廣州天河區(qū)老年性癡呆健康教育需求的調(diào)查回顧分析

曹麗

摘要 目的：調(diào)查廣州天河區(qū)中老年人對(duì)老年性癡呆（AD）健康教育需求現(xiàn)狀并進(jìn)行分析。方法：選取2017年8月至2018年10月天河區(qū)參加本院老年性癡呆知識(shí)普及講座的中老年人1000例作為本次研究的對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷及記憶相關(guān)篩查，對(duì)社區(qū)中老年人健康教育需求進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：在中老年人的基本情況中，受教育程度、目前婚姻狀況、家庭人均月收入、主要職業(yè)、是否參加過(guò)AD相關(guān)講座的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在相關(guān)老年性癡呆健康教育資料獲取途徑方面，82.4%中老年人傾向于網(wǎng)絡(luò)媒體類，以電視尤為突出，39.5%中老年人通過(guò)科普手冊(cè)等紙質(zhì)資料獲取，45.7%的中老年人通過(guò)社區(qū)講座獲取，32.4%中老年人通過(guò)社區(qū)宣傳欄獲取。另外，調(diào)查結(jié)果還顯示83.4%的老年人表示更愿意參加社區(qū)開(kāi)展的預(yù)防AD的健康教育講座。結(jié)論：中老年人對(duì)AD的認(rèn)識(shí)水平有限，還有許多老人未曾注意到老年性癡呆的嚴(yán)重性，社區(qū)應(yīng)該加大力度開(kāi)展AD疾病相關(guān)知識(shí)的教育講座，提高中老年人對(duì)AD的認(rèn)識(shí)水平。

關(guān)鍵詞 老年性癡呆;中老年人;健康教育;需求

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）05-096-02

老年性癡呆又稱阿爾茨海默病（Alzheinter’S disease，AD），是一種起因不明的進(jìn)行性的認(rèn)知功能和記憶功能發(fā)生障礙的神經(jīng)性疾病[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，在60歲以上的老年人中，患AD的比率約為3%-4%，而68歲以上的老年人患病率可達(dá)5%[2]。AD已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和腫瘤之后的第四種造成人類死亡的病癥。老年性癡呆慢性隱匿起病，無(wú)法治愈，給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年性癡呆患者常在疾病的中、晚期就診，喪失了治療的最佳時(shí)機(jī)，這主要由于群眾對(duì)該病認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。該病的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)老年性癡呆患者來(lái)說(shuō)，其預(yù)防重于治療[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)中老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)中老年人多與別人交流，讓其感受到生活的快樂(lè)。我國(guó)的老齡化問(wèn)題逐漸突出，但是社區(qū)群眾對(duì)老年癡呆相關(guān)知識(shí)的缺乏，不能夠做到提前預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，有必要在廣大社區(qū)進(jìn)行老年癡呆相關(guān)知識(shí)的科普教育。健康教育活動(dòng)的開(kāi)展，可以有效的減少危險(xiǎn)因素對(duì)人們的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取天河區(qū)參加本院老年性癡呆知識(shí)普及講座的中老年人作為本次研究的對(duì)象，調(diào)查時(shí)間為2017年8月至2018年10月。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡45歲及以上，身體相對(duì)穩(wěn)定健康，自愿參加者。

排出標(biāo)準(zhǔn)：不具有自理能力，日常交流困難，真實(shí)性存疑的患者或伴有嚴(yán)重的高血壓、高血脂、高血糖或其他有嚴(yán)重全身性疾病的患者

1.3 研究方法

在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合社區(qū)情況、專家討論自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，。調(diào)查問(wèn)卷分為2個(gè)部分：第一部分是老年人的個(gè)人情況，共7項(xiàng)內(nèi)容，包括年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、受教育程度等;第二部分是中老年人對(duì)AD健康教育需求，共3項(xiàng)內(nèi)容，包括健康教育內(nèi)容、健康教育途徑、健康教育活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

摘除無(wú)效問(wèn)卷后由研究者進(jìn)行問(wèn)卷編號(hào)，并將所有數(shù)據(jù)錄入表格便于進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況

本研究共調(diào)查天河區(qū)中老年人1000例，其中男女比例均衡，男性稍多（53.6%）;年齡集中在65～85歲年齡段，平均年齡接近69歲;職業(yè)多為農(nóng)民、工人;文化程度大多處于中等水平，初中及以下人群約占60.5%;未婚、喪偶、離婚合計(jì)246例，已婚754人;家庭人均月收入集中在4000左右;參加過(guò)社區(qū)舉辦的AD相關(guān)的講座103人（10.3%），未參加897人（89.7%）。共發(fā)放問(wèn)卷1500份，回收有效問(wèn)卷1000份，回收有效率為66.67%，見(jiàn)表1。

2.2 中老年人對(duì)AD健康教育需求

本研究結(jié)果顯示：中老年人對(duì)AD健康教育需求是多方面的，尤其是AD的預(yù)防方法（90.8%），其次是AD的早期癥狀、病因、危險(xiǎn)因素及護(hù)理方法等。另外，當(dāng)問(wèn)及中老年人更傾向于哪種方式來(lái)預(yù)防AD，其結(jié)果最高為健康運(yùn)動(dòng)達(dá)52.8%，其次是希望收到情感支持、西醫(yī)非藥物干預(yù)、中醫(yī)非藥物干預(yù)、中醫(yī)藥物、西醫(yī)藥物，分別達(dá)45.6%、32.4%、33.4%、26.8%、8.6%。而在健康知識(shí)獲取途徑方面，中老年人更傾向于媒體類，其中媒體類以電視尤為突出，達(dá)82.4%，其次是科普手冊(cè)等紙質(zhì)資料、社區(qū)講座、社區(qū)宣傳欄等。另外，調(diào)查結(jié)果還顯示83.4%的老年人表示更愿意參加社區(qū)開(kāi)展的預(yù)防AD的健康教育講座，見(jiàn)表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示中老年人對(duì)于AD的認(rèn)識(shí)還不足，在胡麗梅的研究報(bào)告中也表明我國(guó)中老年人缺乏AD相關(guān)知識(shí)的宣傳教育[4]。AD的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，缺乏準(zhǔn)確的發(fā)病原因，主要有2種說(shuō)法，第一是家族具有相應(yīng)的遺傳病史，第二是部分疾病會(huì)容易引發(fā)老年性癡呆的發(fā)病率，例如癲癇類疾病和免疫系統(tǒng)類疾病等[5]。AD疾病的易患因素有文化水平低、喪偶、家族史、經(jīng)濟(jì)條件差等。因此，通過(guò)健康教育普及該病的預(yù)防方式、早期癥狀、病因及危險(xiǎn)因素等知識(shí)，提高中老年人對(duì)AD的認(rèn)識(shí)水平非常重要[6]。有報(bào)告表明早期進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)幫助老年人養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，是預(yù)防老年性癡呆的一個(gè)切實(shí)有效的途徑[7]，因此，社區(qū)對(duì)AD相關(guān)知識(shí)的宣傳力度應(yīng)該加大，同時(shí)注意相關(guān)教育的系統(tǒng)性和科學(xué)性，在護(hù)理干預(yù)方面有文獻(xiàn)表明老年性癡呆人群中開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者生活質(zhì)量、精神狀態(tài)[8]。并且患者在藥物治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者認(rèn)知功能障礙。健康教育是護(hù)理新模式的職業(yè)要求，也是體現(xiàn)人性化護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理的重要一步，對(duì)社區(qū)老年人群體積極進(jìn)行健康教育，老年患者的健康現(xiàn)狀會(huì)在整體水平上出現(xiàn)較大程度的明顯或潛在的改變，也是當(dāng)下對(duì)護(hù)理新模式的積極探索 。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)老年癡呆病的健康教育與防治，不僅要對(duì)中老年人進(jìn)行健康教育，更重要的是加強(qiáng)家屬的健康教育，使之貫穿于家庭護(hù)理之中，可延緩疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)壽命，提高病人的生存質(zhì)量，達(dá)到“健康社區(qū)”的真正要求。所以，科學(xué)并且系統(tǒng)的對(duì)中老年人進(jìn)行健康教育的普及，可以在很大程度有效地預(yù)防老年性癡呆的發(fā)病率，改善老年人的生活質(zhì)量，提高人們的健康水平。

參考文獻(xiàn)

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