電子陪護證在醫(yī)院防控新冠肺炎疫情中的應(yīng)用

喬紅艷

摘要：目的：總結(jié)新冠肺炎疫情期間使用電子陪護證，在三級醫(yī)院普通病區(qū)管理陪護人員，進行身份識別的應(yīng)用。方法：創(chuàng)新性地利用手機微信中“陪護證”小程序，護理人員利用自己手機微信中的“陪護證”小程序，對科室的陪護人員進行管理，在陪護人員進入病區(qū)之前掃描二維碼識別陪護人員身份，小程序后臺記錄陪護人員進入的時間次數(shù)等信息。結(jié)果：實現(xiàn)病區(qū)對患者陪護人員的精準(zhǔn)管理，可以準(zhǔn)確了解患者陪護人員身份，避免一證多用的情況。結(jié)論：疫情期間，充分發(fā)揮信息化電子陪護證服務(wù)的獨特優(yōu)勢，不僅有利于提高工作效率、減輕護理人員工作負擔(dān)，而且可以避免交叉感染，同時節(jié)約投資成本，有助于打贏疫情阻擊戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：信息化;電子陪護證;新冠肺炎;疫情防控

新冠肺炎疫情是“新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。面對疫情的迅速蔓延，醫(yī)院依靠信息化建設(shè)、借助“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，對疫情期間部署、實施防治工作起到了非常重要的作用[1]。我科為神經(jīng)內(nèi)科病房，發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情后，在疫情期間正常收治患者，收治的多為病情危重、多病共存老年患者。由于患者多生活不能自理，故而存在陪護人員多，管理難度大的特點。

新冠疫情期間，普通病區(qū)進出的人群包括醫(yī)務(wù)工作者、保潔員、護理員、患者及其家屬等，人員復(fù)雜，給防控工作帶來一定的難度。對各類人員實施科學(xué)有效的管理，是關(guān)系到防控工作成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。而陪護人員的管理無疑是各類人員管理中的難點。目前，我國住院患者最主要的陪護方式分為兩種，一種是家屬陪護，另一種是非家屬陪護，家屬陪護的陪護人員是妻子（丈夫）、子女及其他親屬，非家屬陪護的陪護人員是保姆[3]。患者入院后，病區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者病情決定是否留陪護并下達醫(yī)囑，護士依據(jù)醫(yī)囑發(fā)放陪護證[4]。在陪護證發(fā)放管理的過程中，我們發(fā)現(xiàn)存在一名患者幾名陪護人員共同使用一張紙質(zhì)陪護證交替進入病區(qū)的情況，由于病區(qū)患者人數(shù)多，門崗人員很難認(rèn)識所有陪護人員，導(dǎo)致認(rèn)證不認(rèn)人的情況出現(xiàn)，陪護的家屬針對科室的管理漏洞，采用“一證多用”的方法頻繁更換陪護，而病區(qū)則無法有效識別簽署了陪護承諾書的人員，同時對陪護人員進出病區(qū)的情況無法進行有效追溯。不僅為陪護人員管理帶來了困難，增加了工作量，同時增加了疫情發(fā)生的風(fēng)險，不利于疫情防控。

發(fā)生疫情以來，醫(yī)院根據(jù)上級要求下發(fā)了“一患一陪護”制度，要求各科室嚴(yán)格落實執(zhí)行。為了落實好“一患一陪護”制度，實現(xiàn)對陪護人員的精準(zhǔn)管理，正確識別陪護人員身份，科學(xué)管理陪護人員，避免“一證多用”的情況，回溯陪護人員情況，我科創(chuàng)新性的使用手機微信中“陪護證”小程序?qū)剖遗阕o人員進行管理。科室為了指導(dǎo)護理人員正確使用“陪護證”小程序，科室梳理了陪護證辦理流程（見圖1），為了在全院鋪開推廣使用“陪護證”小程序，梳理制作了創(chuàng)建說明圖解（見圖2）。在醫(yī)院16個病區(qū)使用電子陪護證過程中，發(fā)現(xiàn)與原來的紙質(zhì)陪護證比較，

信息化電子陪護證有辦理方法簡便、方便護理人員及陪護人員操作、減少交叉感染風(fēng)險、陪護人員數(shù)據(jù)統(tǒng)計方便、不需要額外支付使用費用等特點。護理人員上班前通過手機進入小程序即可了解哪些患者有陪護，以及科室目前陪護人員數(shù)量。電子陪護證替代傳統(tǒng)紙質(zhì)陪護證，明顯提升了工作效率，節(jié)約了人力成本，并且能夠有效的識別患者陪護身份。 但是由于“陪護證”小程序非本院信息技術(shù)人員開發(fā)，在遇到技術(shù)問題時，解決不及時。

小結(jié)：

新冠肺炎疫情期間，住院患者及家屬的管理尤為重要[5]。電子陪護證的應(yīng)用充分利用信息技術(shù)，為陪護人員管理提供了便捷，在應(yīng)對“以近距離接觸傳播為主”的新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中，有著特殊的優(yōu)勢。國家衛(wèi)生健康委辦公廳緊急出臺《關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》[6]等文件中肯定了新冠疫情防控期間信息化建設(shè)發(fā)揮的重要作用，鼓勵充分發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療療模式、提升服務(wù)效率等方面的支撐作用。

電子陪護證做到了可追溯進出病區(qū)陪護人員信息;減少了登記表格辦理、發(fā)放和回收陪護證給護士增加的工作量;減少了紙質(zhì)陪護證多人使用，且不易消毒滅菌帶來的交叉感染風(fēng)險。隨著疫情發(fā)展變化或進入不同階段，電子陪護證的使用方法在實踐中，需要根據(jù)形勢進展進行創(chuàng)新、 調(diào)整和改進、優(yōu)化。最好能有本院信息技術(shù)人員介入，幫助解決使用過程中的問題，另外在充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢的同時，需要防范網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件，注意保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的規(guī)范使用，切實保護患者個人隱私安全，為疫情防控工作提供可靠支撐。[7]如果條件允許，醫(yī)院信息技術(shù)部門借鑒“小程序”模式，自行開發(fā)程序，能夠與醫(yī)院HIS等信息系統(tǒng)互通信息，將會給臨床陪護人員管理工作帶來更大的便利。

參考文獻：

[1]孟夢，王人顥，劉筱，亓小琳，朱星臣，張永碩. 新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)院信息化建設(shè)的作用及思考[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，07：866-868.

[2]王衛(wèi)珍，吳美燕，程鳳敏，朱玲鳳，朱峰，張銳利. 綜合醫(yī)院普通病區(qū)COVID-19疫情防控措施與體會[J]. 醫(yī)院管理論壇，2020，04：52-54.

[3]石彥華，馬萍.預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用效 果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（11）：4737 -4738.

[4]李生文. 結(jié)核病區(qū)實行陪護管理制度的探討[J]. 西藏醫(yī)藥，2016，03：52-54.

[5]張海燕. 新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)及管理的思考[J]. 甘肅醫(yī)藥，2020，03：271-272+277.

[6]國家衛(wèi)生健康委辦公廳.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕100號）[EB/OL].[2020-02-03].http：//www. gov.cn/zhengce /zhengceku/2020-02/05/ content_5474692.htm.

[7]華小黎，辜明，羅立，曾芳，張玉，史琛. “零接觸”信息化藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院防控新冠肺炎疫情中的應(yīng)用[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2020，05：51 -54.

（北京燕化醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 北京 102500）