心臟康復護理用于心梗介入治療后患者護理中的臨床效果

王聰

【摘要】 目的：探討急性心肌梗塞患者急性期患者采取心臟康復護理對心理狀態的影響。方法：根據課題要求選擇急性心肌梗塞且處于急性期的患者為對象，根據護理方式的差別探討對患者心理狀態的影響。依據患者入院先后順序分成觀察組與對照組，各有100例患者，對比兩組患者心理狀態與恢復情況。結果：觀察組心臟康復護理干預后心理狀態與恢復情況均優于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：急性心肌梗塞急性期患者采取心臟康復護理干預措施后，可以顯著改善患者心理狀態，提升患者生活質量，延長患者生存年限。

【關鍵詞】急性心梗;心臟康復護理;心理狀態

通過引入經皮冠狀動脈介入治療（PCI）手術，可以改善病人心肌灌注、實現血管再通的目的，大幅度降低患者住院死亡率。雖然部分患者采取PCI手術并輔助抗血小板、抗凝等治療措施，但近期依然會出現各類心臟時間，其中老年群體為高發人群，直接影響到患者生活質量。急性心肌梗塞臨床上存在較高死亡率，直接對患者生命安全產生威脅，絕大多數患者會產生不良心理。恐懼、抑郁及焦慮等不良情緒會影響到患者治療效果。采取人性化干預措施，塑造舒適、安靜的治療環境并做好疼痛護理，降低術后并發癥發生情況，將胸痛程度控制在合理范圍內，并將這些不良情緒控制在合理范圍內，有著顯著的干預效果。現將研究結果整理匯報如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究對象，選取我院心血管內科2016年3月-2019年3月收治的200例急性心肌梗塞患者為對象，患者均處于急性期，存在不同程度的心理問題。依據住院先后順序分成觀察組與對照組，2組患者各項資料對比無統計學意（P<0.05）義。

1.2 護理方法 對照組患者采取常規護理方法，入院后告知患者注意事項、密切關注臨床癥狀。

觀察組患者在此基礎上采取心臟康復護理：為患者創造一個心臟康復護理環境，首先可以在患者病房內擺放一些開花的綠植盆栽，在病房墻壁上張貼一些寶寶畫或者溫馨提示語，每天早上可以利用病房廣播為患者播放一些比較舒緩、活潑類的音樂，幫助患者放松心情，緩解壓力，緩解自身一些負面情緒。對于那些行動不便，沒有家人照顧或者家人暫時不在身邊的患者要格外注意，如有需要可以幫其打飯、扶其上廁所等，在一些力所能及多方面對其進行幫助。待到節假日，可以為患者病房進行一些簡單裝飾，由醫院領導帶頭對患者進行慰問并為其發放一些小禮品，讓患者感受到家的溫暖，感受到家人般的關愛，以此維持一個良好的心理狀態。在患者剛入院時，護理人員應積極主動為其安排入住病房，主動為其介紹醫院和病房環境、護理人員、主治醫生、需要采取的治療措施以及相關注意事項。當護理人員為患者進行心臟康復護理時，一定要冷靜、自信，及時詢問患者的實際感受，通過相互間的交流，構建一個相互信任的平臺以維系良好的醫患關系，增加患者對醫護人員的信任感。同時，醫護人員在以患者交流過程中，應詳細告知其實際病情和需要注意的內容，了解患者實際心理需求和可能面臨的困難，通過相互間的鼓勵幫助患者放松心情。此外，醫護人員還應根據患者實際病情為其安排項目檢查的時間以及合理的休息時間，且在患者休息時盡可能不去打擾，保證患者睡眠質量。

1.3 評價指標 并發癥情況，包括心絞痛、心力衰竭、心律失常;

心理狀態對比，對比兩組患者護理干預前后心理狀態對比（護理干預7d后）。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS18.0進行分析，利用卡方檢驗方式分析資料，t檢驗計量資料，以P<0.05表示組間迪比差異。

2結果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態對比 護理干預前兩組患者焦慮與抑郁評分對比無統計學意義;護理干預7d后，觀察組患者焦慮與抑郁程度明顯下降，組間對比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

表 1 兩組患者護理干預前后心理狀態對比（n=100，X2）

2.2 兩組患者護理后并發癥情況對比

采取心臟康復護理干預7d后，觀察組并發癥發生情況明顯降低，兩組患者組間對比差異顯著（P<0.05），如表2所示。

表 2 兩組患者護理干預后并發癥情況對比（n = 100，%）

3討論

近年來，隨著科學研究的不斷深入，越來越多學者傾向于急性心肌梗塞是由于患者不良生活方式而引發的一種相關性疾病。例如：過度勞累、缺乏運動、飲食油膩或者情緒波動較大等都可能引發急性心肌梗塞，甚至使病情加重。因此，在急性心肌梗塞患者臨床治療過程中，在保證基本的藥物治療外，還要對患者進行綜合護理干預，幫助患者糾正生活中的不良習慣，養成良好的心態及規律的作息習慣至關重要。

近年來民眾生活水平提升，日常飲食中存在大量高油脂的食物，加之我國老年人口數量逐年增加，這些因素直接使得心血管病疾病患者數量增加。心血管類疾病依據發病原因分成先天性與后天性，先天性心血管疾病為遺傳性、后天性心血管疾病則因為飲食不健康、其他疾病等因素造成。心血管疾病如果不能采取針對性控制措施，直接威脅到患者生命安全，需要采取及時有效的措施。臨床上治療心血管疾病時大多選擇他汀類藥物，這類藥物使用時容易出現不良反應，需要采取針對性護理措施，保證臨床治療效果。

急性心肌梗塞作為常見心腦血管疾病，因為患者冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，使心肌結構和功能受損的一種病癥。近年來，隨著科學研究的不斷深入，越來越多學者傾向于冠心病是由于患者不良生活方式而引發的一種相關性疾病。因此，在急性心肌梗死患者臨床治療過程中，在保證基本的藥物治療外，還要對患者進行護理干預，幫助患者糾正生活中的不良習慣，養成良好的心態及規律的作息習慣至關重要。急性心肌梗死發作會造成交感神經興奮性增加，使得體內內分泌系統與代謝出現失衡，造成患者相關激素水平提升，加強糖原分解，強化糖原異生途徑，造成患者內體血糖水平升高，容易造成心律失常問題;血糖升高會提升心肌缺血缺氧的敏感性，使得心肌耗氧量增加，造成左心室舒張末期容量增加，造成左心室重塑，進而影響到患者心功能，術后病人出現心力衰竭、心率失常的風險增加，直接對患者預后產生影響。

此外，對患者進行健康教育、同時加強對患者的用藥指導、督促患者進行適當體育鍛煉，再對患者進行心理疏導的同時還根據患者身體狀況制定了健康、合理的飲食搭配。確保患者能夠嚴格遵照醫囑正確用藥，同時在確保患者心情愉悅、情緒穩定的前提下，配以適當鍛煉和合理飲食，降低預后風險因素。

總之，急性心肌梗塞急性期患者采取心臟康復護理干預措施后，可以顯著改善患者心理狀態，提升患者生活質量，延長患者生存年限。

【參考文獻】

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