循證護(hù)理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育的探討

李海玲

[摘要]目的：淺析循證護(hù)理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育的作用。方法：選取50例2017年1月至2018年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者。隨機(jī)分為常規(guī)組及循證組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理模式。循證組給予循證護(hù)理模式。比較兩組0臨床治療效果以及遵醫(yī)啊行為。結(jié)果：常規(guī)組臨床治療總有效率為72.0%。循證組為92.0%。兩組差異顯著（P<0.05）;循證組患者遵醫(yī)啊行為明顯優(yōu)于常規(guī)組。差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于宮頸糜爛患者在采取循證護(hù)理模式可提高害者治療依從性。改善患者生活匱量。

[關(guān)鍵詞]宮頸糜爛;循證護(hù)理;健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71;R-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-171-01

宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)經(jīng)，也是導(dǎo)致慢性宮頸炎的主要原因，患者主要臨床癥狀為性交出血、反應(yīng)陰道炎等，如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致癌變。對(duì)于宮頸糜爛臨床治療方法較多，但隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展使得微波治療獲得廣泛應(yīng)用。在臨床治療中采取有效護(hù)理干預(yù)模式可促進(jìn)疾病治療效果，因此本次重點(diǎn)分析宮頸糜爛患者采取微波治療進(jìn)行健康教育中采取循證護(hù)理模式的效果。

1資料來(lái)源及方法

1.1資料來(lái)源

選取50例2017年1月至2018年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者，宮頸糜爛程度：I度15例，Ⅱ度21例，Ⅲ度14例，顆粒型35例，單純型15例。按照住院治療時(shí)間分為常規(guī)組及循證組，每組患者25例。常規(guī)組年齡25-49歲，平均（30.0±5.6）歲，循證組年齡25-50歲，平均（30.1±5.2）歲，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，可進(jìn)行組間互相比較。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)健康教育方法，叮囑患者微波治療前2周內(nèi)清淡飲食，潔爾陰清洗陰道，月經(jīng)結(jié)束后3-7d進(jìn)行微波治療，向患者治療一般方法以及需要注意事項(xiàng)。循證組患者采取循證護(hù)理模式：（1）提出循證問(wèn)題。由護(hù)士長(zhǎng)以及資歷較深的護(hù)士組成循證護(hù)理小組，制定調(diào)查量表考察患者需要解決的實(shí)際問(wèn)題，確定影響患者治療關(guān)鍵因素。將關(guān)鍵因素作為關(guān)鍵詞查詢(xún)相關(guān)文獻(xiàn)資料，并制定循證護(hù)理計(jì)劃。（2）實(shí)施健康教育。根據(jù)患者關(guān)注問(wèn)題向患者說(shuō)明醫(yī)院住院治療環(huán)境、微波治療優(yōu)點(diǎn)、臨床治療需要注意問(wèn)題、微波治療時(shí)間、一般住院治療時(shí)間、一般治療費(fèi)用等，緩解患者心中焦慮以及消除擔(dān)心的經(jīng)濟(jì)顧慮。根據(jù)患者具體宮頸糜爛程度及原因針對(duì)性實(shí)施護(hù)理干預(yù)，消除患者及家屬顧慮，提高其對(duì)于治療認(rèn)識(shí)度，提高治療依從性。（3）心理健康教育。在治療過(guò)程中患者會(huì)感覺(jué)外陰瘙癢、白帶異常等，此時(shí)會(huì)引起擔(dān)心。護(hù)理人員根據(jù)患者文化程度，接受知識(shí)能力等綜合評(píng)估采取合適語(yǔ)言與患者溝通。在充分保護(hù)患者隱私情況下說(shuō)明出現(xiàn)以上癥狀為正?，F(xiàn)象，不會(huì)影響治療效果。（4）術(shù)后健康教育。根據(jù)患者手術(shù)情況制定術(shù)后針對(duì)性護(hù)理。術(shù)后叮囑患者注意休息，禁止性生活8-10周，做好個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔。術(shù)后2周內(nèi)陰道可能會(huì)流出黃色分泌物，要及時(shí)擦除并不要恐慌，如果伴隨陰道出血要及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3觀(guān)察項(xiàng)目

臨床治療效果分為治愈、有效及無(wú)效，治愈：糜爛消失，子宮頸恢復(fù)光滑;有效：糜爛程度減輕;無(wú)效：糜爛程度沒(méi)有明顯減少，甚至加重。臨床治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%

觀(guān)察患者遵循醫(yī)囑行為情況，包括盆浴、性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)以及陰道清潔。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS22.0中分析比較，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料。以X檢驗(yàn)分析，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)分析，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

相關(guān)臨床治療方法，不同健康教育模式后，常規(guī)組臨床治療總有效率為72.0%，循證組為92.0%，兩組差異顯著（尸<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1.

2.2遵醫(yī)囑行為能力

循證組患者遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（戶(hù)<0.05），結(jié)果如表2.

3討論

目前對(duì)于宮頸糜爛臨床采取較多治療方法為微波治療，但是患者治療后需要1-2個(gè)月的恢復(fù)期，完全康復(fù)所需時(shí)間較長(zhǎng)。在這樣的情況下如果患者遵循醫(yī)囑能力較弱可能會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

循證護(hù)理是一種將科學(xué)研究作為依據(jù)，提出相應(yīng)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)論證合理后進(jìn)入臨床實(shí)施的護(hù)理過(guò)程，因此具有較高科學(xué)性。本次循證護(hù)理組患者先提出相關(guān)問(wèn)題，然后以關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)查詢(xún)，針對(duì)性為患者提供護(hù)理服務(wù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)護(hù)理干預(yù)后患者治療效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組;且患者遵循醫(yī)囑行為比常規(guī)組理想，說(shuō)明在健康教育中使用循證護(hù)理方法可使得教育效果提升，結(jié)果與劉宸旭等報(bào)道基本一致。最后，對(duì)于宮頸糜爛患者在采取循證護(hù)理模式可提高患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量。