病案統計在醫院管理中的作用及價值分析

劉玉霞

摘要：目的：分析醫院管理中，病案統計的作用和實施價值。方法：通過回顧性分析的形式，分析2019年2月～2021年4月間，本院納入的病案信息90000份，記錄在2020年3月開始實施病案統計后，醫院管理的合格率。結果：病案統計后，醫院管理合格率100.00%高于病案統計前96.56%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在醫院管理中，病案統計的應用，有利于提升病案信息的記錄合格率，同時能夠提升整體的病案數據質量。

關鍵詞：病案統計;醫院管理;應用作用;價值分析

病案是目前醫療活動中，多學科相互聯合，相互作用的原始記錄數據，主要是病案科室的工作人員，經過收集，統計，匯總以及記錄后[1]，所獲取的數據。在目前醫院管理中，病案的應用不僅僅關乎了醫院經營管理、監督以及評定醫療服務質量、醫療糾紛以及法律案件、疾病預防以及控制、醫療政策的實施和調整、醫學教研等，同時也關乎著整個醫院的管理質量[2]?，F如今計算機技術的不斷深入下，病案管理模式得到了改良，不僅僅為各級別管理人員提供更有參考價值的信息，也進一步發揮了病案在醫院管理中的價值[3]?；诖?，本文將分析病案統計在醫院管理中的作用及價值。

1資料和方法

1.1 基本數據

分析的時間為2019年2月至2020年4月，總計納入病案信息90000份。2019年2月～2020年2月為病案統計實施前，2020年3月為病案統計實施后。

1.2 方法

對本院病案統計管理實施前階段，通過病案管理工作的具體情況證實，我院病案統計管理工作，存在過多的疏忽，如病案統計技術的佐證依據較少，專業技術效果具有一定的缺陷性，檔案的記錄相對被動，通過上述情況，經過問題的原因分析，從而進一步提出有效的解決對策，科學應用病案統計管理，從而提高病案統計管理效果，為醫院管理提供基礎。

出現的問題：信息資料不完善，醫院領導對病案統計的管理存在一定的疏漏，造成病案統計管理工作無法持續進行和發展，從而對醫院等級的評審出現一定的不良影響。在病案統計管理的過程中[4]，工作人員相對被動的記錄資料，同時工作人員無法進一步收集資料進度，從而引發資料問題或者數據缺乏，在對數據整理統計后，工作人員無法第一時間進行資料整理，造成資料損害以及丟失。

解決對策：在2020年3月開始納入病案統計，解決了如下問題：（1）建立較為系統以及科學的規章流程，依據病案統計的要求和特征，對每一項規章制度進行規范建立，同時對目前已有的規章制度進行調整[5]，同時依據相關要求，工作人員在病案統計工作實施階段，科學依據每一項流程執行，從而提升病案統計管理。（2）提高工作人員，進行專業的技能指導和培訓，對工作人員進行思想干預，幫助工作人員建立數據收集能力;完善懲罰機制，按時對工作人員的結果進行考核，如工作人員的工作效率較高，則開展適當的獎勵，對工作中出現失誤的工作人員，給予一定的懲罰;按時展開學術交流會議，對病案統計管理中的問題進行分析，找到問題原因后，提出解決措施[6];建立完善系統的檔案歸類制度，等級評審體制，完善數據信息，如信息出現變化，則按時更新，確保信息的完整。（3）在聯合應用計算機技術以及互聯網技術時，確保信息數據共享，提高數據信息的公正和透明;對數據收集階段，工作人員應用所有的網絡系統，提升數據收集治療以及數據效率，從而讓工作人員更積極地投身于工作中;完善電子監控設施，確保每一項工作都能夠按時完成[7]。

1.3 觀察指標

統計病案統計管理前后病案信息記錄合格率，在病案統計沒有問題的情況下，同時實時完善，判定為合格。

1.4 統計學分析

本次研究的所有數據，均納入Excel SPSS21.0 for windows軟件中校正，其中對計數資料，用百分比（%）的形式表達，執行卡方檢驗，當P<0.05證實差異有統計學意義。

2結果

病案統計后，醫院管理合格率高于病案統計前，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

臨床中，病案記錄了患者疾病發生的轉歸情況以及診斷說明，治療程序，病案的記錄為醫療政策的實施，醫療規章制度的執行，醫務人員業務能力的反映情況，提供了有效的監督和管理依據[8]。通過對病案統計情況記錄，對出現的矛盾問題進行相應建議，指導醫療安全的建設，以及相應對策的制定，預防醫療失誤，降低醫療經營風險率，預防醫療糾紛的發生。根據統計工作，按照月份以及季度等時間段，分析不同指標的計劃指標和實際的完成情況，采用統計形式進行相應對比，進一步輔助醫院工作人員更完善的記錄進度推進情況，分析存在的問題以及提出的建議，同時還能夠隨時記錄和監督計劃指標的執行情況，找出缺陷，提出最完善的解決問題，確保醫院管理的順利實施[9]。

病案統計工作作為醫院管理中的核心內容，系統和科學化的病案統計工作中，要求的是合理性、規范性、科學性的醫療統計指標以及方式，醫院的工作人員通過對所有指標進行綜合考量，可獲取較為有效的醫療需求信息，而后再考慮醫院具體情況的基礎上，向上級管理部門進行匯報，從而有利于醫院以及各個臨床科室工作計劃的制定[10]。在目前計算機技術的不斷發展中，不同統計軟件的研發模式下，病案統計得到了大量的發展，病案內容在輸入電腦中，通過數據處理軟件記錄和分析之后，不同類型的病案數據統計的準確度，提供了更為可靠的保障，且能夠在更短的時間內進行查詢[11]。當前，病案統計中，依據國家規定的疾病分類編碼作為標準，對于出院患者的病歷首頁內容，輸送到計算機內，各科室通過電腦聯網的形式，方便查詢不同信息，從而更為有效的開展管理工作。

醫院中的不同工作計劃均和病案統計有十分顯著的關聯性，病案數據能夠更為翔實和準確的記錄醫院發展情況，患者的疾病情況。因此想要科學系統的安排管理計劃，醫院需要更為系統以及認真的參照數據情況，從而將工作計劃建立在真實可靠的數據上，醫院應用統計形式，將記錄的數據進行整理，同時聯合醫院的不同類型醫療活動，對不同類型現象的關系以及規律進行總結歸納，所以病案統計在一定程度上展現為不同工作情況，也是醫院管理工作成功開展的依據。DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC

科學系統的應用病案統計管理方式，能夠進一步提升醫療服務應用的安全程度，確保醫療質量的調整和完善化，從而降低醫院等級評審中的主要問題。通過本文數據證實：病案統計后，醫院管理合格率100.00%高于病案統計前96.56%，組間形成顯著差異性（P<0.05）。通過這一數據證實，病案統計應用于醫院管理中，能夠顯著提升醫院工作人員病案統計價值，且為醫院管理提供有效依據。

另外，在病案管理質量中，病案管理人員也需要在信息管理階段，更進一步提升自我能力和素養，提升病案管理質量。在病案管理中，不可一味地沉溺于以往的保存工作模式，還需要提升開發病案中，更具有價值信息的能力，為醫療教研服務，為領導決策提供服務價值。在醫學模式的不斷發展中，病案管理也將更進一步的具有專業性，技術性和標準性，所以病案管理人員也應該具有現代化管理能力和操作能力。醫院中的編碼人員，也需要逐步減少同時杜絕錯誤的編碼，認真查驗以及閱讀病案的疾病診斷，對不清楚的病案記錄，及時和臨床醫師保持聯系。

綜合上述結論，醫院管理進行中，科學系統的應用病案統計管理模式，且強化對病案的記錄質量，無論是急診案例分析，抑或是病案運行和病案歸檔，病案統計均起到十分重要的意義，且病案統計可進一步保證醫院病案信息的科學性和準確性，這對于醫院管理、醫院質量的提升具有十分重要的意義，有利于進一步推廣實施。

參考文獻

[1]周蝶，李紅櫻，陳怡，等.論新型冠狀病毒肺炎疫情期間病案防控與管理要點——以某三甲醫院為例[J].醫學與社會，2021，34（7）：93-97.

[2]夏劍，楊敏，李朋.結構化電子病歷胸痛模板中設立時間節點對胸痛的急診診療的影響[J].重慶醫學，2021，50（5）：873-876.

[3]王英，徐霞，吳美慧，等.醫護一體化在戰地緊急救援抗擊新型冠狀病毒肺炎ICU病歷質量管理中的運用[J].檢驗醫學與臨床，2021，18（6）：805-808.

[4]匡曉菊，潘媛.慢性充血性心力衰竭中醫電子病歷大數據服務護理的臨床應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2021，18（10）：1489-1492.

[5]王樓蕾，李盈，鐘紫鳳，等.新型冠狀病毒肺炎患者的住院病歷處理方案——以浙江大學附屬第一醫院為例[J].現代醫院，2021，21（1）：109-111.

[6]肖麗，朱艷紅，羅嬌，等.基于區塊鏈技術的電子病歷對緩解醫患糾紛的潛在作用研究[J].電腦知識與技術，2021，17（13）：251-254，263.

[7]葉瑜，王宜，羅興喜，等.結合病例大賽談住培醫師病歷書寫及臨床思維能力培養的探索與實踐[J].衛生職業教育，2021，39（23）：140-141.

[8]張磊，鄭志勇，袁勇.基于區塊鏈的電子醫療病歷可控共享模型[J].自動化學報，2021，47（9）：2143-2153.

[9]楊曉輝，畢雪華，張琳琳，等.基于多任務的中文電子病歷中命名實體識別研究[J].東北師大學報（自然科學版），2020，52（1）：81-87.

[10]張華麗，康曉東，李博，等.結合注意力機制的Bi-LSTM-CRF中文電子病歷命名實體識別[J].計算機應用，2020，40（z1）：98-102.

[11]胡燁胤，李心怡，代倩倩，等.層次分析法在慢性疼痛醫患共建平行病歷和核心結局指標集中的應用[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2020，22（1）：30-38.DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC