病理生理學混合式教學課程思政的設計與實踐

譚斯品 肖子輝 王慷慨 劉瑛 鄧恭華 蔣碧梅 肖獻忠 張華莉

[摘 要] 如何在混合式教學中與思想政治理論課同向同行，形成協同效應的課程思政，是當前高等教育改革的熱點課題。中南大學病理生理學系教學團隊在進行混合式教學改革中設立了以社會主義核心價值觀為中心的思政教學目標，即社會主義核心價值觀和責任感、醫學生職業勝任力、辯證唯物主義世界觀、批判性思維和創新意識。線上慕課通過案例，線下教學把思政融入專業討論問題，建立起一種思政教學的新模式并取得了較好的教學效果。

[關鍵詞] 混合式教學;課程思政;教學效果

[基金項目] 2019年湖南省普通高等學校教學改革研究立項“基于MOOC的病理生理學混合式教學模式的探索與實踐”（HN201961）;2018年中南大學教學改革研究立項“基于MOOC的病理生理學混合式教學模式的探索與實踐”（2018jy031）;2020年中南大學教學改革研究立項“‘課程思政融入醫學研究生課程體系的探索與實踐”（2020JGB034）;2019年中南金課建設項目

[作者簡介] 譚斯品（1974—），女，湖南長沙人，醫學博士，中南大學基礎醫學院病理生理學系副主任，教授，博士生導師，主要從事膿毒癥及多器官功能損傷、醫學教育研究;張華莉（通信作者）（1972—），女，湖南郴州人，醫學博士，中南大學基礎醫學院病理生理學系主任，教授，博士生導師，主要從事膿毒癥及多器官功能損傷、醫學教育研究。

[中圖分類號] G641? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）31-0112-03? ? [收稿日期] 2020-02-18

隨著中國高等教育信息化的建設和發展，精品資源共享課程和視頻公開課程、虛擬仿真實驗中心建設、精品在線開放課程項目紛紛出現，國內高等教育積累了大量的網絡化、數字化的優質教學資源?；旌鲜浇虒W是一種運用網絡教學資源進行的教學模式改革，它是一種既能充分利用網絡平臺的教學資源，又能克服網絡教學中師生互動交流不足的新型教學方式。由于混合式教學兼有傳統課堂授課和網絡教學優點，該模式目前已成為高校教育信息化背景下的一種主導教育模式[1]?！罢n程思政”是指以思想政治理論課為核心，以綜合素養課為支撐，以專業教育課程為輻射的“三位一體”思想政治教育課程體系，是一種以全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，把“立德樹人”作為教育的根本任務的綜合教育理念[2，3]。如何在專業課程的混合式教學中設計并實現課程思政的教學目標，是目前我國高等教育中的一個重點和熱點研究課題。

中南大學病理生理學系教學團隊在近兩年進行的基于慕課的混合式教學改革中，一直在探索如何在線上線下混合式教學模式中設置和實現醫學專業課課程思政教學目標。課程教學團隊首先根據中南大學湘雅醫學院本科學生思想狀況的調研結果，在制備病理生理學在線MOOC和后期進行的基于慕課的混合式教學的探索過程中，以社會主義核心價值觀為中心，結合醫學專業學習的要求，把病理生理學混合式教學的思政內容歸納為社會主義核心價值觀和責任感、醫學生職業勝任力、辯證唯物主義世界觀、批判性思維和創新意識四個思政教學目標。在線上慕課錄制13個專業知識章節時，教學團隊在不同專業知識點案例教學中，選擇并設計包含這4個思政目標的相關案例，以教學案例為載體，把思政內容和專業內容融合在一起。后期線下以討論式教學為主的教學中，在設計的專業知識討論題中融合思政目標，與慕課案例學習進行呼應。通過這種線上線下相互呼應，多維度結合的方式，最終把思政學習與專業知識以“同向同行”的方式傳授給學生，建立起一種深度融合的基于線上線下混合式教學傳授課程思政的新模式，取得了較好的教學效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

以中南大學湘雅醫學院2017級臨床、檢驗系、護理、檢驗、預防公衛、藥學的760名醫學生為研究對象。采用問卷調查，對混合式教學課程思政的教學效果予以評估。

（二）教學實施

1.混合式教學思政目標的確定和凝煉。第一，線上慕課思政教學目標和內容的設計。課程團隊首先設計10個和黨的十八大提出的社會主義核心價值觀相匹配的案例來了解中南大學2017級臨床醫學專業醫學生的價值觀、世界觀現狀。回收的問卷結果顯示，學生們在價值觀、責任感等方面的理念和態度令人滿意。在身體力行、知行合一這個維度，約有29.7%的同學表示，在國家利益和個人前途取舍時，不會像湯飛凡等老一輩教授那樣犧牲小我，舍生取義。根據問卷調查的結果，結合醫學專業的學習特點，以及社會主義核心價值觀，設立了病理生理學的線上慕課學習的四個思政教學目標：社會主義核心價值觀和責任感、醫學生職業勝任力、辯證唯物主義世界觀、批判性思維和創新意識（表1）。

根據問卷調查的結果和醫學生的職業要求和病理生理學的學科特點，在錄制病理生理學慕課時，通過頂層設計、統籌布局，選擇了13個融合慕課課程思政目標的專業課程的案例，在慕課中傳授專業課知識的過程，以一種協同共進的方式共同傳遞課程思政內容（表2）。

第二，混合式教學線下課程思政教學目標和內容設計。混合式教學線下課程教學采取了以學生為主體，針對不同知識點分層設計課堂研討問題，進行討論的教學模式。在進行基于知識點線下討論問題的設計中，授課教師首先在教學大綱中明確每個章節的思政教學目標和教學要點，隨后按照教學目標在不同專業課章節的教學內容中挖掘思政元素，把思政要點的學習嵌合到專業課的學習內容中。例如在學習《彌散性血管內凝血》和《水、電解質平衡紊亂》這兩個章節時，通過分析新中國成立前后兩種病理過程病因的巨大變化，把愛國主義教育巧妙地融入到專業知識。在講授《水、電解質平衡紊亂》這個章節時，通過分析“中國是一個輸液大國”的原因和危害，把醫學生職業精神通過“過度輸液”這個專業知識點的討論和教學傳授給學生（表2）。

2.混合式教學中課程思政的實施。專業課中很多思政元素以一種說教的方式刻板的進行教學，常規的課堂思政教學具有形式化和顯性化兩個缺點。病理生理學混合式教學中通過將思政元素在線上教學中嵌合到慕課教學的專業案例，在講授專業知識結合的案例中傳授相關的思政元素。在線下課堂教學中，以專業知識的線下討論題為載體，通過師生互相討論互動的方式進行傳授。線下課堂討論式教學中，教師采取了單一思政問題（如緒論中的如何看待馬克思辯證主義和病理生理學的關系）、思政問題和專業問題結合的兩種方式對思政教學目標進行教學設計。在講授專業知識的過程中，以一種“潤物細無聲”的教學過程，將社會主義核心價值觀、職業道德、人文精神融入專業知識中，真正做到了和思想政治理論教育同向同行，最終達到協同效應的教學效果。

二、混合式教學中課程思政的教學效果

在學期課程教學結束時，針對病理生理學混合式教學的課程質量進行了問卷調查，并召開了師生座談會。調查問卷中針對專業課課程思政教學，設置了5個和思政教學目標匹配的問卷題。共回收138份調查問卷，其中有效調查問卷110份。問卷調查分析結果顯示：42.71%的同學認為病理生理學混合式教學很大程度提高了醫學生自身的職業素養，43.75%的同學認為很大程度提高了自身的臨床實習知識和技能;25%的同學認為很大程度提高了自身的社會主義核心價值觀、責任感，26.04%的同學認為自身的辯證唯物主義世界觀得到了很大的提高，28.13%的同學認為很大程度提高了自身的辯證思維和創新思維（表3）。問卷結果表明：混合式教學方式進行的病理生理學能夠明顯提高同學們的專業知識和專業技能，但價值觀、辯證唯物主義世界觀、批判性思維和創新意識的思政教育結果，還有較大的提升空間。師生座談會中，同學們對如何進一步凸顯慕課的重點和難點、分層設計線下討論題、把握線下課堂教學內容的精講、提高線下課堂同學們的參與度、在保證掌握基本知識的前提下進一步提高解決復雜問題的綜合能力和臨床思維能力等方面提出了意見和建議。同學們認為病理生理學混合式教學課程思政模式沒有刻板的說教，擯棄了“為思政”刻板說教的模式，從多個維度融合專業知識闡述了社會主義核心價值觀和醫學生應該具備的多種崗位勝任力。

近幾年來，如何把課程思政和專業課教學有機結合，充分發揮課堂教學在育人中的主渠道作用，著力將思想政治教育、教書育人貫穿于學校教育教學的全過程，深入發掘各類課程的思想政治教育元素，發揮專業課程的育人功能，成為高等教育改革的重要任務[4]。病理生理學是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，是國家衛健委規定的醫學主干課程之一，理論性和實踐性都很強。經過兩個學期的病理生理學線上/線下混合式教學的實踐，課程團隊獲得了一系列在專業課中進行課程思政教學的經驗。一是充分利用學科知識特點，采取思政內容融入課程相關案例的方式，使思政內容具體化。二是調動學生內在思考和學習的動力，讓課程思政和專業知識內容通過學生的思索進行內化。三是按照混合式教學的特點，通過嚴謹的線上線下教學的設計，使線上線下專業教學內容和思政教學內容互相呼應與對照，通過這種水乳交融式的教學，在教授學科知識的同時，將社會主義核心價值觀、職業道德、人文精神融入專業知識中，形成協同效應。對于社會主義核心價值觀、辯證唯物主義和創新性思維等目標的達成，還需要在各個不同的專業課程中進一步深化教育和學習，通過延綿不斷的高等教育和畢業后教育的課程思政，最終達到培養具有社會主義核心價值觀和良好醫學職業素養的醫學生。

參考文獻

[1]Liu Q，Peng W，Zhang F，Hu R，Li Y，Yan W.The Effectiveness of Blended Learning in Health Professions：Systematic Review and Meta-Analysis.J Med Internet Res.2016;18（1）：e2.

[2]王慧，黃敏，張洪濤.數學分析“課程思政”的實踐與思考[J].創新教育研究，2019，7（5）：675-678.

[3]萬林艷，姚音竹.“思政課程”與“課程思政”教學內容的同向同行[J].中國大學教學，2018（12）：52-55.

[4]王光彥.充分發揮高校各門課程思想政治教育功能[J].中國大學教學，2017（10）：4-7.