505例妊娠期婦女用藥安全知識調查分析

【摘要】目的：調查我區妊娠期婦女對安全用藥知識掌握情況方法：對到社區衛生服務中心參加孕情檢查、建立母子健康手冊的505例妊娠期婦女開展問卷調查，分析調查對象安全用藥知識掌握了解情況。結果：妊娠期婦女對安全用藥知識掌握程度明顯不高，大多數能夠主動了解用藥安全知識。結論：妊娠期婦女對安全用藥認識了解程度不高，要進一步加大宣傳教育力度。

【關鍵詞】妊娠期;用藥安全;調查分析

由于疾病等原因一些妊娠期婦女不得不在妊娠期用藥。據統計約80%的孕婦在妊娠期間使用過處方藥和（ 或） 非處方藥，人均用藥4.6～13.6種。研究顯示，2%～3%的出生缺陷是由藥物所致。為調查我區妊娠期婦女安全用藥知識掌握程度，對妊娠期婦女開展問卷調查，分析結果以達到調查目的。

1.資料與方法

1.1調查對象：2020年1-12月在社區衛生服務中心參加孕情檢查建立母子健康手冊并同意接受問卷調查的妊娠期婦女。

1.2 調查方法：問卷調查。

1.3 調查內容： 妊娠期婦女基本信息，安全用藥知識熟悉了解情況，用藥態度。現場發放調查問卷并講解注意事項，累計發出505份調查問卷，調查對象填寫完畢后累計收回501份，剔除填寫不符合要求問卷4份，獲到有效調查問卷497份。

1.4 統計學處理 ?將調查問卷答題情況錄入excel2007，采用spss17軟件進行統計，用χ2 檢驗。

2.結果

2.1 基本信息情況：本次調查妊娠期婦女年齡小于25周歲的比重較高;孕周>13周為主;專科以上學歷僅占21.13%;職業分布農民、工人高達74.45%。分布情況見表一。

2.2 安全用藥知識調查結果。安全用藥知識還需進一步提高，對一些較為明顯的問題回答正確率較高。問題及答題情況見表二。

2.3 安全用藥態度調查結果。調查對象對于安全用藥的態度良好，大多數能夠主動了解用藥安全知識，見表三。

3.討論

歐美反應停事件后，醫藥界逐漸認識到對成年人相對安全的藥物有可能會嚴重損害胚胎導致嚴重的畸形嬰兒出現。為了避免類似悲劇再次發生，美國食品和藥品監督管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危害性制定了五級分類，將藥物劃分為A、B、C、D、X 5個等級，供臨床醫生用藥參考。本調查表明只有11.27%的妊娠期婦女知道妊娠期藥品安全分級制度，文化程度不同的調查對象回答結果有顯著差異（P<0.01），即學歷越高，知道妊娠期藥品安全性分級的人數越高。

此次調查顯示，我區妊娠期婦女學歷普遍不高，高中中專及以下學歷占78.87%，但有93.56%調查對象知道藥物會對胎兒造成不良影響，有81.69%調查對象知道妊娠期前三月使用藥物對胎兒影響最大，有98.99%的調查對象知道葉酸的作用，這得益于我區婦幼保健部門和各街道社區衛生服務中心常年開展優生優育進村居活動和濰坊市近幾年來大力開展葉酸免費發放活動。這也充分說明開展宣傳教育活動能夠提高妊娠期婦女用藥知識水平。本調查表明，13.68%的孕婦認為中藥比較安全。人們常認為中藥沒有毒副作用小，但事實上并非如此。據調查，2015 版《中華人民共和國藥典》一部下“成方制劑”（425-1748 頁）161 種中成藥說明書中有關妊娠期及哺乳期婦女用藥說明標注禁用的有44種（27.3%），忌用的有9種（5.6%），慎用的有35 種（21.8%）、尚不明確孕婦、哺乳期婦女可否使用的有73 種（45.3%）[3]。

本次調查顯示，妊娠期婦女用藥態度良好。93.56%的調查對象在妊娠期生病時選擇在醫生、藥師指導下用藥，對藥品服用方法不明白會主動咨詢醫師藥師，用藥前會仔細閱讀藥品說明書，藥品說明書中有“妊娠期或哺乳期婦女慎用”字樣時會咨詢醫師。

根據本調查結果，對提升妊娠期婦女安全用藥提出建議：一、藥師要定期開展繼續教育，提高專業素質，為妊娠期婦女提供個體化服務;走進社區、宣傳講解安全用藥知識;將藥學服務提前到備孕期。二、加強妊娠期安全用藥知識宣傳教育。各醫療機構可通過發放FDA制訂的妊娠期五級分類法及合理用藥宣傳手冊，發放醫藥師服務聯系卡，利用微信群、公眾號等網絡系統向妊娠期婦女宣傳妊娠期用藥基本原則。三、妊娠期婦女應該努力提高安全用藥知識，非必要不用藥，單藥有效應避免聯合用藥。

參考文獻：

[1]劉育谷.衛生毒理學[M].北京： 人民衛生出版社，2003：234.

[2]穎臻，傅詠南，方茹，等.當前我國生殖健康與出生缺陷的現狀分析與思考[J].中國生育健康雜志，2013，19（ 1） ： 45-49.

【3】于麗君161 種中成藥妊娠期及哺乳期婦女用藥標注調查分析[J]中國當代醫藥2020 年8 月第27 卷第23 期

作者簡介：黃定文，1975年2月，男，漢，重慶忠縣，本科，主管藥師，醫院藥學。