基于慕課的高職組織學(xué)與胚胎學(xué)課程改革初探

【摘要】組織學(xué)與胚胎學(xué)是講解人體結(jié)構(gòu)與功能的一門基礎(chǔ)學(xué)科。目前隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)于學(xué)生提出了更高的要求，不僅要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，同時(shí)要具備較高的醫(yī)學(xué)品質(zhì)，因此目前高職醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⒕哂小叭市娜市g(shù)”的基層醫(yī)學(xué)人才。本文基于教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指導(dǎo)思想，首先分析了組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政建設(shè)的內(nèi)涵與目標(biāo)，然后對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政的內(nèi)容進(jìn)行解讀，在此基礎(chǔ)上提出了基于慕課（MOOC）的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)改革的初步方案。課程思政是一種思想政治教育理念，是落實(shí)高等教育“立德樹人”根本使命，實(shí)現(xiàn)課程價(jià)值觀功能的有效路徑，需要專業(yè)課程教師的廣泛參與和共同努力，任重而道遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】組織學(xué)與胚胎學(xué)? 課程思政? 慕課? 教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】作者主持的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》為2019年湖南省精品在線開放課程建設(shè)項(xiàng)目（湘教通〔2019〕311號(hào)）以及2020年湖南省職業(yè)教育精品課程認(rèn)定項(xiàng)目（湘教通[2020]289號(hào)）。

【中圖分類號(hào)】G71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）19-0162-03

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公眾對(duì)健康服務(wù)需求日益増長(zhǎng)，對(duì)于專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的要求也在不斷地提高。新出臺(tái)的醫(yī)改方案進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)應(yīng)把公共醫(yī)療衛(wèi)生作為公益事業(yè)，即以公益性為基本原則，將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供給全國(guó)人民，體現(xiàn)了預(yù)防為主、關(guān)口前移、重心下沉的戰(zhàn)略思維。高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量，其思想政治水平?jīng)Q定整個(gè)基層醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。因此，加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚的基層醫(yī)學(xué)人才，對(duì)深入推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

依據(jù)習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述的核心思想，2020年5月28日，教育部發(fā)布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，明確指出：“讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。”這對(duì)高校育人體系的構(gòu)建和完善提出了更高的要求，打破了思想政治教育管“立德”，專業(yè)教育管“樹人”的傳統(tǒng)教育理念，明確了立德樹人是高校各類教育的共同任務(wù)、共同目標(biāo)。高職醫(yī)學(xué)教育具有高等教育、職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育的三重屬性，其專業(yè)課程的課程思政實(shí)施與教學(xué)改革顯得尤為迫切和重要。組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能以及個(gè)體發(fā)生、發(fā)育機(jī)制的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，其中蘊(yùn)含著諸多的思政元素。同時(shí)，該課程開始于大一第一學(xué)期，是高職醫(yī)學(xué)生的先修課程，在其教學(xué)過程中融入課程思政，充分發(fā)揮其育人功能，可以為培養(yǎng) “德技雙馨”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。

1.組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政建設(shè)的內(nèi)涵與目標(biāo)

專業(yè)課程思想政治教育又稱為課程思政，是指在專業(yè)課程教育教學(xué)活動(dòng)和過程中，貫徹思想政治教育內(nèi)容的教育教學(xué)活動(dòng)，其本質(zhì)是課程承載思政，思政寓于課程。組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政建設(shè)就是在不改變其專業(yè)課屬性的前提下，合理深入挖掘根植于專業(yè)知識(shí)中的課程思政元素，將其轉(zhuǎn)化為具體生動(dòng)的“教學(xué)載體”，在“潤(rùn)物細(xì)無聲”的知識(shí)傳遞中完成學(xué)生的“價(jià)值塑造”，從而有效達(dá)到隱性思政教育的目的。

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，掌握其基本知識(shí)和技能，是學(xué)好生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)以及后續(xù)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的前提。課程的專業(yè)教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握和理解人體各器官組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)，并理解與其功能的關(guān)系;熟悉人體胚胎發(fā)生過程，理解臨床所出現(xiàn)的常見畸形。由于其專業(yè)性較強(qiáng)，授課時(shí)更注重的是達(dá)成知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，而較少涉及思想道德教育。重“術(shù)”不重“仁”往往會(huì)使學(xué)生形成“只見微觀靜態(tài)的結(jié)構(gòu)、不見整體鮮活的人”的思維模式，為日后醫(yī)患關(guān)系不和諧留下了隱患。2020 年4月，《教育部等八部門關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》對(duì)醫(yī)學(xué)類課程提出了課程思政建設(shè)的具體要求，即“我們必須注意加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)風(fēng)范教育，重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)生的仁心教育，教育和指導(dǎo)學(xué)生尊重患者、學(xué)會(huì)溝通，提高綜合素養(yǎng)”。因此，組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政的目標(biāo)是使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)和了解該學(xué)科的形成和發(fā)展過程;對(duì)從事相關(guān)研究與教育的前輩事跡有深刻的感悟;能夠獨(dú)立將專業(yè)知識(shí)和思維方式應(yīng)用于臨床實(shí)踐，明辨知識(shí)的應(yīng)用“禁地”;使學(xué)生具有堅(jiān)定醫(yī)學(xué)理想信念、高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)專業(yè)態(tài)度和良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[2]。

2.組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政的內(nèi)容

2.1 厚植愛國(guó)主義情懷

愛國(guó)主義是中華民族精神的核心。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，必須大力弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神，把愛國(guó)主義教育貫穿國(guó)民教育和精神文明建設(shè)全過程。在學(xué)習(xí)緒論時(shí)，結(jié)合學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史重溫著名組織胚胎學(xué)家的生平事跡，讓學(xué)生感受到先輩優(yōu)秀知識(shí)分子的家國(guó)情懷，在學(xué)生心中埋下愛國(guó)主義種子，厚植愛國(guó)主義情懷。比如童第周在比利時(shí)留學(xué)時(shí)，成功完成青蛙卵的外膜剝掉手術(shù)，為中國(guó)人爭(zhēng)氣;馬文昭為解除帝國(guó)主義以鴉片毒害中國(guó)人民而努力探索鴉片煙癮戒除方法;張民覺身居海外，卻心系祖國(guó)，情系家鄉(xiāng)，為家鄉(xiāng)興建學(xué)校，資助受災(zāi)群眾，向祖國(guó)捐贈(zèng)其全部研究資料等等。通過老一輩學(xué)者的事跡，可以讓學(xué)生意識(shí)到個(gè)人的發(fā)展與國(guó)家的發(fā)展是密切相關(guān)的，作為新時(shí)代的高職醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該主動(dòng)接受愛國(guó)主義熏陶，將愛國(guó)情、強(qiáng)國(guó)志、報(bào)國(guó)行自覺融入今后的本職工作中。

2.2 提升社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)務(wù)工作者只有具備強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，才能更好地踐行為患者服務(wù)的宗旨，高度的社會(huì)責(zé)任感是有效緩解以及避免醫(yī)患矛盾的重要保證，加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感教育意義重大。隨著經(jīng)濟(jì)的全球化，有些高職醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出以自我為中心，追求功名、缺乏愛心、漠視病患等，這是令人十分擔(dān)憂的現(xiàn)象。在胚胎學(xué)總論的授課過程中，可以通過講述“神州試管嬰兒之母”張麗珠教授心系不孕患者，努力開展生殖醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，成功培育中國(guó)第一例試管嬰兒，使千萬不孕家庭重新找回自信與幸福，享受天倫之樂的故事，讓學(xué)生意識(shí)到作為醫(yī)生不僅要保護(hù)健康，治愈疾病，還應(yīng)關(guān)注整個(gè)社會(huì)的健康和利益，促進(jìn)社會(huì)公正。

2.3培育醫(yī)學(xué)人文精神

醫(yī)學(xué)本身就是一門兼具科學(xué)與人文的雙重學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員不僅要研究疾病，處理病情，同時(shí)，還要在心理上安慰和呵護(hù)病人，在醫(yī)療服務(wù)中融入更多的情感和關(guān)懷。高職院校的一些醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生傾向于在生活和人際交往中以自我為中心，而缺乏對(duì)他人的關(guān)心和理解。因此，教學(xué)過程中可以通過講授一些疾病案例，讓學(xué)生深刻體會(huì)當(dāng)事人的境遇，強(qiáng)化他們的同理心。例如，在學(xué)習(xí)巨噬細(xì)胞時(shí)可引入張海超“開胸驗(yàn)肺”事件，使學(xué)生體會(huì)到塵肺病人維權(quán)時(shí)的無助;在講授先天畸形時(shí)，可以播放尼克·胡哲紀(jì)錄片使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畸形胎兒出生給父母家人帶來的巨大精神沖擊和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而使高職醫(yī)學(xué)生理解病人、敬畏生命，培養(yǎng)“醫(yī)者仁心”的人文精神[3]。

2.4傳遞“健康中國(guó)”理念

黨的十九大將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略” 作為國(guó)家發(fā)展基本方略中的重要內(nèi)容，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和時(shí)代前沿出發(fā)，作出的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略安排，為新時(shí)代建設(shè)健康中國(guó)明確了具體落實(shí)方案。2020年的新冠肺炎疫情讓更多人認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重要性和迫切性。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略明確了以人民健康為中心預(yù)防和控制重大疾病，在生命全周期內(nèi)都能夠提供各項(xiàng)健康服務(wù)。隨著國(guó)家各項(xiàng)文件、綱要的出臺(tái)，可以看出醫(yī)學(xué)教育模式和戰(zhàn)略已經(jīng)發(fā)生了顯著變化。組織學(xué)研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能，教學(xué)過程中應(yīng)該將“健康中國(guó)”理念融入其中，積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注健康信息、掌握健康技能、養(yǎng)成健康文明的生活方式，同時(shí)，要求學(xué)生在課外利用所學(xué)知識(shí)幫助身邊的人提升健康素養(yǎng)，以學(xué)生為星星之火，推動(dòng)健康教育普惠群眾，助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略成功實(shí)施。

2.5滲透專業(yè)倫理教育

目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)能否為人民創(chuàng)造更多的利益和便捷，主要取決于掌握科學(xué)技術(shù)的人是否具備正確的價(jià)值觀及倫理觀。就醫(yī)生而言，能否做到疾病面前人人平等，不會(huì)因患者的財(cái)富、身份、地位不同而區(qū)別對(duì)待，使每個(gè)人都能在其病重時(shí)被及時(shí)救助。2018年賀建奎基因編輯嬰兒事件，換頭手術(shù)、鄭爽代孕事件，干細(xì)胞治療亂象等又給我們帶來哪些社會(huì)問題、倫理問題？在教學(xué)過程中結(jié)合專業(yè)知識(shí)提出這些問題，積極引導(dǎo)學(xué)生思考，增進(jìn)他們對(duì)職業(yè)道德的理解，以虔誠(chéng)的心靈對(duì)待自己的職業(yè)，敬畏并嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，按照醫(yī)學(xué)倫理要求維護(hù)患者的權(quán)益。

2.6啟發(fā)科研創(chuàng)新思維

創(chuàng)新是一個(gè)國(guó)家和民族發(fā)展的不竭動(dòng)力，自主創(chuàng)新能力是綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)的決定性因素。現(xiàn)代組織學(xué)與胚胎學(xué)迎來了新的發(fā)展時(shí)期，許多新技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域仍然有許多難題需要攻克。例如，組織工程學(xué)是利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)來體外模擬人體組織或器官的構(gòu)建，旨在為患有器官缺陷的患者提供移植替代品。目前，組織工程皮膚已經(jīng)商品化，極大地改善了燒傷及皮膚慢性潰瘍患者的生活質(zhì)量。組織工程軟骨、骨骼、肌腱、肌肉、血管、角膜等也在一一攻堅(jiān)中。在醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高等教育過程中，我們不僅要成為現(xiàn)有知識(shí)的發(fā)聲人，還要及時(shí)介紹科學(xué)發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，不斷激發(fā)學(xué)生的好奇心和探索精神，引導(dǎo)他們努力開展具有創(chuàng)新性的工作。

3.基于慕課（MOOC）的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)改革探索

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的特點(diǎn)，亦為其難點(diǎn)，即知識(shí)點(diǎn)多、微細(xì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜抽象、難以理解，學(xué)習(xí)起來艱深乏味。在高職醫(yī)學(xué)教育的改革過程中，該課程學(xué)時(shí)數(shù)一直不斷縮減，目前我校的理論和實(shí)踐課一共只有32學(xué)時(shí)。面對(duì)教學(xué)任務(wù)重、重點(diǎn)難點(diǎn)多、教學(xué)課時(shí)少等矛盾，依靠傳統(tǒng)課堂對(duì)學(xué)生“滿堂灌”的教學(xué)模式，很難有效推進(jìn)思政教學(xué)。慕課因其方便性、快捷性、可移動(dòng)性等優(yōu)點(diǎn)，極大地拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間。作者主持的組織學(xué)與胚胎學(xué)慕課已經(jīng)智慧職教MOOC學(xué)院平臺(tái)完成了5個(gè)教學(xué)周期的授課，取得了較好的教學(xué)效果，2019年被立項(xiàng)為湖南省職業(yè)教育精品在線開放課程建設(shè)項(xiàng)目。成熟的MOOC平臺(tái)和優(yōu)質(zhì)資源為組織學(xué)與胚胎學(xué)課程思政教學(xué)改革提供有利條件[4]。

3.1挖掘思政德育元素，豐富線上數(shù)字資源

教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員共同梳理討論，選取合適的專業(yè)知識(shí)與思政教育切入點(diǎn)，把思想道德教育與專業(yè)課程建設(shè)通過知識(shí)點(diǎn)拓展相融合，開發(fā)優(yōu)質(zhì)微課。同時(shí)，也選取部分學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史中歷史人物的傳記和各類臨床案例單獨(dú)錄制成微視頻。另外，還通過文本中的鏈接插入文字閱讀材料、推薦網(wǎng)站以及針對(duì)思政元素發(fā)布討論話題，極大充實(shí)和豐富了思政數(shù)字資源，為開展課程思政奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2增加線下思政元素講授，精心設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)

高質(zhì)量的線上慕課學(xué)習(xí)，可以為線下課堂創(chuàng)造更大的空間和靈活性。教師在課堂上不需再填鴨式地講授專業(yè)知識(shí)，而是可以通過師生互動(dòng)提問、答疑等作為導(dǎo)入方式，并結(jié)合案例和問題分組研討從容地開展課程思政，既能培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)問題的能力，又能促進(jìn)專業(yè)知識(shí)與思政元素的有機(jī)融合，達(dá)到課程思政真正入耳、入腦、入心的效果[5]。

3.3重構(gòu)考核評(píng)價(jià)體系，提升課程思政實(shí)效

在課程評(píng)價(jià)體系設(shè)置思政考查項(xiàng)目可以反向促動(dòng)學(xué)生對(duì)思政的重視。線上和線下多維立體的考核方式把思政內(nèi)容有機(jī)融入到學(xué)科知識(shí)考核中，既能檢驗(yàn)思政教育效果，又可促成學(xué)生把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為人生格局，從國(guó)家、社會(huì)、人類進(jìn)步的高度思考學(xué)科知識(shí)的價(jià)值。

4.結(jié)語

高職醫(yī)學(xué)教育過程中必須要實(shí)現(xiàn)“立德”和“樹人”相統(tǒng)一，將思想政治教育融入到組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)中，一方面有利于學(xué)生對(duì)本門課程知識(shí)的理解和掌握;另一方面有利于提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)同感，從而充分發(fā)揮組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的育人功能。如何結(jié)合自身風(fēng)格進(jìn)一步完善課程思政教育實(shí)踐，還需要該課程教師的廣泛參與和共同探索。

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作者簡(jiǎn)介：

張瓊宇（1982年-），男，湖南永州人，博士，副教授，主要從事組織胚胎學(xué)的教學(xué)和科研工作。