臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段對雙語 教學(xué)的認(rèn)識情況調(diào)查與分析

程勇泉 王海明 蔣暉

[摘 要] 臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)高于其他專業(yè)，對雙語教學(xué)的要求也相應(yīng)較高。醫(yī)學(xué)預(yù)科階段是培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣、提高英語基礎(chǔ)水平的關(guān)鍵時期，但這一階段學(xué)生的英語水平、學(xué)習(xí)情況和對下一學(xué)業(yè)階段雙語教學(xué)的期望尚不清楚。該調(diào)查研究分析了作者所在學(xué)校2011屆和2012屆臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平和目前學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)英語的目的、動力和限制條件，對英語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識，對后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段雙語教學(xué)希望采取的形式，對醫(yī)學(xué)英語課程的期望和要求，并提出了相應(yīng)的教學(xué)改革建議。

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)八年制;雙語教學(xué);公共英語;醫(yī)學(xué)英語

[作者簡介] 程勇泉，王海明，蔣 暉，就職于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）23-0103-03? ? [收稿日期] 2020-02-03

我國最早創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)的是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，很長一段時間內(nèi)也是唯一一所八年一貫制醫(yī)學(xué)院。2004年原衛(wèi)生部頒布了《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，確定了“以五年制為主體、以八年制為重點、以三年制為補充”的醫(yī)學(xué)教育改革思路。全國數(shù)十所醫(yī)學(xué)院校開始招收臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，以培養(yǎng)適應(yīng)我國新時代社會經(jīng)濟發(fā)展需要、具有寬厚人文社會科學(xué)與自然科學(xué)知識基礎(chǔ)和扎實的醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論與基本技能，且具有較強臨床能力、較大發(fā)展?jié)摿洼^高綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才[1]。

一、本調(diào)研對象和方法

（一）調(diào)研對象

選擇本校2011屆和2012屆臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生為本次調(diào)研的對象，在醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)（大學(xué)二年級和一年級）時接受調(diào)查。其中，2011屆72人，2012屆43人，男生54人，女生61人。共發(fā)放問卷115份，回收有效問卷115份，回收率100%。

（二）調(diào)研方法

本調(diào)查研究在2013年1月進行，所有調(diào)查對象均在學(xué)習(xí)物理、化學(xué)、公共英語等醫(yī)學(xué)預(yù)科知識。本調(diào)查遵循自愿原則，并采用不記名方式。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平和目前學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)英語的目的、動力和限制條件（首要、次要和第三位），對英語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識，對后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段雙語教學(xué)希望采取的形式，對醫(yī)學(xué)英語課程的期望和要求等。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平

共有110人填寫了高考英語成績，平均分為117.8分（滿分150分）。65人已通過CET-4考試，平均分為538.8分;60人已通過CET-6考試，平均分為473.6分。2011屆72人中共有71人對大一的整體學(xué)業(yè)成績進行了自我評估，結(jié)果如表1。對自己高中英語水平的評價，出色、良好、一般、較差、很差的比例分別為2.7%、38.4%、48.2%、8.9%和1.7%。

（二）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識情況

多數(shù)學(xué)生（83/115）都有想法參加其他英語考試，包括專業(yè)八級、TOEFL、IELTS、GRE、USMEL，以期提高自己的英語水平。而首要、次要和第三的英語學(xué)習(xí)動機（A.通過四、六級;B.父母強迫;C.期末考試考高分;D.找份好工作;E.實現(xiàn)出國的愿望;F.勝任臨床和科研工作;G.提高人文綜合素養(yǎng);H.對英語感興趣/學(xué)習(xí)中有樂趣）、英語薄弱方面（A.聽力;B.口語;C.閱讀;D.寫作;E.詞匯）和英語學(xué)習(xí)限制條件（A.課業(yè)繁忙沒時間;B.缺少指導(dǎo)教師;C.缺少學(xué)習(xí)伙伴;D.缺少教學(xué)資料;E.缺少實際應(yīng)用的機會）的調(diào)查結(jié)果，分別見表2、表3和表4。

（三）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生醫(yī)學(xué)預(yù)科階段對英語學(xué)習(xí)的投入情況

在英語學(xué)習(xí)所用時間方面，每天2小時以上、1～2小時、0.5～1小時、0.25～0.5小時和少于0.25小時的比例分別為6.1%、19.3%、29.8%、24.6%和20.1%。而目前在英語學(xué)習(xí)上花費的時間占總學(xué)習(xí)時間的比例，1/2以上、1/3至1/2左右、1/4至1/3左右、1/5至1/4左右、幾乎不學(xué)英語的比例分別為1.7%、8.6%、29.8%、24.5%和16.5%。115名調(diào)查對象中，曾參加過各種英語課外活動（如模擬聯(lián)合國活動、全國大學(xué)生英語競賽、英語辯論比賽、英語演講比賽、英語寫作比賽、英語電影配音、電影欣賞、話劇表演等）的學(xué)生高達111人。

（四）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對不同學(xué)業(yè)階段英語教學(xué)的評價和期望

臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)的教學(xué)大致可分為醫(yī)學(xué)預(yù)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三個階段。本研究的調(diào)查對象處于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，主要通過公共英語課來學(xué)習(xí)英語。對公共英語課教學(xué)內(nèi)容的評價，認(rèn)為非常有用、比較有用、一般、比較無用和特別無用的學(xué)生比例分別為5.4%、18.9%、46.8%、25.2%和3.6%。在公共英語課的教學(xué)效果方面，分別有7.1%、5.4%、32.1%、42.0%和13.4%的學(xué)生認(rèn)為通過上課提高很多、提高一些、一般、提高不多和沒有提高。對大學(xué)學(xué)習(xí)后自身所具備的英語水平，分別有4.5%、36.6%、44.6%、10.7%和3.6%的學(xué)生評價為出色、良好、一般、較差和很差。

對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程（解剖、生化、生理、病理等）學(xué)習(xí)階段的授課形式，選擇A.“全英授課，考試全英答題”、B.“全英授課，考試自選英語或漢語答題”、C.“雙語授課，考試全英答題”、D.“雙語授課，考試自選英語或漢語答題”和E.“漢語授課，考試漢語答題”的學(xué)生比例分別為4.5%、12.5%、8.9%、59.8%和14.3%。而對于臨床醫(yī)學(xué)課程（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等）學(xué)習(xí)階段的授課形式，選擇A、B、C、D和E的學(xué)生比例分別為13.4%、17.8%、14.2%、44.6%和9.8%。對于下一階段學(xué)習(xí)采取全英/雙語教學(xué)的看法，分別有33.3%、46.4%、15.2%和9.8%的學(xué)生認(rèn)為“很有必要”“可以”“建議不要”和“無所謂”。大部分學(xué)生（63/112）擔(dān)心醫(yī)學(xué)課程采用全英/雙語教學(xué)可能會導(dǎo)致英語基礎(chǔ)差的同學(xué)會跟不上，其次（44/112）擔(dān)心會影響醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。對于醫(yī)學(xué)英語應(yīng)首先強化的內(nèi)容，選擇醫(yī)學(xué)聽力、口語交流、文獻閱讀、論文寫作和專業(yè)詞匯的學(xué)生比例分別為24.3%、40.5%、16.2%、3.6%和15.3%。

三、討論

臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)高于其他學(xué)制專業(yè)，因此要高度重視對學(xué)生的英語思維和運用水平的培養(yǎng)。作為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)生的筆者，體會到在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段通過英語公共課、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)階段開展雙語甚至全英文教學(xué)，可以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語能力。本校自開辦八年制專業(yè)以來，一直努力創(chuàng)造條件為學(xué)生開展雙語教學(xué)。外國語學(xué)院遴選并考核了數(shù)百位具有全英教學(xué)資格的老師，其中多數(shù)有國外留學(xué)的經(jīng)歷。學(xué)校聘請了專業(yè)外教在業(yè)余時間授課，為有志于提高英語水平的教師提供口語交流的機會。然而雙語教學(xué)是一個相互的過程，醫(yī)學(xué)預(yù)科階段是醫(yī)學(xué)生建立終生學(xué)習(xí)英語理念的關(guān)鍵時期。但是，這一階段學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平、對英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識和態(tài)度、對雙語教學(xué)的期望如何，尚不清楚。因此我們開展了這項調(diào)查研究，從而了解學(xué)生的實際需求，并指導(dǎo)各學(xué)業(yè)階段雙語教學(xué)計劃的制定。

我們發(fā)現(xiàn)，本校2011屆和2012屆八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平是良好的，在大一和大二階段即努力參加并通過了CET-4和CET-6考試，且取得了不錯的成績。學(xué)生對整體學(xué)業(yè)成績的評價，與對自身英語水平的評價結(jié)果是相似的，即大部分是良好和一般的水平。學(xué)生對英語學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，高達96.5%的人參加了各種形式的課余英語活動，從而力圖提高自己的英語水平。這也反映在多數(shù)學(xué)生都有想法參加其他英語考試上。由于通過CET-4和CET-6考試是學(xué)生畢業(yè)的硬性要求，因而在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的首要目的是參加考試。當(dāng)然，也有超過1/4的學(xué)生認(rèn)識到英語對于將來的臨床和科研工作的重要性。因此，可以讓高年級學(xué)生/畢業(yè)生返校向低年級學(xué)生以心得交流的形式，灌輸重視英語學(xué)習(xí)的理念，從而消除學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的厭惡感。

“啞巴英語”是非英語母語國家英語教學(xué)中普遍存在的問題[2]。因此高達70%的學(xué)生認(rèn)為自己的聽力和口語需要得到加強。而制約學(xué)生加強英語學(xué)習(xí)的首位原因是學(xué)業(yè)繁忙，其次是缺少實際應(yīng)用的機會。因此，在理論授課和臨床實習(xí)教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)合理安排英語教學(xué)計劃，并為學(xué)生提供開口說英語的機會。因此可以在PBL教學(xué)的小組討論中，鼓勵學(xué)生逐步采取全英文交流[3]。在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，學(xué)生每天投入英語學(xué)習(xí)的絕對時間和相對時間都相對較高，這種對英語學(xué)習(xí)的熱情，應(yīng)當(dāng)加以適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和引導(dǎo)，從而使學(xué)生在后續(xù)學(xué)習(xí)階段和畢業(yè)后教育中獲益。然而目前公共英語課的設(shè)置并未考慮到醫(yī)學(xué)生的實際需求，使學(xué)生對公共英語課的教學(xué)內(nèi)容不太感興趣，且對教學(xué)效果評價不高。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段通過聘請外教解讀英文醫(yī)學(xué)科普文章，使醫(yī)學(xué)生建立對醫(yī)學(xué)英語的興趣，為學(xué)生提供英語口語交流的機會，不失為一種可以借鑒的方法。

八年制學(xué)生在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段對雙語教學(xué)有很高的期待，將近70%的學(xué)生希望在下一階段的教學(xué)中采用雙語教學(xué)。學(xué)生首選的授課形式是雙語授課，考試自選英語或漢語答題，主要原因是擔(dān)心醫(yī)學(xué)課程采用全英/雙語教學(xué)可能會導(dǎo)致英語基礎(chǔ)差的同學(xué)會跟不上，其次擔(dān)心會影響醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段有大量的新名詞，如果采用全英文授課的形式，學(xué)生勢必要閱讀中英文兩套教材，從而加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因而采用中英雙語授課的形式，如中英文對照課件加上中文或英文講課，學(xué)生更容易接受。學(xué)生希望在考試時可以自選英語或漢語答題，對于采用英語答題的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)予以加分，從而鼓勵學(xué)生積極學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生具有良好的英語基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段能夠認(rèn)識到學(xué)習(xí)英語的重要性，但公共英語課的設(shè)置與學(xué)生的實際需求存在一定程度的不匹配，需要改進。而基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段應(yīng)當(dāng)充分采取各種形式的雙語教學(xué)，為學(xué)生提高醫(yī)學(xué)英語運用水平創(chuàng)造機會。

參考文獻

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Investigation and Analysis on the Understanding of Bilingual Teaching Among Eight-year Students Majoring in Clinical Medicine in the Stage of Preparatory Medicine

CHENG Yong-quan，WANG Hai-ming，JIANG Hui

（Spinal Orthopedics，Southern Hospital，Southern Medical University，Guangzhou，Guangdong 510515，China）

Abstract：Eight-year system medical students of clinical medicine have higher training target than students of any other major，and their requirement of bilingual teaching is also high.Preparatory stage is the critical time for students to cultivate interest of learning English and improve basic English.But their actual English level，learning condition and expectation of bilingual teaching in the next teaching stage are not clear.This investigation analyzes the problems of eight-year system medical students in Grade 2011 and 2012 and proposes feasible suggestions.

Key words：eight-year system of clinical medicine;bilingual teaching;public English;medical English