致患者死亡[1-2]。腹膜透析為CRF疾病常見治療方法，治療期間必須對相應的護理措施更加重視，而實施全面護理干預，可不斷提高護理質量、降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此本次研究選取了在我院接受治療的CRF腹膜透析患者，給予全面護理干預，探究臨床應用效果。

1資料與方法

11一般資料

選出我院腎內科在2017年5月～2018年12月這段時間，確診后及時腹膜透析治療的94例CRF患者為研究對象，行隨機數字表法分為兩組，每組均有47例。研究組男性30例、女性17例，年齡37～72歲，平均（5451±583）歲，病程2～7年，平均（455±086）年；對照組中，男性31例、女性16例，年齡38～73歲，平均（5552±581）歲，病程3～8年，平均（553±084）年。對比CRF患者的基本資料信息，結果顯示，數據間未有統(tǒng)計學上的差異性（P<005）。

12方法

對照組：對CRF患者給予常規(guī)方法進行臨床護理。入院時護理人員應向患者進行醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生及責任護士介紹，適當實施健康教育、心理護理，治療期間密切關注患者各項生命體征變化情況等。

研究組：在行常規(guī)護理模式同時實施全面護理干預措施：

①病情監(jiān)測：透析治療時，護理人員應及時對引流管情況進行觀察，確保其通暢無阻塞，若發(fā)生阻塞情況，可予以8至10ml的生理鹽水推注，同時要做好引流管防護工作，避免出現扭曲、牽拉等意外情況。另外，護理人員需觀察患者切口處是否出現水腫、滲液或滲血癥狀，若有，及時對應處理。

②飲食護理：為患者制定飲食護理方案，以易消化清淡飲食為主，囑咐多食用熱量與維生素含量高的食物，適量蛋白質攝入（可使用雞蛋與牛奶等），同時禁止患者食用奶酪或動物內臟等磷含量較高的食物。若患者出現水腫、高血壓癥狀，或是體重增長迅速，則需在日常對鈉、水的攝入量進行限制。

③心理護理：觀察治療期間患者的情緒、心理狀態(tài)變化情況，實施有針對性的心理疏導，向患者進行腹膜透析治療具體操作流程、重要作用與意義、可能產生的并發(fā)癥等相關知識講解，鼓勵安慰，幫助其放松精神、緩解心理壓力。

④基礎護理：護理人員應按時病房清潔消毒，確保干凈整潔，予以室內溫濕度調節(jié)，提高患者的生理舒適度，若患者具有肢體活動障礙，應對其實施翻身及拍背等輔助措施，按時擦拭受壓皮膚處，以避免感染或褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。

⑤運動指導：鼓勵患者堅持每日身體鍛煉，可適當進行太極、瑜伽或慢跑等有氧運動，不斷增強自身抵抗力，但切記不可運動過度，以免對身體造成損傷。

13觀察指標

觀察兩組CRF患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。

14統(tǒng)計學方法

應用SPSS240軟件統(tǒng)計后對兩組數據加以整理，計數資料百分比（%）表示，

SymbolcA@ 2檢驗。當P值<005時，說明對比組間數據，有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為426%，較對照組2341%更低（P<005），見表1。

3討論

CRF發(fā)病率在我國呈不斷上升趨勢，且發(fā)病患者逐漸趨于年輕化。腎臟替代療法為臨床上對CRF疾病治療的首選方法，腹膜透析便為其中主要治療方式之一，但是多數CRF患者對自身疾病尚未足夠重視，自我護理意識、治療依從性較差，致使總體治療效果受到影響，不利于身體康復，因此臨床上必須對護理措施的實施更加重視。相比傳統(tǒng)護理模式，將全面護理干預應用在CRF患者治療中的效果更加顯著，全面護理屬于一種新型的臨床護理理念，能夠從多維度、全方面為患者提供護理服務[3]，護理人員既重視對患者基礎生理護理，同時又注重對其的心理護理干預，護理措施更加全面、系統(tǒng)且具有針對性，能夠使以人為本的臨床護理理念得到更好發(fā)揮。在對CRF患者實施全面護理干預過程中，護理人員密切監(jiān)測病情可有效減少引流管阻塞、扭曲、牽引等意外情況發(fā)生，并及時對患者切口滲液滲血、水腫等癥狀處理；飲食護理可糾正患者不良飲食習慣，確保科學合理的日常飲食，提高機體免疫力，有利于更快的身體康復；心理護理能夠消除、減輕患者的心理壓力，平和心態(tài)，積極配合治療；基礎護理能夠提高患者的生理舒適度，降低褥瘡、感染等病癥的發(fā)生幾率；運動指導有利于改善患者身體機能，增強抵抗力，促進身體恢復。根據本研究結果，在行全面護理干預后，CRF患者的并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)護理明顯降低，說明該護理模式的臨床應用價值更高。

綜上所述，對CRF腹膜透析患者實施全面護理干預，能夠有效降低其并發(fā)癥發(fā)生的可能性，可起到良好的治療輔助效果，值得被廣泛應用于CRF透析治療中。

參考文獻

[1]甘學麗， 蘇建宏. 延續(xù)護理在腹膜透析治療慢性腎功能衰竭患者中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018，16（3）：90-92

[2]黃秋航， 楊曉娟， 杜靜霞. 優(yōu)質護理干預對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者自我護理能力及腎功能的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017，2（19）：87、94

[3]胡霜凝， 翟芳會. 全面護理干預在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中的應用[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018，27（2）：383-384