個性化疼痛護理對急診腎結石病人疼痛程度及護理滿意度的作用分析

李靜云

【摘 要】 目的：研究并分析急診腎結石患者實施個性化疼痛護理臨床應用價值。方法：選取2017年4月～2018年4月84例在我院接受治療的急診腎結石患者作為研究對象，以入院先后順序1～94號進行分組，奇數為常規組，偶數為研究組，各42例。常規組采用常規護理，研究組實施個性化疼痛護理，對兩組患者護理效果展開對比。結果：研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規組，P<0.05，同時研究組的護理滿意度（95.24%）高于常規組（71.43%），P<0.05。結論：針對急診腎結石患者實施個性化疼痛護理具有顯著的臨床應用效果，可以有效改善患者的疼痛程度，消除負性心理，增強護理滿意度，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】 個性化疼痛護理;急診腎結石;實施、疼痛程度;護理滿意度。

【中圖分類號】R753

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-172-01

腎結石為臨床常見的泌尿科疾病，其中最為常見的是草酸鈣結石。這一疾病一般情況下男性發病率高于女性，多發于青壯年群體。患者患病后會出現腰部酸脹痛的情況，伴隨惡心、腹脹、尿血等情況，可能出現尿路感染，還會發生畏寒、發熱等癥狀。腎絞痛為患者帶來難以忍受的痛苦，因身體疼痛的影響，導致患者心情煩躁不安，產生嚴重的負性心理，護患關系不和諧，進而影響治療效果。因此就采用個性化的護理干預是十分必要的。本文就個性化疼痛護理對急診腎結石病人疼痛程度及護理滿意度臨床效果進行分析，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月84例在我院接受治療的急診腎結石患者作為研究對象，以入院先后順序1～94號進行分組，奇數為常規組，偶數為研究組，各42例。常規組男31例，女11例，年齡23～56歲，平均年齡（42.12±5.67）歲。研究組男33例，女9例，年齡22～57歲，平均年齡（42.35±5.42）歲。所有入選患者均符合相關的臨床診斷標準，排除重大疾病患者。上述兩組的一般資料統計學對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組采用常規護理措施，包含日常急診與分診工作，為患者講腎結石有關的知識，常規護理及遵醫囑用藥等。

研究組在以上基礎上采用個性化疼痛護理：（1）接診護理，指導患者根據體檢結果和詢問進行分診，為患者講解各項檢測的作用，提前準備尿杯。針對B超檢查的患者，需憋尿，綜合評估患者及其家屬的各項情況，為其制定科學的個性化疼痛護理方案[2]。（2）積極主動與患者交流并溝通，緩解其心理壓力，并給予充足的關心和鼓勵，消除患者的不良心理情緒。為患者講解腎結石知識，包含發病原因、治療方法等，同時以典型的成功案例鼓勵患者樹立治療自信心。（3）傾聽患者主訴，最大程度滿足患者的需求，對患者的臥床體位進行指導，幫助其完成，指導患者調整呼吸方式，引導家屬與患者進行談話，分散注意力，有效緩解其疼痛程度。當患者出現劇烈疼痛難忍時，必要時可以給予藥物控制。及時輔助患者的清除嘔吐物物，保證口腔干凈，食道通暢。（4）患者輸液時，準確找出靜脈位置再下針，以豐富經驗和技術減輕患者疼痛感，使患者能夠安心。在患者術后鼓勵其多飲水，指導患者掌握科學的飲食、運動、疼痛護理方法。

1.3 觀察指標

（1）采用VAS疼痛評分對兩組患者疼痛程度進行評估：自 0 ～ 10 疼痛逐漸增加，輕度疼痛（0 ～ 4），中度疼痛 （5 ～ 6），重度疼痛 （7 ～ 10）[3]。

（2）采用本院自制問卷調查表對兩組患者護理滿意度進行評價，評價內容包含護理內容、治療環境、健康教育等，總分為100分。護理滿意程度包含：大于90分為滿意，70～89分為一般滿意，小于70分為不滿意。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數*100%[4]。

1.4 統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗;以（x±s）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1 疼痛程度評價

研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規組，疼痛分布情況和疼痛評分統計學對比具有顯著差異，P<0.05，如表1

2.2 護理滿意度評價

研究組的護理滿意度（95.24%）高于常規組（71.43%），P<0.05，如表2

3 討論

腎結石的主要臨床癥狀就是疼痛，這一疾病發病急，伴隨了巨大的疼痛感。采用單純的藥物治療的方式對于緩解患者疼痛效果不甚理想。患者在劇烈的疼痛下易于產生焦躁等不良心理情緒，進而引起醫患糾紛。

本次研究結果表明：研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規組，P<0.05。同時研究組的護理滿意度（95.24%）高于常規組（71.43%），P<0.05。由此可見針對急診腎結石患者采用個性化疼痛護理干預，可以有效緩解患者疼痛感，提升患者滿意度，構建和諧的護患關系。在護理過程中，通過熟練度的操作、改善患者的負性心理來減輕患者的疼痛感。同時通過健康教育增強患者的疾病認知。使其認識到腎結石是可防可治的，了解發病原因、預防方法，降低心理壓力，防止疾病復發。因此個性化疼痛護理是一種科學有效的護理方法，建議臨床應用并推廣。

參考文獻

[1] 李穎， 李水莉， 單鑫，等. 個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J]. 安徽醫學， 2016， 37（7）：902-904.

[2] 金勝筠， 呂麗. 腎結石碎石術后患者應用中西醫結合臨床護理干預的效果及患者滿意度分析[J]. 遼寧中醫雜志， 2015（12）：2424-2426.

[3] 趙敏麗， 華青芬， 汪靜娜，等. 78例老年腎結石行經皮腎取石術的護理[J]. 中國微創外科雜志， 2014， 14（2）：191-192.

[4] 曾麗娟， 陳金蘭， 黃萍，等. 9例孤立腎腎結石并慢性腎功能不全經皮腎鏡取石術后并發癥的護理[J]. 中華護理雜志， 2011， 46（8）：751-752.