疼痛護理聯合人文關懷對闌尾炎手術患者預后的影響研究

王小英

[摘要]目的：探討疼痛護理聯合人文關懷對闌尾炎手術患者預后的影響。方法：將120例患者作為本研究基本對象，其中在2017年2月～2018年2月選擇40例闌尾炎手術患者;2018年2月到2019年2月選擇40例;2019年2月到2020年2月選擇40例，隨機分組，將選擇的120例患者分為對照組以及觀察組，對照組實施疼痛護理，觀察組是采取疼痛護理聯合人文關懷護理，在護理滿意度、心理健康狀態、疼痛緩解程度進行分析比較。結果：護理滿意度對比，對照組比觀察組低;護理后，在SAS以及SDS評分方面進行比較，對照組比觀察組高;而VAS對比，對照組也明顯高于觀察組（P<0.05）。結論：疼痛護理聯合人文關懷在闌尾炎手術患者預后中的應用，可以緩解負面情緒，減輕其疼痛，提升護理滿意度，值得推廣。

[關鍵詞]疼痛護理;人文關懷;闌尾炎手術;預后

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0131-02

闌尾炎屬于臨床上比較常見的外科疾病，由多種因素形成。根據發病緊急程度將其分為急性闌尾炎以及慢性闌尾炎，臨床上慢性闌尾炎出現較少[1]。闌尾炎會導致患者出現感染以及梗阻，對患者日常生活以及生命健康造成極大影響。因此，應重視對闌尾炎的治療。一般治療采取的是手術治療，還需配合護理，保證臨床療效的提高。本研究對闌尾炎手術患者實施疼痛護理聯合人文關懷，了解其對手術預后的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料界定本次實驗選擇病例所取時間范圍2017.2-2010.2;確定本次研究所用分組方式為隨機法;選擇闌尾炎手術患者120例作為本研究基本對象。均分為兩組，各60例。統計對照組患者年齡值分布，最小值20，最大值69，均值（42.08±2.97）歲;統計觀察組患者年齡值分布，最小值21，最大值69，均值（41.96±3.03）歲;兩組臨床資料相比，差異不明顯（P>0.05），可比。納入標準：所有患者均由醫院明確診斷;患者自愿參與且與醫院簽訂同意書;醫學倫理委員會已審批。排除標準：不配合研究或意識模糊無法配合研究患者。

1.2方法給予對照組患者疼痛護理。疼痛護理：疼痛是闌尾炎手術患者在術后出現的一種癥狀，屬于復雜生理活動。應重視對患者手術預后的疼痛護理。護理人員應對患者實施疼痛預估，了解主觀感受。疼痛護理中，護理人員應根據患者實際疼痛情況，制定對應的疼痛護理方案，保障疼痛護理有效性。疼痛護理可以通過轉移患者注意力，緩解其疼痛。例如與患者交談、聽音樂、講故事等保障其注意力分散，避免患者長時間將注意力集中在疼痛體驗上，可能增加疼痛感，同時影響手術預后效果。之后利用VAS評分量表對患者實施評價。若是疼痛護理效果不良，應依據患者情況采取其他護理措施，例如采取物理療法，即冷熱敷以及按摩等。疼痛比較嚴重的患者，可以給予藥物治療，在醫囑下，讓患者服用恰當劑量的鎮靜藥物、肌肉放松藥物等，確保其疼痛緩解效果更加優良。

觀察組是在對照組基礎上添加人文關懷護理。（1）基礎護理：闌尾炎手術患者術后要想在短時間恢復到正常狀態，護理人員不僅需要進行疼痛護理，還需盡快保證患者胃腸功能恢復，促進胃腸蠕動。護理人員可以對患者實施腹部按摩。還需對其手術切口密切關注。若是發現體溫上升以及紅腫、壓痛等，應與主治醫生聯系，保證異常得到及時且有效的處理，將切口感染的幾率盡可能降低。還需時刻觀察其不同生命體征，特別是血壓變化，保證血壓變化處于穩定狀態。預防頭痛，護理人員應做到以麻醉方式為主對臥位進行選擇。一般對連續硬膜外麻醉患者，通常會使用低枕平臥位。蛛網膜下腔麻醉患者通常采取去枕平臥位。（2）心理健康護理：手術后，很多患者可能會產生不良情緒及心理問題，護理人員應積極主動與患者溝通，了解原由，并制定針對性的護理措施。很多人產生焦慮、抑郁情緒的關鍵原因是對手術恢復情況以及自身疾病控制等知識不了解，因此，護理人員應加強健康知識的教育，例如可以發放健康手冊，并指導患者閱讀。若是患者在這期間存在疑問，可以及時提問，保證對疾病健康知識掌握更加透徹，緩解不良情緒。針對焦慮患者，應增加與其交流的次數以及頻率，使其可以維持健康心態，積極配合護理。針對抑郁或是對疾病恢復比較悲觀的患者，可以通過轉移注意力以及介紹治療成功案例的方式，樹立患者與疾病進行斗爭的決心，提升治療依從性。

1.3觀察指標（1）自制的護理評價量表，對兩組患者護理滿意度進行比較分析。滿分100分。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意以及不滿意。評價標準：80～100分，非常滿意;一般滿意評價標準：60分到80分之間;不滿意評價標準：低于60分。護理滿意度是非常滿意與一般滿意的和占總例數百分比[2]。（2）心理狀態對比。心理健康狀態一般分為焦慮以及抑郁兩種。依據焦慮評價量表SAS進行焦慮評價，評價分界值是50分;抑郁評價是依據抑郁評價量表SDS，評價分界值是52分。分值與兩項評分指標成正比[3]。（3）比較兩組患者的疼痛緩解情況：兩組疼痛情況是以視覺模擬評分VAS為評估基礎。0分無痛;0～3分輕度疼痛;4～6分中度疼痛，影響睡眠，尚且可忍受;7～10分，患者存在強烈疼痛，疼痛難以忍受，夜不能寐。評分越高，疼痛越劇烈[4]。

1.4統計學分析用SPSS20.0分析疼痛護理聯合人文關懷對闌尾炎手術患者預后的影響結果，比較產生的數據。計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、c2檢驗對比。若是觀察組以及對照組在各項指標上的比較結果顯示P<0.05，表明兩組結果對比差異顯著，有統計學價值。

2結果

2.1護理滿意度的比較見表1。

2.3兩組患者心理健康狀態觀察組以及對照組心理健康狀態比較結果顯示。護理前，觀察組的SAS、SDS評分與對照組比較，并不存在差異;護理后，兩組患者兩項指標評分差異顯著，且對照組高于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.2比較兩組患者疼痛緩解情況觀察組以及對照組疼痛緩解情況比較結果顯示：護理前，兩組VAS評分并無明顯差異;護理后，對照組明顯高于觀察組（P<0.05）。見表3。

3討論

闌尾炎屬于常見臨床疾病之一，其基本臨床癥狀有腹痛、發熱、壓痛等，會損害患者健康。手術是進行闌尾炎治療的基本方式，保證疾病得到有效治療[5]。但是手術之后，患者可能會產生疼痛反應，應加強對患者預后影響的關注。在疾病治療的同時，需結合護理，保證疾病恢復的快速。人文關懷中的心理健康護理應注意護理方式以及護理態度，護理語言盡量保證溫和，態度誠懇，與患者深入交談，創建良好護患關系，增加患者對護理人員的信任程度，保證預后更加有效，同時也可以保證人文關懷護理效果更加良好。加上對不同患者采取的對應疼痛護理措施，可在短時間內減輕其疼痛[6]。

綜上所述，對闌尾炎手術患者預后實施疼痛護理聯合人文關懷，有利于提高患者術后護理依從性，緩解患者負性情緒，保證護理滿意度的提高，使得患者的疼痛得到較快減輕，值得臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻

[1]胡艷.人文關懷護理對闌尾炎患者術后胃腸功能恢復的影響[J].河南醫學研究，2019，9（11）：112-113.

[2]鄧淑琳.人文關懷在闌尾炎手術患者中的護理效果分析[J].當代護士：綜合版，2018，25（12）：60-61.

[3]吳文燕，伍慕華.人文關懷護理在闌尾炎手術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（10）：237-239.

[4]許冬菊，譚曉婷.人文關懷在闌尾炎手術患者中的護理效果[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：263-264.

[5]趙宇紅.推拿整復結合中藥熏蒸對恥骨聯合分離孕產婦疼痛的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（10）：117-118.

[6]孫遜.人文關懷聯合飲食護理在肺癌化療患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2019，31（15）：127-129.