心理護理結合健康教育在燒傷整形病人護理中的效果探討

邵紅

摘要：目的：研討心理護理結合健康教育用于燒傷整形病人護理工作中的效果。方法：擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，依據護理方式的不同將這些病人列入試驗組、普通組，各組60例;普通組施予常規護理，試驗組在常規方法的基礎上增加心理護理+健康教育，評估兩組病人護理前后心理狀態及護理后社會適應功能評分。結果：護理前，兩組病人的SDS評分、SAS評分并無顯著差異（P>0.05）;在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組（P<0.05）。經不同護理后，試驗組病人的社會適應功能評分顯著高于普通組（P<0.05）。結論：將心理護理+健康教育切實運用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態，而且有助于提升社會適應功能，建議推廣。

關鍵詞：燒傷整形;心理護理;健康教育;實踐效果

【中圖分類號】R473.75? ?【文獻標識碼】A? ? 【文章編號】1673-9026（2020）03-062-03

燒傷會對病人的皮膚及黏膜組織構成嚴重影響，可致其生理功能出現一系列變化，并且，燒傷病人在接受整形治療的全過程中需長時間和社會隔離，病情嚴重者可能經歷毀容、肢體殘缺等事件，這容易使病人出現諸多心理問題[1]。對此，燒傷病人在進行科學治療期間，還需高度重視其心理健康，并配合開展規范的健康教育，以保證病人的身心健康，促進病情恢復。此文擇取本院接收的120例燒傷整形病人為對象，主要研討心理護理結合健康教育用于燒傷整形護理中的效果，詳述內容見下：

1.對象、方法

1.1病例對象

擇取2018年10月-2019年10月本院接收的120例燒傷整形病人作為對象，入組標準：具備較好的溝通能力、自理能力，無意識障礙，對該研究內容知情同意，排除精神異常、合并嚴重器質性病變或系統性疾病的病例。包括69例男性，51例女性，年齡19-68歲，平均（43.7±6.21）歲;疾病情況：90例熱液燒傷，26例疤痕疙瘩修復，4例其他燒傷;依據護理方式的不同將這些病人列入試驗組、普通組，各組60例，兩組病例的各項基線資料經比較未見較大差異（P>0.05）。

1.2方法

普通組施予常規護理，即做好燒傷整形手術后常規護理服務：①術后指導病人避免劇烈運動，對手術區域進行保護干預，防止手術區域受到污染和損傷。②創設整潔、安靜、良好的住院環境，為提高病人的休息質量，預防交叉感染，要適當限制探訪次數和時間。③術后1周內，囑咐病人避免患處接觸水，定時予以傷口清潔護理，以預防細菌污染。④對手術區域要加強護理，防止過度牽拉而誘發傷口裂開等現象。⑤指導病人戒煙戒酒，科學搭配飲食，養成健康的生活行為習慣。

試驗組在普通組方法的基礎上增加心理護理+健康教育，詳細內容：①心理護理干預。病人入院之后，護士要以熱情、誠懇的態度進行接待，通過交談了解病人的基本情況，注意掌握其心理狀態，并耐心傾聽病人訴求，及時予以理解和安撫，并結合病患心理狀況進行個性化、人性化的心理疏導，讓病人正確看待自身疾病。在病人心態恢復平穩后，向其普及燒傷整形的治療方式、注意要點、可能出現的并發癥等知識，還可以介紹一些既往成功治愈的病例情況，盡量減輕病人的心理壓力和負性情緒，幫助其建立樂觀、積極的抗病心態，進而增強對醫護人員的信任程度，提升臨床依從性。此外，由于大部分燒傷病人一時間難以接受自己面部和身體的病理改變，極易陷入悲傷、焦慮、痛苦的負性情緒之中，護士要結合病人的實際病情和心理狀況，開展針對性的心理暗示治療，幫助病人克服心理障礙，以保持心理健康狀態。②健康教育干預。整形治療期間，護士要充分掌握病人的性格特點、文化程度、個人喜好等，按照這些情況來制定合適的知識宣教方案，可采用多媒體演示、發放健康手冊、開講座、“一對一”溝通指導等多種方式開展健康教育，以引導病人及家屬全面了解整形治療的目的、基本方式、手術恢復、注意事項及術后不良反應等相關知識，讓病人做好相應的心理準備，并增強治療和護理操作的配合度。同時，結合病人恢復情況，向其講解術后康復的注意要點、功能鍛煉方法、藥物知識、正確用藥方法、用藥不良反應的處理方法等，指導病人學習應對瘢痕反應的方法，減輕病人的不適感，以增強其康復信心。

1.3評估指標

評估兩組病人護理前后心理狀態及護理后社會適應功能評分;采用SDS（抑郁自評量化表）、SAS（焦慮自評量化表）對病人心理狀態進行評估，分值越高代表其抑郁、焦慮程度越顯著[2]。采用BSHS-C（燒傷健康量化表）對病人社會適應功能進行評估，此量表共有4個評價維度，即健康狀況（60 分）、社會關系（60分）、軀體功能（80分）、心理功能（120分），分值越高代表其社會適應功能越好[3]。

1.4數據處理

用SPSS25.0軟件對此研究中的所有數據進行計學處理，計量數據以（x±s）來表示，計數數據以（n/%）來表示，而計量/計數數據之間比較時通過t/2檢測，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組護理前后心理狀態評分

護理前，兩組病人的SDS評分、SAS評分并無顯著差異（P>0.05）;在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組（P<0.05），具體數據見表1：

2.2兩組護理后社會適應功能評分

護理后，試驗組病人的社會適應功能評分顯著高于普通組（P<0.05），具體數據見表2：

燒傷為臨床常見的外傷癥狀，可致皮膚瘢痕、器官受損等問題，既給病人生理上構成較大傷害，同時使其心理承受了很大壓力，臨床上容易表現為抑郁、悲傷、恐懼等負性情緒，部分病人甚至會出現厭世、排斥人際交往等想法，嚴重時可直接影響后續治療的順利開展[4]。鑒于此，對燒傷病人來講，實施科學整形治療的過程當中，還應加強心理干預及健康知識教育，以提升臨床治療的整體效果。該研究中，試驗組在常規護理的前提下對燒傷整形病人施予心理護理結合健康教育，結果指出：在護理后，試驗組病人的SDS評分、SAS評分都顯著低于普通組，且社會適應功能評分顯著高于普通組（P均<0.05）。由此可知，整形治療燒傷病人時聯合運用心理護理+健康教育的效果確切，通過心理護理和健康教育能幫助病人建立樂觀、穩定的心理狀態，使其全面了解燒傷整形治療的相關知識，進而充分信任醫護人員，并主動配合臨床治療;同時，可以增強病人的自我護理能力，并積極參與到康復治療中，以促進病情恢復^[5]。

綜上，將心理護理+健康教育切實運用于燒傷整形病人中，不僅能改善其心理狀態，而且有助于提升社會適應功能，使病人恢復對于未來生活的信心，建議推廣開展。

參考文獻：

[1]陳利華.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用效果研究[J].基層醫學論壇，2017，21（36）：5161 -5162.

[2]王春艷，廖雙梅.心理護理聯合健康教育在燒傷整形患者護理中的效果研究[J].中外醫學研究，2019，17 （20）：89-91.

[3]李芬.研究心理護理聯合健康教育如何應用于燒傷整形護理[J].系統醫學，2018，3（21）：175-177.

[4]郭新梅.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2019，30（4）： 493-495.

[5]劉暢，葉漾柳.燒傷整形患者中心理護理及健康教育的應用[J].現代醫學與健康研究，2018（12）：191-192.