肺結核合并咯血患者強化健康教育干預的實施及價值研究

何淑敬

【摘 要】目的：探究針對肺結核合并咯血癥狀患者加強健康知識教育手段的實際應用價值。方法：選擇我院2018年10月—2019年6月間收治肺結核患者共計116名，按照就診順序單雙號碼隨機分為兩組，每組患者58名。將臨床中接受一般護理干預組別肺結核患者設為常規組，實驗組基于常規護理操作增加健康教育手段，隨后比較兩組患者健康知識了解情況、咯血癥狀停止時間與教育有效率。結果：實驗組患者健康知識了解情況高于常規組，且臨床治療有效率與咯血停止時間更佳，兩組間數據P<0.05可統計其意義。結論：針對肺結核疾病并發咯血癥狀實施健康教育干預手段，臨床護理效果較為顯著可加強治療效果，臨床使用與推廣價值較高。

【關鍵詞】肺結核合并咯血;健康教育;臨床價值

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

肺結核疾病是臨床中較為常見的慢性疾病之一，并且根據臨床醫學調查結果顯示，此病的臨床患病率近些年正在顯著升高，結核病菌發病后的臨床癥狀較重。而慢性結核病屬于消耗性疾病，我國作為結核病負擔較為嚴重國家之一，故而很多醫療衛生工作者對此問題更加重視，力求除用藥治療外推廣健康教育提升患者對疾病知識的了解性，提升臨床護理效果?；诖?，本次研究便以此為實驗重點統計實施效果，而今已經取得較好結果，詳情步驟如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料與方法

從我院2018年10月—2019年6月間收治肺結核患者中選擇116名，按照就診順序單雙號碼隨機分為兩組。常規組臨床中接受一般護理干預，基于常規護理操作增加健康教育手段，且本次實驗已上交倫理委員會，患者知曉此次實驗目的與操作環節，自愿簽署知情同意書，本次實驗排除患有大型免疫性疾病者、精神障礙患者。

常規組男患38名、女患20名，年歲22—65歲、平均年歲（40.6±5.4）歲，患病時長1—5年，平均患病時長（3.7±1.5）年;實驗組男患36名、女患22名，年歲21—67歲、平均年歲（42.5±5.4）歲，患病時長1—6年，平均患病時長（3.8±1.3）年。在比照兩組患者年齡、性別等一般資料時數據無明顯差異（P>0.05）不具有統計學意義。

1.2 方法

常規組實施一般護理手段即臨床實施藥物治療后，及時根據患者用藥后反應進行及時記錄，隨時保證患者用藥時效性。并且在住院期間需時刻保證患者病房內空氣流通，減少病菌與細菌的感染癥狀發生。并在執行各項護理操作時，需按照醫療衛生操作規范保證用藥安全性。

實驗組進行健康教育管理即除一般護理外，給予患者健康教育護理措施，在患者入院后首先開展健康疾病知識教育，向患者于護理人員介紹住院環境，告訴患者要加強和治療醫師的溝通。隨后將患者基資料中幾項問題進行詳細記錄，便于衡量進行健康教育時根據患者對知識的理解程度，護理人員所要適當調整溝通方式。指導患者自我進食，并囑咐患者當發生大咳血癥狀卻并未二次復發仍需休息一周，經常性反復咳血患者注意休息半月。對于咯血癥狀發病時患者較易產生焦慮、恐懼感，護理人員需及時疏導其不良心理。

1.3 觀察指標與數據標準

不同護理手段下統計組別健康知識了解情況、咯血癥狀停止時間與教育有效率等，治療有效率統計：有效、見效、無效三項，書面計算為總有效率=（有效+見效）/組人數*100%，綜合數據越高證明患者癥狀有所改善。健康知識了解情況調查結果與平均停止咳血時間統計結果采用科室護士收集，知識掌握教育程度分數越高、停止咳血數據越低，證明對應組別患者采用臨床護理干預手段效果更佳。

1.4 統計學 結果使用統計學SPSS 19.0軟件進行處理，檢測計數結果采用（%）表示，兩組間比較用值分析;計量資料采用（）標準，用T值檢驗，若P<0.05表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 比對兩組咯血停止與受教程度 實驗組平均咯血時間比常規組短且健康知識了解更佳，對比P<0.05具有臨床統計意義結果見表1。

2.2 比較兩組健康教育護理效果

實驗組健康教育護理效果高于常規組，對比P<0.05具有臨床統計意義，結果見表2。

3 討論

肺結核疾病的發生機制為結核桿菌，傳染性非常高，當疾病已經侵襲到肺血管就會發生不同程度的咯血，多數患者皆為少量咯血癥狀，而少數的大量咯血患者一旦發生多則為內科急性癥狀，處理不及時可能會導致患者發生短暫性窒息，嚴重時可能導致休克、死亡，而臨床中患者因咯血病死率已達到15%—75%。故而出常規護理外加強健康教育手段勢在必行，實施目標在于提升患者對知識了解程度，減輕對疾病的恐懼性，讓患者對治療與護理能更佳配合，增加臨床運用效果。

結果顯示，實驗組教育有效性、知識掌握分數高于常規組，常規組平均咯血停止時間比實驗組更長，兩組數據差異均具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對肺結核合并咯血患者強化疾病健康教育，在癥狀突發時可幫助患者保持冷靜，配合護理人員工作改善大量咯血癥狀，以免引起其余不良反應，促進患者盡快恢復健康生活，能廣泛應用于臨床推廣。

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