優(yōu)質(zhì)護理干預配合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應用

李小強

摘要：目的 分析冠心病心絞痛優(yōu)質(zhì)護理配合健康教育的效果。方法 以隨機抽樣法將84例冠心病心絞痛患者分參照組（常規(guī)護理）、試驗組（優(yōu)質(zhì)護理+健康教育）各42例，時間2020年1月至2021年4月，將發(fā)作情況與依從率對比。結(jié)果 發(fā)作的頻率與發(fā)作時間干預前兩組對比無差異（P>0.05），參照組、試驗組干預后和干預前相較均具有顯著差異（P<0.05），而兩組對比前者更少（P<0.05）;另外，依從率高出參照組9.53%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理配合健康教育的實施不但減少了患者發(fā)作次數(shù)和時間，還提高了冠心病心絞痛患者的依從性。

關鍵詞：健康教育;冠心病心絞痛;優(yōu)質(zhì)護理;發(fā)作次數(shù)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-150-01

目前我國心血管經(jīng)患病率總體呈上升趨勢，其中，冠心病患病率和死亡率仍處于上升階段，無論是農(nóng)村還是城市，女性或是男性。冠心病死亡率均隨年齡增加而升高，40歲后顯著上升，其遞增趨勢近似于指數(shù)關系[1]。研究指出[2]，和年齡、吸煙、血脂、血壓等危險因素有關。患者發(fā)病時表現(xiàn)出胸后骨壓榨性疼痛與焦慮，可持續(xù)3～5min，在情緒激動、受寒、飽食等情況下會增加心肌耗氧量，進而誘發(fā)心絞痛。治療期間需要給予患者有效的護理干預來提升其對疾病的認知與自護能力，進而達到鞏固治療效果，對病情的發(fā)展進行控制[3-4]。就冠心病心絞痛患者展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣法將84例冠心病心絞痛患者分參照組（常規(guī)護理）、試驗組（優(yōu)質(zhì)護理+健康教育）各42例，時間2020年1月至2021年4月，參照組年齡47～81歲，平均（64.52±1.41）歲，男性23例，女性19例，試驗組年齡46～81歲，平均（64.49±1.37）歲，病程2～8年，平均（5.20±1.41）年，男性24例，女性18例，病程2～8年，平均（5.23±1.37）年，兩組冠心病心絞痛患者一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組主要實施常規(guī)護理;

試驗組以優(yōu)質(zhì)護理+健康教育對患者進行干預，（1）加強對患者的巡視，密切監(jiān)測其各項生命體征，并對心絞痛評率發(fā)病原因記錄，發(fā)作時及時給予硝酸甘油，減慢輸液，防止心臟負荷。（2）告知患者嚴格規(guī)律飲食，禁食辛辣刺激的食物，以及戒煙和戒酒，對糖、鹽的攝入嚴格控制，以及多補充蛋白質(zhì)和維生素，多食用牛奶、瘦肉、雞蛋以及新鮮水果等。（3）因疾病的因素對患者造成困擾，如，焦慮、緊張和悲觀等情緒，甚至是出現(xiàn)配合治療的問題。故護理人員對進行心理干預，主動和其交流，分析其心理狀態(tài)，并予以疏導，同時，耐心傾聽患者的傾訴，正確發(fā)泄情緒，聯(lián)合家屬多陪伴患者，使其感受到關懷與關心，增強治療的信心。（4）依照患者自身情況，為其制定針對性健康教育，加強患者對疾病的認知，可進行集中健康講座、發(fā)放健康手冊等方式，對患者或家屬宣教，使其對疾病認知加深，是由責護士進行一對一宣教，此外，告知健康飲食、規(guī)律作息和按時服藥重要性，以及在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應進行說明，若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標

將心絞痛發(fā)作情況與依從率對比，心絞痛發(fā)作情況即發(fā)作頻率、發(fā)作時間。依從率分完全依從、部分依從和不依從三種，依從率更高表示那組依從性更好。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對文章所得數(shù)據(jù)分析、處理，計數(shù)資料采用百分比表示，X2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)作情況

心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作時間干預前兩組間對比無差異（P>0.05），參照組、試驗組干預后和干預前相較均具有顯著差異（P<0.05），而試驗組和參照組相較前者更少（P<0.05），見表1：

2.2 依從性結(jié)果對比

和參照組相較依從率，試驗組更高，高出9.53%，差異顯赫（P<0.05），見表2：

3 討論

冠心病心絞痛是一種危害人類健康和影響生活質(zhì)量的常見疾病，而影響該病常見因素有生活方式、社會因素、年齡和飲食等。因老年化趨勢的到來，使該病發(fā)病率與病死率呈上升趨勢，通過幫助患者掌握疾病相關知識和采取針對性措施能夠阻止病情進一步發(fā)展，降低其發(fā)作頻率和次數(shù)，使患者生活質(zhì)量得到改變。

研究表明[5]通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，在患者入院后針對其具體情況制定個體化護理方案，進行有目的、有計劃的循序漸進護理模式，不但使其痛苦消除，還在患者精神層面、心理及社會等方面處于愉快狀態(tài)，有利于其盡早康復。本文為進一步提高該病患者護理效果，在進行優(yōu)質(zhì)護理同時配合健康教育，加強患者對疾病的認知，認識到自身行為控制的重要性，最終結(jié)果顯示，試驗組患者心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作時間少于參照組，以及患者依從性高，和參照組具有鮮明對比（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理配合健康教育更利于減少冠心病合并心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間，值得臨床廣泛使用。

參考文獻：

[1]劉秀芳. 優(yōu)質(zhì)護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：192-193.

[2]王靜. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心絞痛發(fā)作率及預后的改善效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：222-223.

[3]劉海霞. 冠心病心絞痛患者開展優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值及措施和護理質(zhì)量分析[J]. 心血管病防治知識，2020，10（17）：39-41.

[4]徐麗春. 優(yōu)質(zhì)護理干預對冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：374-375.

[5]劉瑞霞. 優(yōu)質(zhì)護理干預在冠心病合并心絞痛護理中的應用及對患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 心血管病防治知識，2019（6）：68-70.