軍隊基層衛訓機構應對突發公共衛生事件組訓的思考

嚴富勇　張錦龍　王立華

摘? 要：介紹了新冠肺炎疫情突發公共衛生事件及其支援救護特點，分析了軍隊基層衛勤訓練機構應對突發公共衛生事件組訓中存在矛盾問題，提出了改進建議及對策，為后續組訓提供借鑒。

關鍵詞：新冠肺炎;突發公共衛生事件;衛勤訓練;對策建議

1、引言

今年以來，新冠肺炎突發疫情造成了人員大量感染，引起了全球的廣泛關注。盡管我國政府高度重視，果斷采取措施，取得了抗疫斗爭的決定性勝利，但在一定的時間和空間內，仍對經濟社會造成了嚴重的沖擊，也對軍隊各項工作造成了一定的影響。提高應對突發公共衛生事件的快速反應、應急組訓和機動衛勤保障能力，勝任急難險重衛生救治任務，促進衛勤訓練轉型，是軍隊基層衛勤訓練機構亟待解決的重要課題。

2、新冠肺炎疫情突發公共衛生事件及其救護特點

2.1傳染速度快，傳染系數高。病毒在不斷進化的過程中，毒性不斷加強，傳染性不斷增高。據相關媒體介紹，新冠肺炎傳染系數可達3.5，超過了非典疫情的傳染系數^[1]。短期內大量患者集中就診，導致有限醫療資源不堪重負。疫情發生的突然性，患者到達的數量和頻度是平時門診、急診力量難以勝任的，如果沒有應急機動救治力量的及時支援，各醫療機構將無法有效開展工作。

2.2檢驗要求高，確診有難度。新冠肺炎感染者潛伏周期相對較長，疫情初期，傳染途徑不確定，檢驗流程不明確，防護要求高，檢驗操作難度大。感染初期患者癥狀不明顯，潛伏期后才陸續出現癥狀。人類對新病毒的了解認識是一個漸近的過程，導致了疫情初期確診難，預測和有效干預難。

2.3患者種類單一，救治任務量大。新冠肺炎患者，病因基本相同，癥狀基本相似，病程也基本類似。如初期沒有得到及時有效對癥支持治療，病情發展迅猛，部分患者會發展成重癥，少數免疫力弱、有基礎疾病的患者會發展成危重癥，后續救治任務成倍增加。

2.4保障計劃和措施靈活多變。疫情初期，醫療機構很難預測和把握工作重心。疫情期間，正常環境遭到破壞，群眾基礎生活設施也遭到污染，防疫難度大。軍隊在保障和支援工作中，采取了靈活多變的保障計劃和醫療救護措施，保證了救治工作連貫有效的實施。

2.5支援救護人員綜合應急能力強。疫情的突然性和演變過程的難以預測性，導致醫療救治機會稍縱即逝，要求救護人員果斷決絕，迅速實施。此外，由于疫情對社會和公眾健康造成嚴重威脅，對公眾心理影響也不容忽視，要求救護人員具備一定的心理疏導和干預能力，確保患者身心健康和積極配合治療。

3、軍隊基層衛勤訓練機構應對突發公共衛生事件應急組訓矛盾問題

3.1現行人員編制任務與應急組訓沖突。一是基層衛勤訓練機構編制員額少，導致相應專業技術人員晉升困難^[2]。二是缺少相應的檢驗、防疫專業人才，相應專業組訓困難。三是人員編制序列與醫療職稱不對標，導致醫護人員職稱無法解決。四是軍隊基層衛勤訓練機構的任務要求，與應對突發公共衛生事件應急組訓在時間上相沖突。

3.2配套裝備不齊，適應性有差距。基層衛勤訓練機構缺乏應對突發公共衛生事件必備的模塊化衛生裝備。雖然近年來，軍隊逐步加大基層衛勤訓練機構裝備配發的力度，但現有裝備只能維持日常的組訓，無法達到突發公共衛生事件快速反應、快速機動和快速救治的要求，與發達國家基地化組訓、模塊化救治有一定的差距^[3]。

3.3功能定位比較單一。基層衛勤訓練機構對衛生專業體系知識培訓考慮較多，對應對突發公共衛生事件訓練考慮相對較少;對衛勤保障訓練考慮較多，對突發公共衛生事件聯合應急救援訓練考慮較少，功能定位單一，在應對突發公共衛生事件應急組訓上存在一定的差距。

3.4組訓手段相對滯后。基層衛勤訓練聯合度不高，各單位自成體系，院校系統化培訓和基地化訓練相對不足。日常組訓以實戰化戰傷自救互救訓練為主，應對重大突發公共衛生事件組訓開展較少，應急組訓經驗相對薄弱。

4、軍隊基層衛勤訓練機構應對突發公共衛生事件組訓的對策建議

4.1合理制定規劃，加強人才培養。采取多種方式培育和保留人才，一是針對基層衛勤訓練機構人員兼職多、變動頻繁的客觀實際，編制專職人員。二是分層次、分批次進行人員輪訓，加大基本知識、基本技能的培訓力度。三是強化一專多能型人才的培養，實現一人多崗、一崗多能的衛勤訓練保障模式。四是加強專業精、技能強人才的培養，突出應對突發公共衛生事件專業技術人才的儲備。

4.2 挖掘現有裝備潛力，研發新一代通用裝備。一是立足現有衛生裝備，優化裝備內部功能，提高裝備保障力。二是模擬突發公共衛生事件環境展開裝備訓練，促進現有裝備保障能力的提升^[2]。三是按照“系統化集成，模塊化組訓”的建設思路，加強通用衛生裝備器材和聲、光、電等模擬環境的研發，構建貼近實際的組訓環境。

4.3改進組訓方法，推進專業融合訓練。一是依據應對突發公共衛生事件特點，理順關系，打破專業限制，加大衛勤專業訓練融合度，完善基地化訓練體系^[4]。二是建立具備單兵技能訓練、分隊建制訓練和聯合訓練能力的綜合訓練基地，配備功能完善的衛生訓練裝備。三是建立規范的評價標準，構建全系統、全要素的基地化訓練評估體系。

4.4優化訓練內容，增強組訓科學性。把應對突發公共衛生事件訓練列入衛勤訓練年度計劃，從嚴從難制定訓練內容。一是按實戰編組進行集成訓練，打牢應對突發公共衛生事件訓練要素融合基礎。二是堅持把應對突發公共衛生事件訓練作為系統工程來抓，注重基層衛勤訓練機構和軍地醫院的聯動，完善組織和管理機制。三是制定科學合理的應急組訓預案，確保基層人員應急訓練后能迅即生成保障力。

參考文獻

[1]? http：//finance.sina.com.cn/china/2020-04-07/doc-iimxyqwa5458949.shtml

[2]? 嚴富勇.軍隊衛生裝備訓練存在的問題及對策[J]醫療衛生裝備，2013，32：（11）99-100

[3]? 邱曉燕.軍隊醫院應對突發公共衛生事件芻議[J]中國急救復蘇與災害醫學雜志，2007，10：（2）610-611

[4] ?李燕妮，彭文勝，郭樹森等.外軍衛勤基地化訓練特點與啟示[J]人民軍醫，2015，58：（5）502-503

作者簡介：嚴富勇（1976-），男，江蘇泰州人，碩士研究生，講師，主要從事衛勤專業教學和衛生裝備智能化技術、電磁兼容等方面的工作。