綜合心理護理對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響

任雪

摘要：目的：研究綜合心理護理用于尿毒癥血液透析的價值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診尿毒癥病患84例，都接受血液透析治療。隨機均分2組。研究組采取綜合心理護理，對照組行常規護理。對比SAS評分等指標。結果：針對SDS和SAS評分，研究組干預后分別是（39.65±3.21）分、（37.15±2.64）分，比對照組（46.58±5.23）分、（43.46±3.91）分低，P<0.05。結論：于尿毒癥血液透析中用綜合心理護理，利于心態的改善。

關鍵詞：尿毒癥;心理狀態;血液透析;綜合心理護理

通過血液透析治療，可有效清除患者血液中的溶質與水分，以抑制其病情進展，提高患者生存質量[1]。但尿毒癥具有病情嚴重與病情變化快等特點，會增加患者治療的難度，加之患者缺乏對疾病與血液透析的正確認知，使得其心理狀態變差，進而直接影響到了患者血液透析的效果。本文選取84名尿毒癥病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析綜合心理護理用于尿毒癥血液透析的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診尿毒癥病患84例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀在31-63歲之間，平均（50.83±5.71）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀在30-63歲之間，平均（50.47±5.62）歲。患者精神正常，無心理疾病。患者資料完整，意識清楚，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）血液性疾病者。（2）過敏體質者。（3）精神病者。（4）有全身嚴重合并癥者。（5）認知障礙者。（6）心理疾病者。

1.3 方法

2組血液透析期間都接受常規護理：感染控制、病情監測和導管護理等。研究組配合綜合心理護理：（1）尊重患者個人意愿，保護患者隱私。理解患者，同情患者。真誠對待患者，熱情與之溝通。了解患者心理訴求，找到患者心理問題產生的原因，并積極對其進行干預。用溫暖的語言安撫患者，為患者播放搞笑的電視節目，促使其身體放松。適時使用非語言溝通技巧，如：撫觸、拍肩膀與握手等。根據患者年紀與性別等，為其選擇一個適宜的稱呼，如：叔叔、阿姨或者爺爺奶奶等，以拉近護患彼此間的距離，使患者感覺到親切。教會患者如何調整心態，如：冥想與暗示療法等。（2）采取多種模式相結合法，包括開展講座與發放宣傳冊等，為患者講述尿毒癥的病理知識，同時向患者介紹血液透析的原理、操作流程和預期療效等，以消除其心中的恐懼與緊張感。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。開展各項護理操作前，予以患者相應的解釋、指導與鼓勵，以減輕其心理負擔，提高操作配合度。（3）保持透析室環境的清潔，定期用含氯消毒液對物體與地板進行擦拭，避免交叉感染。根據天氣變化，調整室溫至22-24℃之間，相對濕度至50-60%之間。注意開窗通風，確保室內空氣清新。強化空氣消毒力度，保持室內光線的柔和，以提高患者身心舒適度。（4）鼓勵家屬多關懷患者，同時予以患者貼心的照護，多與患者溝通，使患者能夠得到更多的情感支持。定期詢問患者對護理工作的意見和建議，同時結合臨床經驗，不斷完善護理方案。

1.4 評價指標

選擇SDS和SAS量表評估2組心理狀態：2個量表都包含20個條目，均采取4級評分法（1-4分），總分80。評分不足50，說明心理狀態良好;評分超過50，說明心理狀態較差，且評分越高，心理狀態就越差。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對SDS和SAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，血液透析乃尿毒癥比較重要的一種干預方式，可維持患者生命，但此法也具有操作繁瑣與治療費用高昂等特點，容易增加患者的心理負擔[3]。另外，受疾病折磨、陌生環境與缺乏良好認知等因素的影響，也會使患者在血液透析期間更易出現焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其透析效果造成了影響。

綜合心理護理作為新興的專科護理模式之一，涵蓋以人為本理念，能夠向患者提供環境、心理與認知等方面的護理指導，以消除其不良心理，提高治療配合度，從而有助于確保其透析效果，減少不良事件發生幾率[4]。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預后比對照組低，P<0.05。

綜上，尿毒癥血液透析用綜合心理護理，利于心理狀態的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1]王洪杰. 綜合心理護理對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響[J]. 中國醫藥指南，2021，19（7）：188-189.

[2]明艷. 綜合護理聯合心理護理對尿毒癥血液透析患者并發癥、生活質量的影響[J]. 養生保健指南，2020（23）：136.

[3]付愛華，余艷，宋博. 綜合護理干預對老年尿毒癥患者血液透析期間心理應激的影響？[J]. 國際老年醫學雜志，2019，40（4）：235-238.

[4]謝海燕，羅麗敏，王曉一. 綜合性心理護理對尿毒癥血液透析患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 飲食保健，2019，6（52）：120-121.

（大慶市人民醫院 黑龍江大慶 163000）