淺談醫療系統檔案的信息化建設與開發利用

摘 要：近年來，國家提出健康中國戰略，不斷提升醫療系統的現代化管理水平和服務能力，創新服務模式、降低服務成本，滿足人民群眾醫療衛生和健康需求。各級醫療系統也在陸續開展信息化建設，不斷發展“互聯網+”的醫療服務模式。作為醫療系統的檔案管理工作人員，在信息化建設的大背景下，談談如何利用信息化建設提升醫療系統的檔案管理水平和增強檔案的開發利用。

關鍵詞：醫療;信息化;檔案;開發與利用

隨著科技的不斷進步，計算機處理能力的增強、網絡傳輸應用的普及、5G技術的部署，對繁雜的檔案管理工作實現信息化建設提供了技術支撐，各級醫療系統在不斷加強醫院醫技和病案信息化建設和管理的同時，要把檔案系統的信息化建設納入醫療系統信息化建設范疇，讓檔案管理為提升醫療服務水平服務。

1 醫療系統檔案管理信息化建設的重要性

檔案是對一個特定群體在過去一段時間內實踐活動或行為的記錄，有著重要的歷史價值、人文價值、文化價值和經濟價值，起到社會活動、文化的積淀和傳承的作用，有效的檔案記錄可以真實還原歷史的真憑實據，具有一定的法律效力和憑證作用。科學有效的檔案管理，能追溯歷史、汲取經驗、為現今的發展決策提供歷史依據。

2 醫療系統檔案管理的現狀

2.1 制作存放標準不統一

由于我國各級醫療系統成立時間不等，檔案的制作標準不統一，不完整，大多以紙質檔案形式存在，加上近年來，隨著電子化和信息化技術的發展，逐步有了電子檔案和聲像檔案，但存儲介質的不統一，導致標準不能完全一致。

2.2 檔案管理標準不統一

各級醫療系統對檔案管理的標準未能實現統一的標準化管理。受資金和技術條件限制，基層醫療系統注重醫技和服務方面的管理，對檔案管理投入較少，標準不高，導致管理的標準化程度不夠，檔案的入檔、借閱、查詢、銷毀，均涉及較多人為因素，沒有較為完整的規章制度可循。

2.3 管理人才的缺失

多年來，各級基層醫院對檔案管理方面重視程度不足，檔案管理人員大多是從一線退下來的同事從事檔案管理，甚至有的基層醫療系統檔案管理沒有專門的部門和機構，由辦公室或其他后勤部門人員兼職管理，未及時安排檔案學科的專業人才從事檔案管理工作，導致檔案管理的專業性不強。

3 建立信息化檔案系統的必要性

各級醫療機構信息化建設的不斷推進，檔案管理的信息化建設工作關系到醫療機構的整體工作的提升，建立信息化的檔案系統有以下優點：

3.1 信息化檔案系統的完整統一性

借助現代化的先進的信息采集手段，對各類檔案進行采集分類，有利于促進檔案系統建設的完整性，各類紙質檔案、電子檔案、聲紋檔案、圖片、視頻、文字檔案，通過現代化的信息采集手段，統一采集后建立檔案數據庫，有利于提升檔案管理的完整性。而借助信息化手段采集的檔案具有通配性，可以與系統內各級單位和外來協作單位的檔案進行更充分的交流和共享，保證檔案數據的統一性。

3.2 信息化檔案系統的便捷性

檔案系統的信息化管理，可以實現檔案系統的有效存儲、分類和檢索，根據目錄可以按時間段、按存放類型、按專業要求進行分類。信息化以后，檔案的存儲采用數字技術，可有效建立檔案的備份，確保檔案管理的安全性。可以按照工作實際，進行分級管理和權限閱覽，隨著科技的不斷進步，檔案的借閱從二維空間向多維空間擴展，可以實現遠程調閱、手機端調閱，對檔案的存儲、管理、檢索、審閱、借閱提供更加便捷的條件。

3.3 信息化檔案系統的安全性

檔案管理系統的安全性不言而喻，檔案管理系統實現信息化建設后，保存條件采用統一的數字格式保管，可實現本地備份、遠程備份、數據中轉和遠程管理，極大的簡化了保管難度，相對也節約了保管成本。對檔案的備份和管理，可以實現分級權限管理，明確區分管理員的職責和權限，對檔案的增補、刪減、銷毀有明確的記錄和可追溯性，減少了人為失誤造成的檔案缺失或遺漏。對涉密檔案可通過軟件加密、權限審批、加密秘鑰等方法實現檔案的加密和解密，確保檔案系統的安全可靠性。

4 信息化檔案系統的開發和利用

傳統觀念中，檔案系統只是一個可追溯的記錄性工作，對檔案系統的開發和利用觀念淡薄，隨著市場經濟的不斷推進，加強檔案的開發和利用工作，讓沉睡的檔案為經營服務，是應對市場競爭的必要手段。

4.1 檔案的文化價值

檔案是原始的記錄和憑證，完整的檔案會記錄一個經營機構的發展歷程和管理理念，是一個積淀和升華的過程。有效的梳理和開發檔案的文化價值，有助于了解創業史和發展史，一個成功的經營機構一定有著深厚的歷史積淀和文化傳承，這些事實都依賴于檔案的記載和發掘，能有效提升經營團隊的向心力、凝聚力，實現文化傳承和經驗積累。

4.2 檔案的經濟價值

醫療機構改革以后，靠服務和技能贏得市場、贏得客戶，檔案管理在市場經濟中的地位凸顯，它能有效記錄過去的投入產出比、工作重點、各類經營事件，通過有效的分析匯總，為決策者提供未來的決策依據和工作重點，為經濟建設服務。

4.3 檔案的社會價值

由于檔案的歷史記錄屬性，天然形成檔案的宣傳性和教育性，醫療機構可以將各時期的檔案進行分類整理，完整呈現出醫療機構在推動生產力發展、服務社會民生方面作出的貢獻，提升價值觀念，增強使命感，提升社會形象。

在科技突飛猛進的當今時代，社會經濟也在飛速發展，加強檔案管理的信息化建設，是緊跟時代步伐的重要舉措，準確有效的記錄時代變遷和社會發展，為經濟建設服務的同時，充分發揮檔案的價值作用，做好檔案管理工作，任重而道遠。

參考文獻

[1]張紅俠.淺談檔案的開發與利用[J].當代醫學，2012（10）：38-39.

[2]彭榮.檔案信息化建設的幾點思考[J].檔案學通訊（1）：48-50.

[3]孫曉敏.淺析檔案信息資源的開發利用[J].蘭臺內外（04）：71.

[4]楊桂辰.檔案信息化建設芻議[J].黑龍江檔案，2014（1）：37-37.

作者簡介

曹婧（1989-），漢，山西省忻州市人民醫院，本科，檔案管理助理館員。