探討健康教育在腦血栓溶栓術后康復護理中的應用

摘要：目的：探究腦血栓溶栓術后健康教育的應用效果。方法：共計抽取50例腦血栓溶栓患者作為研究對象，患者均于2017年3月-2019年3月入我院進行溶栓治療，隨機分兩組，對照組術后實施常規康復護理，研究組術后康復護理中加強健康教育，分組對比患者治療前后神經功能缺損評分、生活質量評分、焦慮、抑郁情緒評分以及對護理工作的滿意度評分，分組計算各項評分均值后對比。結果：研究組護理后神經功能缺損評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，對護理工作的滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：腦血栓溶栓術后健康教育的實施能夠提升患者對疾病以及溶栓治療的認知，保持良好的心態積極配合各項護理干預措施，促進其神經功能的康復，提升治療效果，同時有助于良好護患關系的建立，值得推廣應用。

關鍵詞：健康教育;腦血栓;溶栓術;康復護理

【中圖分類號】R743.2 ??【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-026-02

腦血栓是神經內科疾病中發病率較高的一種，患者多為中老年人，年齡越大，患病率越高，隨著我國人口老齡化的不斷發展，加上生活習慣以及生活節奏的變化，其發病率也在逐年上升[1]。主要與高齡人群腦血管組織狀態有關，溶栓術是腦血栓患者治療中的主要措施，能夠對患者腦血栓情況起到一定的緩解作用，但是手術實施后仍然需要配合相應的康復護理，緩解患者的不良情緒，確保其能夠保持良好的心態配合康復訓練[2]，基于此，抽取50例腦血栓溶栓患者作為研究對象，患者均于2017年3月-2019年3月入我院進行溶栓治療，探究腦血栓溶栓術后健康教育的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計抽取50例腦血栓溶栓患者作為研究對象，患者均于2017年3月-2019年3月入我院進行溶栓治療，隨機分兩組，對照組25例，男15例，女20例;年齡36-60歲，平均年齡（49.6±1.2）歲;研究組25例，男17例，女18例;年齡35-61歲，平均年齡（49.2±1.4）歲;患者均為首次發病且無任何腦血管病史;患者各項生命體征均無異常;患者入院時一是評分均高于8分;患者發病至入院時間均未超過6小時;患者入院時CT診斷均確診為腦血栓[3];患者均無任何溶栓禁忌癥;患者均無意識障礙或者精神異常情況;患者及家屬對本次研究要求以及參與注意事項均完全知曉，且自愿配合;50例患者基線資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組術后實施常規康復護理，對患者及家屬進行基礎康復指導，全面監測患者的心理狀態以及情緒變化，為其開展基礎性的護理干預，及時了解患者術后康復中的不良情況并及時進行處理。研究組術后康復護理中加強健康教育，①加強對患者的心理護理，手術完成后及時告知患者手術完成情況以及預期的手術治療效果，及時對患者的不良情緒進行緩解，解答患者提出的各類問題，緩解患者對手術成功率的擔憂，告知患者手術后可能出現的不良情況，以及處理措施，緩解患者的緊張感，確保患者能夠保持良好的心理狀態配合各項術后康復治療，建立康復信心。②完善健康知識宣教，由于大部分患者及家屬對疾病以及手術相關健康知識的了解程度不足，很容易對疾病以及手術產生過度焦慮情況，因為術后康復中無明顯進展產生疑惑，失去繼續康復訓練信心，順利配合完成術后康復治療。③加強對生命體征的監測，指導患者保持正確的體位進行體位擺放，根據患者的康復情況指導其各關節進行被動練習，常用的主要有屈伸、內旋、外展等運動，康復訓練順序為先上肢后下肢，由大關節逐漸過渡到小關節，自健側到患側的練習方式。隨著患者術后康復質量的逐漸提升，攙扶患者進行步行活動，護理人員加強對患者家屬的健康教育，確保其掌握各類健康教育輔助，告知患者家屬嚴格按照要求輔助患者進行康復訓練，切不可因短時間內未見效果而放棄，根據患者的耐受情況調整鍛煉方式以及鍛煉時間，避免鍛煉強度過高加重換患者痛苦。

1.3觀察指標

分別使用神經功能缺損評分以及生活質量評分對患者護理前后神經功能缺損情況以及生活質量進行評分[4]，分組計算各項評分均值后進行組間對比;使用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者護理前后焦慮、抑郁情緒進行評分，分組計算各項評分均值后對比[5];邀請患者對護理工作中的護理時效、護理態度、護理技術以及健康教育進行評分，分組計算各項評分均值后對比[6]。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，（±S）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數資料（x2檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1分組對比50例患者護理前后神經功能缺損評分以及生活質量評分

50例患者護理前神經功能缺損評分以及生活質量評分對比無統計學意義（P>0.05），護理后神經功能缺損評分分組對比研究組低于對照組，生活質量評分對比研究組均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2分組對比50例患者護理前后不良情緒評分情況

50例患者護理前不良情緒評分可見無統計學意義（P>0.05），護理后焦慮、抑郁評分對比來看，研究組均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3分組對比50例患者對護理工作的滿意情況

研究組患者護理后對護理時效、護理態度、護理技術以及健康教育的滿意度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

溶栓治療是腦血栓患者治療中常用的方式，患者實施溶栓治療后還需要進行相適合的康復訓練，該時期的護理干預對于患者康復質量的提升也有非常重要的作用，健康教育在術后康復治療中的應用加強了對患者及家屬的健康指導，根據患者的實際心理狀態不斷完善相關健康管理，細化各項基礎護理干預措施，根據患者的實際情況以及康復訓練情況對康復訓練工作進行調整[7]，指導患者家屬掌握相關健康護理措施，輔助提升康復護理效果，同時能夠拉近患者與護理人員之間的溝通，拉近護患關系，提升患者對護理人員的信任，降低康復護理的中斷率[8]。本次研究中，研究組患者護理后神經功能評分與對照組相比較低，生活質量評分與對照組相比較高，差異均有統計學意義（P<0.05），可見，腦血栓患者術后康復護理中加強健康教育對于患者神經功能缺損情況的改善有非常顯著的促進作用，同時能夠促進患者生活質量的提升。研究組患者護理后焦慮以及抑郁評分與對照組相比均較低，差異均有統計學意義（P<0.05），可見，康復護理中健康教育的增加和完善對患者不良情況的緩解也有非常顯著的改善效果，確保患者保持良好的心態配合治療及護理。50例患者對護理工作滿意度評分來看，研究組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），可見，健康教育在溶栓術后康復護理中的實施對于患者護理體驗的提升有非常重要的作用，對于良好護患關系的促進也有非常重要的作用。

綜上可知，腦血栓溶栓術后健康教育的實施能夠提升患者對疾病以及溶栓治療的認知，保持良好的心態積極配合各項護理干預措施，促進其神經功能的康復，提升治療效果，同時有助于良好護患關系的建立，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 王燕. 急性腦梗死介入溶栓術中綜合護理的應用體會[J]. 河南外科學雜志， 2017， 23（2）：169-170.

[2] 戴翠梅. 健康教育對急性腦梗死早期溶栓治療中護理效果的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（36）：157-159.

[3] 楊俊博， 姚曉敏， YANGJun-bo，等. 介入溶栓術治療腦血栓的方式及應用效果評估[J]. 安徽衛生職業技術學院學報， 2017， 16（5）：59-60.

[4] 酈晶晶，成靈英，陳曉芳. 綜合康復干預對腦血栓患者神經功能及肢體功能的影響[J]. 中國高等醫學教育， 2018， 264（12）：144-145.

[5] 何妮娜， 趙城華. 優質護理在腦血栓護理中的實施效果分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：218-218.

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[7] 李清云， 左瑞云. 優質護理在腦血栓患者中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， v.11（12）：164-165.

[8] 盛博. 優質護理在腦血栓患者護理中的應用體會[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（27）：239-240.

作者簡介：曾紫璐，女，1984年9月出生，專科學歷，民族：漢族;籍貫：廣東電白;職稱：主管護師;職務：護士長;研究方向：主要從事神經內科護理。