健康教育護理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響

劉敏

【摘要】目的：研究健康教育護理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響。方法：調(diào)查選取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂癥患者作為調(diào)查對象，按入院順序分為對照組和觀察組，每組52例。對照組患者采用護理干預(yù)，觀察組患者采用健康教育護理干預(yù)。對比分析兩種不同護理模式的臨床治果。結(jié)果：觀察組患的認知功能和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對慢性精神分裂癥患者采用健康教育護理，效果良好，可有效改善患者的認知功能。

【關(guān)鍵詞】健康教育;護理方法;認知障礙

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.074

慢性精神分裂是一種好發(fā)于青壯年的重癥精神疾病，主要由家族史、環(huán)境、心理壓力等引起。癥狀表現(xiàn)為幻覺、認知缺陷等。精神分裂癥本身和抗精神藥物均能不同程度的對患者認知功能造成損害[1]。因此改善患者的認知功能是患者康復(fù)的關(guān)鍵，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)有效的護理干預(yù)有利于促進精神分裂患者康復(fù)。

1? 資料和方法

1.1一般資料

調(diào)查選取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂癥患者作為調(diào)查對象，按入院順序分為對照組和觀察組，每組52例。對照組：男24例例，女28例，年齡20-52歲，平均36.12±6.13歲;觀察組患者：男26例，女26例，年齡21-53歲，平均36.33±6.27歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療各類和劑量保持穩(wěn)定2年以上;（2）所有患者沒有進行過相關(guān)干預(yù)治療;（3）所有患者無肝腎功能障礙;（4）患者或家屬同意并簽字認可。兩組患者在一般資料構(gòu)成上一致，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，并給予抗精神病藥物治療。對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，給予娛樂活動并對患者進行管理教育。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育護理干預(yù)，干預(yù)時間12周。主要包括（1）患者入院后，首先了解患者的疾病情況、文化背景等，對患者進行綜合評估，制定符合患者的個性化健康教育方案。（2）以健康教育手冊或講課的形式，向患者和家屬講解該疾病相關(guān)知識，手冊可以通過文字、圖片、視頻等形式展現(xiàn)，內(nèi)容簡單易懂，每周對患者講解時間不低于4h。（3）制定精神分裂自我管理教育方案，根據(jù)患者實際情況制定個性化的自我管理方案，包括藥物知識和副作用，如何與家人朋友溝通，如何維持治療和應(yīng)用所學(xué)技能等。（4）加強患者的心理護理，護理人員與患者積極溝通，觀察患者的心理狀況，給予心理支持，讓患者感受到關(guān)心和重視，幫助患者樹立信心。（5）調(diào)動患者家屬的促進作用，指導(dǎo)患者參與家庭活動、社會活動，融入社會和人的正常交往中，防止患者康復(fù)后無法融入社會生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者干預(yù)后的認知功能情況，采用MCCB精神分裂癥認知功能量表對患者的認知功能進行測評，主要對患者的言語記憶、視覺記憶、解決問題的能力、社會認知等進行測評，分值100，評分越高則表示患者的認知能力越好。（2）采用ADL日常生活能力量表對患者干預(yù)前后的生活能力進行測評，ADL評分指標(biāo)包括：進食、洗漱、穿衣、如廁等，分值100，評分越高則表示生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件包分析對兩組患者進行分析。計量用t檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的認知功能對比

經(jīng)過治療后，觀察組患的認知功能顯著優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1：

2.2兩組患者ADL日常生活能力對比

經(jīng)過干預(yù)后，觀察組的ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。見表2：

3? 討論

精神分裂是一種持續(xù)性的、慢性的重癥精神疾病，主要癥狀表現(xiàn)有各類妄想、感知障礙、各類幻覺等，由于該病具有反復(fù)性，易造成患者社會功能減退，對患者身心具有嚴(yán)重危害。此外給患者家庭和社會也帶來了較大的經(jīng)濟負擔(dān)[2]。

臨床報道顯示，各類抗精神藥物對控制精神癥狀具有一定治療效果，但對患者的社會功能和精神殘疾的改善效果不明顯。因此精神分裂患者在單純藥物治療的同時要輔以健康教育護理措施，可有效提高治療效果，促進疾病康復(fù)，同時有利于改善患者的認知功能[3]。健康教育護理是通過一系列的健康教育工作來提高患者對疾病的認識以及治療過程的認知程度，從而規(guī)范患者的行為，提高治療效果。本次研究通過為患者制定個性化的健康教育護理方案，加強心理護理等措施，以提高患者對疾病的認識，促進患者的治療依從性。研究結(jié)果顯示，觀察組患的認知功能和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，將健康教育護理應(yīng)用在治療精神分裂患者的臨床護理中，效果良好，可有效改善患者的認知功能，促進患者康復(fù)，提高患者的生活水平。

參考文獻：

[1]馬紅英， 王劍英， 趙淑芹，等. Effects of health education on cognition and social function of schizophrenic patients based on time nursing theory[J]. 中國臨床護理， 2019， 011（005）：424-426，429.

[2]周繼勇. 健康教育模式對康復(fù)期精神分裂癥患者認知及社會功能的影響周繼勇[J]. 飲食保健， 2020， 007（005）：235-236.

[3]紀(jì)紅玉， 張玉青. 自我角色認同護理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者認知功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 心理月刊， 2020， 15（10）：39+41.