臨床護理路徑在痛風患者健康教育中的效果分析

張玲 陳麗君 閆繼榮 范彥洪 王嬌

【摘 ?要】目的：分析痛風患者健康教育中臨床護理路徑的效果。方法：回顧性選取2018年1月至2020年1月我院痛風患者100例，依據(jù)健康教育方法分為臨床護理路徑組（n=50）和常規(guī)健康教育組（n=50），統(tǒng)計分析兩組患者的健康教育知識掌握情況、遵醫(yī)行為。結(jié)果：在健康教育知識掌握優(yōu)良率方面，臨床護理路徑組為96.0%（48/50），常規(guī)健康教育組為78.0%（39/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。臨床護理路徑組患者的遵醫(yī)行為評分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。結(jié)論：痛風患者健康教育中臨床護理路徑的效果較常規(guī)健康教育好。

【關鍵詞】痛風;健康教育;臨床護理路徑;常規(guī)健康教育;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0204-02

由于痛風具有終身性、不易控制性等，因此患者極易有恐懼、焦慮等不良情緒出現(xiàn)，缺乏良好的遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了痛風患者健康教育中臨床護理路徑的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月我院痛風患者100例，依據(jù)健康教育方法分為臨床護理路徑組（n=50）和常規(guī)健康教育組（n=50）兩組。臨床護理路徑組患者中男性47例（94.0%），女性3例（6.0%），年齡55—60歲，平均（57.3±4.5）歲;病程2～9年，平均（5.3±1.4）年。在疾病部位方面，跖趾關節(jié)29例（58.0%），踝關節(jié)16例（32.0%），其他關節(jié)5例（10.0%）。常規(guī)健康教育組患者中男性48例（96.0%），女性2例（4.0%），年齡51～65歲，平均（59.5±4.6）歲;病程1～9年，平均（5.1±1.3）年。在疾病部位方面，跖趾關節(jié)28例（56.0%），踝關節(jié)17例（34.0%），其他關節(jié)5例（10.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）均具有正常的理解能力;2）均符合痛風的診斷標準[2]。排除標準：1）合并其他嚴重疾病;2）缺乏清晰的意識。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)健康教育組

開展常規(guī)健康教育講座，主要為口頭教育，將痛風知識、藥物知識講解給患者，指導患者飲食、功能鍛煉，督促患者休息等。

1.3.2 臨床護理路徑組

1）入院時。將就醫(yī)環(huán)境、探視制度等介紹給患者及其家屬，將溫馨服務提供給患者，減輕患者恐懼感、陌生感;2）入院第2d。對患者進行常規(guī)檢查，檢查前將檢查時間、意義等告知患者，評價患者發(fā)病、用藥知識知曉情況，對其治療依從性進行了解，將痛風的臨床表現(xiàn)、合理用藥詳細講解給患者;3）入院3d及以上。將痛風的基礎知識、科學飲食的重要性等講解給急性期患者，講解檢查目的及意義，指導患者配合治療與檢查;4）出院時。對相關檢查進行完善，幫助患者對自身進行重新調(diào)整，發(fā)放出院指導手冊;5）出院后。隨訪，留醫(yī)患溝通卡，督促患者隨時電話咨詢。

1.4 觀察指標

1）健康教育知識掌握情況。采用健康教育相關知識問卷調(diào)查，總分0～100分，0～59分為差，60～79分為良，80～100分為優(yōu);2）遵醫(yī)行為。內(nèi)容包括按時服藥、注意保暖休息、多飲水、心理調(diào)節(jié)、定期檢查5項，每項0～20分，總分0～100分，表示差～好[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（ ）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的健康教育知識掌握情況比較：臨床護理路徑組96.0%顯著高于常規(guī)健康教育組為78.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較：臨床護理路徑組遵醫(yī)行為評分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。見表2。

3.討論

在整體護理中，健康教育占有重要地位，在防治慢性病的過程中發(fā)揮著極為重要的作用。臨床護理路徑使一種成效管理模式，其中心為患者，近年來向臨床護理的各個領域逐漸延伸。相關醫(yī)學研究表明[4]，將臨床護理路徑應用于痛風患者的健康教育中能夠促進患者健康教育知識水平、遵醫(yī)行為的提升，為患者康復提供有利條件。本研究結(jié)果表明，在健康教育知識掌握優(yōu)良率方面，臨床護理路徑組顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05）。臨床護理路徑組遵醫(yī)行為評分均顯著高于常規(guī)健康教育組（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，痛風患者健康教育中臨床護理路徑的效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 彭國麗.臨床護理路徑在痛風患者護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）： 227-228.

[2] 盤繼鮮.臨床護理路徑實施在痛風患者護理中的臨床價值探析[J].心理醫(yī)生，2017，23（33）：260-261.

[3] 苗華麗，張莉蕓，張曉輝， 等.痛風病人健康教育模式研究進展[J].護理研究，2017，31（29）： 3625-3629.

[4] 梁惠芬，崔美珍，梁秀嬌， 等.臨床護理路徑干預在門診痛風患者中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（12）：2004-2005.