健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用探討

張彩霞

[摘要]目的：本文主要探究健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院50例老年急性闌尾炎患者分成參照組與研究組，各25例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組則給在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以健康教育，統(tǒng)計(jì)兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯比參照組高，且護(hù)理有效率與患者滿意度均高于參照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果更加顯著，可有效改善患者預(yù)后效果。

[關(guān)鍵詞]健康教育;護(hù)理干預(yù);老年急性闌尾炎;心理情緒

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0125-02

急性闌尾炎屬于臨床中十分多見的一種急腹癥，當(dāng)前對于急性闌尾炎的具體發(fā)病機(jī)制還沒有得到有效明確，該疾病具有較高的發(fā)病率，以老年人為高發(fā)群體，當(dāng)老年人患有急性闌尾炎后，患者常常會(huì)出現(xiàn)中上腹痛，并逐漸向右下腹痛進(jìn)行轉(zhuǎn)移，并且還會(huì)表現(xiàn)出麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓反跳痛等癥狀，隨著病情的影響，患者中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯提高，從而出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，當(dāng)突發(fā)急性闌尾炎時(shí)，如果患者沒有及時(shí)采取有效措施治療，則可能會(huì)導(dǎo)致血液運(yùn)行受阻，最終導(dǎo)致穿孔與壞疽發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者死亡，必須及時(shí)治療[1-2]。雖然在腹腔鏡手術(shù)不斷進(jìn)步下，可以有效減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，但是術(shù)后仍然可能會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥，患者康復(fù)情況會(huì)存在一定差異，這些都會(huì)給患者疾病康復(fù)造成嚴(yán)重的影響，所以臨床中開展針對性護(hù)理干預(yù)顯得極為重要，通過有效護(hù)理可以提高患者預(yù)后，有助于患者術(shù)后快速恢復(fù)。近幾年以來，臨床護(hù)理研究不斷開展下，發(fā)現(xiàn)健康教育應(yīng)用在護(hù)理過程中具有重要的作用，基于此，本文選取50例老年急性闌尾炎患者，針對健康教育臨床應(yīng)用效果給予分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2018年1月～2020年2月時(shí)間內(nèi)接收共50例老年急性闌尾炎患者作為本文研究對象。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，分別分成參照、研究兩組，各25例，參照組男女比重18：7，年齡普遍分布在60～78歲，平均（71.25±1.22）歲;研究組男女比重17：8，年齡普遍分布在61～79歲，平均（71.34±1.31）歲;統(tǒng)計(jì)評(píng)估兩組資料，P>0.05，無顯著差異。

1.2方法（1）參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要給予患者日常基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理等，具體內(nèi)容有：1心理護(hù)理，護(hù)理人員需要結(jié)合患者基本資料，給予患者相關(guān)日常院內(nèi)護(hù)理，同時(shí)因?yàn)榧毙躁@尾炎發(fā)病較急，病情發(fā)展速度較快，又因?yàn)槭中g(shù)治療等原因，所以老年患者十分容易出現(xiàn)焦慮與緊張等不良情緒，對此需要準(zhǔn)確掌握患者心理情況，改善患者心理狀態(tài)，從而可以用最佳狀態(tài)迎接手術(shù)治療，提高治療效果[3]。2基礎(chǔ)護(hù)理，當(dāng)老年患者入院后，護(hù)理人員需要做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，例如心電圖、血常規(guī)等，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者術(shù)前12小時(shí)不可進(jìn)食任何食物，并對患者生命體征密切觀察，若是發(fā)現(xiàn)病情惡化，則需要第一時(shí)間通知醫(yī)生，以立刻進(jìn)行手術(shù)。（2）研究組實(shí)施健康教育，內(nèi)容如下：1入院指導(dǎo)，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要積極和患者交流，快速構(gòu)建護(hù)患良好關(guān)系，消除患者陌生感，護(hù)理人員還需要給患者講解醫(yī)院各個(gè)病區(qū)環(huán)境，確保患者與家屬可以熟悉院內(nèi)的環(huán)境，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行凝血功能、心電圖以及心率等各項(xiàng)檢查，并給予患者抗菌藥物服用治療。2術(shù)前健康教育，在手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員需要先將急性闌尾炎引發(fā)因素、治療重要性給患者詳細(xì)講解，同時(shí)介紹各項(xiàng)護(hù)理與治療流程，將手術(shù)過程中各項(xiàng)程序重點(diǎn)介紹，確保患者可以正確認(rèn)識(shí)并遵從流程，以積極配合醫(yī)生開展手術(shù)治療;并且為了能夠提高患者治療信心，還應(yīng)該將醫(yī)院中已經(jīng)治療成功且正常出院例子告訴患者，這樣可以更好的緩解患者緊張等情緒，提高依從性;另外還需要對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)測，以準(zhǔn)確掌握患者病情情況;對于患者存在的疑惑需要一對一進(jìn)行解答。3術(shù)后健康教育，當(dāng)治療手術(shù)順利完成后，應(yīng)該及時(shí)幫助患者采取正確體位，等到患者血壓逐漸穩(wěn)定之后，將體位調(diào)整為半臥位，這樣可以有利于腹腔引流進(jìn)行，從而有效預(yù)防炎性滲出而導(dǎo)致液體回流;護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握正確的睡眠方法，確保患者在睡覺前可以采取正確的方式，以防止傷口受到嚴(yán)重壓迫，預(yù)防感染;若是患者各項(xiàng)身體功能恢復(fù)情況良好，在條件允許前提下，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，通過下床適當(dāng)活動(dòng)，可以有效防止腹痛腹脹等不良反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)還可以有助于腸道蠕動(dòng)，促使患者肛門快速進(jìn)行首次排氣，緩解切口疼痛，預(yù)防腸粘連出現(xiàn)。這里應(yīng)該注意，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者術(shù)后正確飲食，患者在手術(shù)完成后，不可以立刻進(jìn)食，應(yīng)該等排氣后再適當(dāng)進(jìn)食，患者在術(shù)后1周內(nèi)都不可以食用任何豆制品、甜品以及牛奶等食物，以避免腹脹發(fā)生[4]。4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員合理幫助患者調(diào)整體位，如果存在嚴(yán)重疼痛老年患者則需要適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物服用;進(jìn)行切口護(hù)理時(shí)必須嚴(yán)格做好定期更換敷料工作，并確保敷料干凈，預(yù)防切口發(fā)生感染;之后是腹腔引流預(yù)防護(hù)理，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者腹腔引流管是否通暢監(jiān)測，保證患者引流通暢，并定期查看引流液具體性質(zhì)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)做出處理。

1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用我院疾病知識(shí)調(diào)查問卷對患者疾病知識(shí)了解程度評(píng)估，評(píng)估所得到的分?jǐn)?shù)越高則可以說明患者知識(shí)了解程度更高;同時(shí)應(yīng)用疼痛自評(píng)量表（VAS）評(píng)估患者術(shù)后疼痛指數(shù)，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越低則說明疼痛感越輕;觀察腸粘連、腹痛腹脹以及肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。對患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)判，主要評(píng)判為顯效、有效與無效三個(gè)等級(jí)，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS23.0軟件計(jì)算，行c2檢驗(yàn)，以（n/%）表示，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)分析從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，實(shí)施護(hù)理前研究組與參照組VAS評(píng)分不存在明顯差異;護(hù)理干預(yù)后，研究組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析從下表可見，研究組護(hù)理有效率明顯更高，P<0.05。

2.3護(hù)理滿意度調(diào)查分析經(jīng)滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)，相比下顯然研究組滿意度更高，P<0.05。

2.4統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，參照組所有患者中，有1例患者發(fā)生腸梗阻不良反應(yīng)，1例患者發(fā)生肺部感染，2例患者發(fā)生切口感染，總發(fā)生率16.00%;研究組所有患者中，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)，所有患者均正常恢復(fù)，總發(fā)生率0.00%;對比后顯然研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，存在顯著差異（c2=4.3478，P=0.0370）。

3討論

急性闌尾炎屬于臨床中十分常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，當(dāng)患有急性闌尾炎后，患者體內(nèi)血液十分容易出現(xiàn)運(yùn)行不暢情況，所以可能會(huì)導(dǎo)致患者闌尾出現(xiàn)壞疽穿孔，若是沒有及時(shí)采取有效措施處理，則可能造成腫脹膿腫或者是周圍組織發(fā)生粘連，甚至還可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎與感染性休克發(fā)生，尤其是老年患者，因?yàn)槔夏耆藢τ谔弁锤杏X反應(yīng)相對較為遲鈍，并且癥狀表現(xiàn)等可能存在一定差異，所以十分容易延誤治療時(shí)間，必須要及時(shí)進(jìn)行診斷治療。當(dāng)前臨床中大多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，而在術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥，從而給術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，因此需要采取有效護(hù)理措施干預(yù)。以往常用常規(guī)護(hù)理，但難以取得預(yù)期效果，而健康教育是當(dāng)前臨床中不可或缺的一項(xiàng)重要護(hù)理內(nèi)容，在臨床中能夠突顯出價(jià)值作用，通過開展健康教育，在給予患者入院指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等下，可以有效改善患者心理狀態(tài)，緩解不良心理情緒，并且可以讓患者正確認(rèn)識(shí)到急性闌尾炎疾病知識(shí)，提高認(rèn)知度;同時(shí)在相應(yīng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)下，能夠明顯減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。

綜上，健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中所取得的效果更好，可以幫助患者術(shù)后盡快恢復(fù)，可以在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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