獻血人群谷丙轉氨酶異常因素調查與分析

秦強國 張國強 荊慧杰

【摘要】 目的：探討焦作地區無償獻血者谷丙轉氨酶（ALT）升高原因和獻血者對ALT知識的了解情況，我們從獻血者宣教工作為抓手，減少因ALT因素造成初篩不合格，節約寶貴血液資源，為采供血工作提供有效策略。方法：焦作地區2019年1月1日至3月31日參加全血和成分血初篩11640人次，其中初篩ALT≥50U/L不合格1035份獻血者作為調查對象，運用唐山現代9.O軟件中的統計模塊進行資料整理，SPSS 22.O軟件分析數據。結果：11640人次在1035例ALT不合格，占比9.93%;ALT不合格酒類攝358例，占比34. 59%;睡眠不佳137例，占比13. 240/;質量指數396例，占比38. 26%;服用藥物144例，占比13. 91%。在調查1035例ALT不合格知曉情況中，了解ALT升高因素635人，占比61. 35%;了解其危害性453人，占比43. 77%;知道其控制方法245人，占比23. 67%。結論：酒類攝取和體重指數是ALT不合格主要因素，共占比72. 85%，表明不健康的生活方式是影響ALT因素密切相關，ALT不合格獻血者知曉率調查結果表明我們在獻血知識宣傳方面的欠缺。

【關鍵詞】 采供血;谷丙轉氨酶;生活方式;健康教育

【中圖分類號】R5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-065-01

ALT是肝功能檢測中最重要、最基本的指標，對肝炎的診斷具有重要的臨床意義，同時，也是血站獻血者篩查和血液標本檢測的項目之一。人們對無償獻血知識認知程度在不斷增強，越來越多人們加入到我們的獻血隊伍，在獻血前檢測中由于多方面因素的影響，無償獻血者不能進入獻血環節，從而造成獻血者心里恐慌和資源浪費，其中單項ALT升高是主要原因之一[1-2]。為研究無償獻血人群篩查ALT不合格影響因素和ALT常識和預防措施的了解程度，針對特定獻血人群的健康教育方法和內容，為我們以后的采供血T作科學策略提供依據，筆者對焦作市2019年1 3月份獻血人群ALT不合格資料進行回顧性調查分析，結果報告如下。

1 對象與方法

1.1調查對象本次調查對象為2019年1月1日- 2019年3月31日焦作市6個獻血點11640人次無償獻血者，取其手指末梢血液30μl進行初篩檢測。

1.2試劑與方法

1.2.1 ALI、檢測用Mission ClOO小型生化分析儀，ALT干式谷丙轉氨酶檢測試紙，（艾康生物技術杭州有限公司）。

1.2.2 ALT檢測采用干化學法，判斷結果標準;ALT檢測值0- 50U/L為合格，>50U/L為不合格。

1.2.3對ALT初篩不合格獻血者采用現場問卷方式收集資料。

1.3統計學處理唐山現代9.0軟件中的統計模塊進行資料整理，SPSS 22.0軟件分析研究數據。

2 結果

見表1和表2

3 討論

ALT主要存在于肝細胞原漿的可溶部分，當肝細胞發生炎癥等病變時，可使血清ALT升高[3]。國內外對ALT的影響因素較為統一觀點認為ALT、升高除了病理因素外，還與體重指數、飲酒及服用藥物等非病理性因素有關[4]。

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變和運動時間減少等因素，造成我國無償獻血者因ALT不合格率居高不下[5]。根據不完全統計每年我國獻血初篩因ALT升高而淘汰無償獻血者約11%，且每年都有增高趨勢[6]。與筆者本次調查9.93%基本相符，本次調查發現，多數無償獻血者ALT不合格是在獻血初篩時才發現，這與獻血者長期的不良生活方式有關。合理飲食和倡導健康的生活方式，有助于提高無償獻血者的健康水平，提高公民獻血率。

本次調查的1035人次ALT初篩不合格者中，400人（38.65%）不了解ALT升高的因素，582人（56.23%）不了解ALT升高危害;790人（76.33%）不了解如何控制ALT升高。充分表明我市無償獻血知識針對特定人群獻血知識宣傳力度不夠。因此應利用獻血場所有利條件，廣泛開展獻血知識普及和進行必要的健康生活方式指導，從而提高獻血者ALT篩查合格率，從而增加更多的寶貴血源。同時，對單純ALT升高的無償獻血者進行生活方式指導，對于保留無償獻血者和提高其健康水平具有重要的意義。本次調查酒類攝取和體重指數是ALT不合格主要因素，共754人，占比72. 85%，。說明單純性轉氨酶升高與不良的生活方式有關[7]。為最大限度的避免因谷丙轉氨酶不合格造成的獻血前淘汰，應針對性對獻血者進行獻血前宣傳教育、征詢、普及獻血知識等。因谷丙轉氨酶為非特異性指標，谷丙轉氨酶不合格獻血者只是延期獻血，并非永久淘汰，所以針對獻血前初篩谷丙轉氨酶不合格獻血者要及時做好相關解釋工作和健康教育，預約再次檢測時間。另外我們充分發揮采供血部門健康教育的職能，有助于提高無償獻血者的健康水平，提高公民獻血合格率、增加血源。

綜上所述，加強特定無償獻血人群的生活方式指導和有關獻血知識特別是ALT方面的宣傳和教育很有必要，可以引導獻血人群健康的生活方式的同時可有效減少無償獻血前篩查的不合格率。

參考文獻

[1] 陳良勇，馬祖軍，無償獻血者流失行為影響機制研究[J].管理評論，2015，27 （11）：151-160.

[2] 王明民，安潤，無償獻血志愿者工作體系的建立與運營[J].中國輸血雜志，2015， 28 （3）：233-236.

[3] 何子毅，鄒文濤，丙氨酸氨基轉移酶在血液安全檢測中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2008，5（5）;292-294.

[4] 劉正敏，李健，血樣標本存放溫度和時間對ALT檢測結果的影響[J].中國輸血雜志，2005，18 （2）：123-125.

[5] 李杰，權紅艷，于長江，部隊無償獻血者ALT不合格原因調查與分析[J]臨床輸血與檢驗，2015，17 （1）：54-55.

[6] 付恒，揚金本，楊君青，等，無償獻血者中ALT異常人群生活方式調查[J].臨床輸血與檢驗，2018，20 （1）;51-52.

[7] 世界衛生組織，安全血液和血液制品.2001;322-325.