優質化護理干預在燒傷中的療效觀察

馮燕玲 軒宗香 閆芳

【摘 要】 目的：探討優質化護理干預對40例燒傷患者心理狀態的影響。方法：選取2016年10月至2018年10月在本院就診的40例燒傷患者，隨機分為兩組。對照組采取常規的燒傷護理，觀察組采取優質化護理干預。記錄兩組燒傷患者的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分。結果：兩組護理后焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分明顯更低（P<0.05）。結論：優質化護理干預可以有效減輕燒傷患者的疼痛程度，改善患者焦慮、抑郁的不良心理狀態。

【關鍵詞】 優質化護理干預;燒傷患者;心理狀態

燒傷患者不僅需要忍受局部組織或者皮膚的疼痛感，還有可能要進行長時間的治療過程，創面即使愈合后也會留下不同程度的瘢痕，而且感染的發生率比較高，部分的重度燒傷患者甚至可能會出現功能障礙以及肢體殘缺等終身后遺癥，不但會對家庭造成沉重的經濟負擔，也會對患者造成嚴重的打擊[1]。有效的護理干預對燒傷患者具有重要的臨床意義。本研究主要探討了優質化護理干預對40例燒傷患者疼痛癥狀和焦慮、抑郁的不良心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年10月在本院就診的40例燒傷患者，隨機分為兩組。觀察組20例，男12例，女8例;年齡18～72歲，平均年齡（41.36±14.39）歲;嚴重程度：輕度燒傷7例，中度燒傷10例，重度燒傷3例;燒傷原因：電擊傷6例，火焰傷11例，化學傷1例，燙傷2例。對照組20例，男13例，女7例;年齡19～71歲，平均年齡（40.53±16.37）歲;嚴重程度：輕度燒傷8例，中度燒傷10例，重度燒傷2例;燒傷原因：電擊傷6例，火焰傷10例，化學傷1例，燙傷3例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規的燒傷護理，實施日常的生活護理以及營養支持護理，監測燒傷患者的生命體征，遵醫囑實施用藥以及輸液護理。觀察組采取優質化護理干預，方法如下：1）疼痛護理方法：對于燒傷患者護理方面的一個重要難題為針對燒傷創面的疼痛護理干預，因為燒傷創面的疼痛持續時間長，并且強度較大等，極易使多數的患者出現生不如死的感覺。因此，在進行換藥處理的過程中，護士的操作動作必須盡量輕柔，不斷強化護士舒適護理的技能，以進行相應的防護措施;在嚴格遵照醫囑的情況之下，采取適量的止痛藥物，采取針刺或藥物鎮痛等手段，緩解燒傷患者的疼痛感。2）心理護理方法：在治療以及后期的康復過程中，護理人員應當主動對患者予以鼓勵和關心，勸導患者之間互相進行交流等。而且，護理人員應當把燒傷治療的手段、藥物、效果、不良反應和注意事項等耐心地進行講解，多分享成功治療燒傷的臨床案例。3）音樂療法：在進行換藥之前，將廣播或手機打開，播放優美、舒緩和輕柔的音樂，在臨床醫師開展操作的過程中，指導患者閉上雙眼，使其將注意力放在欣賞和聆聽音樂的意境之中，轉移對于疼痛和病情的注意力。4）飲食護理方法：教會患者如何科學且合理地飲食，禁止食用極難消化的食物，可以適量食用蛋、瘦肉和奶類等，以確保可以攝入足夠的營養，并且需要多食用綠葉的蔬菜和水果，多喝溫開水。

1.3 觀察指標

記錄兩組燒傷患者的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;組間率的比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理后焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分均比護理前明顯降低（P<0.05），且觀察組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分明顯更低（P<0.05）。見表1。

3 討論

燒傷是指各種化學或者物理因素對人體的黏膜以及皮膚產生急性的損傷，病情嚴重時可能會傷及骨骼、皮下組織，甚至內臟[23]。雖然燒傷患者采取常規的護理干預可以改善其營養攝入情況、提高用藥的依從性及鎮痛、確保良好的病房環境以及休息質量，但沒有足夠重視燒傷患者心理方面的改變，因此尚無法滿足患者多方面的護理需求。優質護理可以為患者提供優質的服務，促進疾病的快速康復，并且構建和諧的護患關系[4]。優質護理體現了對患者的同情、關愛、尊重及理解，重視患者整體的生命價值[5]。本研究對觀察組的燒傷患者采取優質護理，兩組護理后焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的焦慮評分、疼痛評分和抑郁評分明顯更低（P<0.05）。表明優質化護理以患者為中心，并且把尊重和關愛患者貫穿于整個護理的過程中[6]，全面開展疼痛護理、心理護理、音樂療法以及飲食護理等，從多個角度、多個方面對患者施行人文關懷，增加了患者的護理滿意度。確保患者在生理舒適同時，心理也可以處于舒適狀態，營造良好的護患氛圍，減輕燒傷患者的疼痛程度，增加了患者對疾病康復的自信心，明顯緩解了患者焦慮、抑郁等負性情緒，能夠用一個積極和平和的態度來對待疾病，有助于患者更快康復。

綜上所述，優質化護理干預可以有效減輕燒傷患者的疼痛程度，改善心理狀態，為將來的臨床相關研究提供了相應的參考和實踐價值。

參考文獻

[1] 蔣春燕，李丹，張建梅，等.康復護理促進燒傷患者生活質量的Meta分析[J].中國康復理論與實踐，2016，22（03）：345349.

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[3] 田普軍.濕潤燒傷膏在治療92例急性皮膚軟組織挫擦傷中的臨床體會[J].中國實用醫藥，2017，12（21）：148149.

[4] 葉小蘭，何秀珍，楊芳.燒傷科開展優質護理的方法與效果[J].護理實踐與研究，2013，10（18）：102103.

[5] 許魏華.優質護理對大面積燒傷患者創面換藥時疼痛及不良情緒的影響[J].廣州醫藥，2016，47（05）：101102.

[6] 張小彥.全面優質護理對燒傷患兒創面愈合及心理狀態的改善作用評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（50）：143，148.文章編號：WHR2019031110