關于重癥監護室護理人文關懷的思考

陳卓

【摘要】目的：對重癥監護室護理中人文關懷在護患溝通中起到的作用進行分析，探討其人性化護理措施。方法：選取2019年8月至2020年8月在本院重癥監護室治療的100例患者為研究對象，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規護理模式，觀察組實施人文關懷護理模式，將兩組患者護理滿意度進行比較。結果：實施人文關懷護理模式的觀察組患者護理滿意度為96.00%明顯高于對照組70.00%，組間差異有統計學意義（P <0.05）。干預后，與對照組比較觀察組生活質量及心理彈性評分均較高、睡眠質量評分均較低（P <0.05）。結論：重癥監護室患者采用人文關懷護理模式可以有較好的護理效果，可明顯提升患者護理滿意度，改善其生活質量、心理彈性及睡眠質量，可以在臨床重癥監護室推廣應用。

【關鍵詞】重癥監護室;人文關懷;護理模式;人性化護理;應用分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）06-0098-03

伴隨我國醫療衛生事業的不斷發展，醫患關系和護患關系成了當今社會較為敏感的話題。據相關資料顯示，積極將人文關懷護理理念融入到護理工作中可以明顯提升護理工作效率，對于構建和諧的護患關系，提高患者對護理服務工作的滿意度具有重要意義。所謂人文關懷護理模式就是護理人員秉持人性化護理理念，將患者作為開展工作的中心，時刻圍繞患者落實一系列的護理措施。人文關懷護理模式可以明顯改善患者因疾病帶來的焦慮心情，對于促進患者病情盡快康復，縮短住院時間，減少住院費用，提高患者護理滿意度具有重要意義[1]。本文主要選取2019年8月至2020年8月在本醫院重癥監護室治療的100例患者為研究對象，對重癥監護室護理中人文關懷在護患溝通中起到的作用進行分析，探討其人性化護理措施。

1 對象與方法

1.1研究對象

選取2019年8月至2020年8月在筆者醫院重癥監護室治療的100例患者為研究對象，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，各50例。其中對照組內科ICU 患者15例、外科重癥監護室（intensive care unit，ICU）患者10例、急診 ICU 患者25例，男女比例24∶26，年齡24～79（42.5±2.4）歲;觀察組內科ICU 患者14例、外科 ICU 患者11例、急診 ICU 患者25例，男女比例 25∶25，年齡23～78（42.4±2.3）歲。一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用 ICU 常規護理模式。觀察組在常規護理模式基礎上納入人文關懷護理理念。詳細護理措施如下。（1）構建良好的環境氛圍，體現人文關懷理念。 ICU 以封閉式管理為主，護理人員需要為患者營造溫馨舒適的病房環境，滿足患者生理和心理上的雙重需求。可每天為患者播放舒緩的背景音樂，放松患者心情，也可在病房內安裝電視機，讓患者感受到家的溫馨。（2）提高護理人員操作技術水平，將人文關懷理念融入到過硬的護理操作技術中。護理人員需要確保自身有過硬的護理操作技術，盡量減少患者的痛苦。 ICU 中的各種搶救器械、急救藥物，護理人員要全面知曉并熟練使用，將人文關懷理念納入到護理技術操作中[2]。（3）規范護理行為，樹立良好的職業形象。 ICU 的護理人員需要嚴格規范自身行為，將護士日常禮儀、交接班制度、無菌觀念、查對制度等引入到 ICU護理工作中。文明的護士禮儀可以讓患者感受到來自護理人員的人文關懷。因此護理人員在工作中要注意保持燦爛的微笑、親切問候患者，并耐心解答患者的疑惑，注意保護患者隱私等。（4）護理人員對于患者家屬也要給予人文關懷。護理人員需要注意與患者家屬展開交流，及時將患者病情告知其家屬，減少家屬對患者的過度擔憂。只有放松患者家屬的心理壓力，才不會讓患者感受到較大壓力，才能促使患者更好配合醫護人員進行治療[3]。（5）積極將人文關懷護理理念延伸到護理工作的方方面面。 ICU 護理中的人文關懷理念需要滲透到護理工作的全過程，對患者進行全程化的人文關懷。比如患者在搬出 ICU 之前，護理人員要結合患者自身疾病特點和生活習慣，為其制定針對性的健康指導計劃，幫助患者養成健康的生活習慣;也可以為患者制作健康卡片，留下患者的聯系方式，以便定期對患者進行電話隨訪，為患者提供健康方面的咨詢服務。（6）進一步優化 ICU 探視環境，滿足患者家屬心理需求。 ICU 有著嚴格的探視規定，護理人員需要進一步優化探視環境，促使家屬和患者之間可以有效溝通[4]。（7）履行對患者及家屬的告知義務，充分尊重患者及家屬的知情權。護理人員要向患者實際治療情況、病情進展、所做檢查、預后情況以及產生的治療費用詳細告知家屬，滿足患者的知情權，減少家屬心理壓力。（8）對 ICU 護理人員進行人文關懷。 ICU管理者需要理解關愛科室護士，與護理人員展開情感上的交流，及時了解護理人員內心所想，疏導護理人員在工作中的不良情緒。在工作允許的情況下可以組織科室護理人員開展豐富多彩的業余活動，構建出和諧、溫馨的工作環境。良好的工作環境下可以加深同事之間相互理解，能高效完成護理工作[5-6]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的護理滿意度;（2）參照簡明健康量表（SF-36）評價生活質量;（3）運用心理彈性量表（CD-RIS）評估心理彈性;（4）運用 PSQI 評分標準評定睡眠質量。

1.4統計學方法

數據資料用SPSS 19.0軟件分析。計量資料用（±s）表示，采用獨立樣本 t檢驗和配對 t 檢驗;計數資料用[ n（%）]表示，采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質量評分比較

干預后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3心理彈性評分比較

干預后，觀察組各評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4睡眠質量比較

干預后，觀察組睡眠質量均低于對照組（P<0.05），見表4。

表4兩組患者睡眠質量對比（±s ，分）

3 討論

ICU作為臨床上非常重要的科室，匯聚了醫院最先進的醫療技術、最高端的診療方法以及最優質的護理技術。在 ICU 工作的護理人員與常規科室護理人員相比更需要強化自身的責任意識，提高自身的護理操作水平。醫院 ICU護理人員需要對患者進行整體性護理，要從患者各個方面給予其周到的服務，如患者的心理層面、生理層面、社會層面以及精神層面等。伴隨我國醫療衛生領域的不斷發展，人性化護理模式被各個醫院積極推廣，人性化護理模式主要是將患者作為整個護理工作的中心，時刻將患者放在第一位，盡可能減少患者因疾病帶來的生理不適，滿足患者心理訴求。人文關懷護理模式應用于ICU 可以明顯提高護理效果，提高患者護理滿意度[7-8]。

按照ICU患者的相關特點，并與護理工作有效結合， ICU 危重患者的護理風險因素主要如下。（1）存在壓瘡的風險。由于患者具有比較嚴重的病情狀況、各種原因引起的低營養、自主活動受限、病情需要的約束制動等，導致無法保證患者的翻身頻率，所以會增加壓瘡的發生風險。（2）存在深靜脈血栓的風險。主要與醫源性損傷、活動受限、藥物影響、年齡、被動體位、制動等有關。（3）存在誤吸的風險。主要和胃腸減壓無效、非經口進食、患者吞咽功能差、意識不清、抬高床頭不到位有關。（4）存在非計劃拔管的風險。主要和管道交接記錄不清楚、搬運患者過程中保護不到位、固定不當、管道復雜、患者躁動等有關。（5）存在泌尿系統感染的風險。主要和留置操作無菌觀念較差、長時間臥床、性別、會陰護理不良有關。在護理ICU患者過程中，需要對影響護理風險的因素進行全面分析，并實施有效的應對策略，從而使患者的生命安全得到保證。同時，患者和家屬也會提高對護理工作的滿意度，積極配合各項治療和護理工作，有利于降低護患糾紛的發生風險。所以，醫護人員在開展各項工作期間，需要對自身的綜合素質和專業技能不斷強化，從而使醫療事業的健康發展和患者的生命安全得到保障[9]。

本次研究中對觀察組ICU 患者實施人文關懷護理模式，將人文關懷護理模式滲透到護理工作的方方面面，結果顯示該組患者護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組生活質量、睡眠質量、心理彈性改善更明顯（P<0.05）。這說明人文關懷護理模式應用于ICU 有較好的護理效果，可以被積極推廣[10-11]。因此要想在ICU? 全面推廣人文關懷護理模式就需要從以下幾方面做起。（1）將人文素養納入護理教育中，各大護理院系需要積極將人文素養納入課程體系中，促使“傳道”和“授業”有機結合到一起。護理院校中納入人文素養可以讓學生在最初接觸護理工作時，對人文關懷有基本的認識，能為今后真正邁入臨床奠定良好的條件。（2）將人文素養納入護理實踐中，臨床工作中培養護理人員的人文素養是一項漫長工程。進入臨床工作的護理人員需要注重提升自身的人文素養，醫院可為護理人員提供參與人文素養培訓的機會，開展醫院之間的學術交流活動。讓護理人員在積極向上的醫院文化中踐行人文關懷，真正將人文關懷落實到具體護理實踐中。只有從源頭和具體護理工作實踐中培養護理人員的人文素養，才能促使人文關懷理念在醫院內部全面落實[12-13]。

綜上所述， ICU 患者采用人文關懷護理模式可以明顯提升患者護理滿意度，改善其生活質量和睡眠質量，減輕其不良情緒，該護理模式可以在臨床ICU 推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2021-03-23）