羊捻轉血矛線蟲病的診斷及危重病例治療

摘要：羊捻轉血矛線蟲病雖然在農村養羊密集區常見，但基層養殖人員常常忽視寄生線蟲病的危害，缺乏基本的防控常識和驅蟲意識，常常錯過治療該病的最佳時機而出現危重病例。作者從捻轉血矛線蟲的流行特點和致病機理著手，就捻轉血矛線蟲病的癥狀，診斷和治療，結合自己的治療體會作一簡介。

關鍵詞：血矛線蟲;腸道線蟲;羊;蟲卵;蟲體;治療

一、流行特點

反芻動物的腸道線蟲主要是血矛線蟲，捻轉血矛線蟲在同屬線蟲中的致病力最強。捻轉血矛線蟲比其它腸道線蟲產卵多，雌蟲一天可產5000～10000個。蟲卵對外界抵抗力較強，羔羊和青年羊發病率及死亡率最高，成年羊抵抗力較強，被感染羊有“自愈”現象（有蟲體被排除或不發生再感染的情況）。低濕的草地有利于本病的傳播;在露水草和陰天、小雨后放牧，最易感染本病。羊的發病多在4～10月份，尤以5～6月份和8～10月多發，7月份發病可略減少，冬季極少有發病。

二、發病機理

蟲體寄生于真胃，以蟲體的前端刺入胃黏膜引起損傷，造成真胃炎癥和出血。該蟲體寄生在真胃黏膜時，往往有數千條以上，在2000條時，每天吸血可達30毫升，而且在蟲體離開后仍繼續流出血液。除直接吸血和因胃壁創傷持續出血造成失血引起貧血外，還因分泌毒素影響造血功能、消化液的分泌紊亂和對飼料的消化吸收障礙，使病羊呈現營養不良等一系列的癥狀。貧血不僅引起循環失調和營養障礙，還可導致肝壞死和肝細胞脂肪變性，并有時伴發鐵缺乏。

三、臨床癥狀和剖檢變化

羊患捻轉血矛線蟲病在臨床上病羊主要以漸進性貧血、消瘦和消化機能紊亂為主要發病癥狀。急性者多見于羔羊，有的膘情尚好，突然死亡，這多是因一次大量感染蟲體而引起的;而大多數發病羊則多會呈現出亞急性發病經過，病羊消瘦、精神萎靡不振，被毛粗亂無光澤、行走無力，嚴重時甚至表現臥地不起， 眼結膜蒼白，頜下或胸腹部常常會發生不明原因的水腫 ;部分病羊有時排便干燥，且糞便中常帶有腸黏液，發病羊則很少出現下痢現象，病程一般可持續 2 ～ 3 個月之久甚至更長，常會因病羊表現嚴重消瘦、貧血、衰弱而死亡。如不死則轉為慢性;慢性者癥狀不明顯，只是呈現出漸進性貧血、消瘦、營養發育不良等一系列消耗性的發病癥狀，病程可達七、八個月以上。

病死羊剖檢，病死羊尸體色淡、消瘦，尸僵不全，血液稀薄，呈淡紅色不易凝固。胸、腹腔內常有中等量積水，肝、腎、脾等實質臟器質地松軟，色較淡。剖檢真胃內可見大量蟲體，它們吸著在胃黏膜上或游離于胃內容物中;附著在胃黏膜上時如覆蓋著毛毯樣一層暗棕色蟲體，有的絞結成粘液狀團塊，有些還會慢慢蠕動。

四、實驗室檢查

1、蟲卵檢查

取若干只病羊排出的新鮮糞便，每只取5g放入燒杯中，添加適量的飽和鹽水浸泡一段時間，當糞便軟化后，充分攪拌混合均勻，適用40目孔徑的粗制尼龍兜進行過濾，將濾出的糞液倒入青霉素小瓶中，并使液面稍突出小瓶口，在瓶口蓋上載玻片，靜置30min，迅速取下載玻片，加蓋玻片，適用10-40倍的光學顯微鏡進行觀察。在每個視野內都能夠看到一定數量的橢圓形蟲卵，蟲卵 大小為（75-95）um×（40-50）um，呈灰白色，橢圓形，卵殼壁薄而光滑，新鮮蟲卵內含胚細胞16～32個。

2、蟲體檢查

用鑷子挑取寄生在真胃內壁上的線蟲，放入裝有生理鹽水的白色瓷盤中進行一段時間的漂洗;取真胃以及腸的內容物放在粗制尼龍兜（40目）內，經過自來水小心沖洗，蟲體分離后再用生理鹽水進行漂洗：分別在真胃和小腸內取幾條蟲體放在載玻片上，置于10×40倍鏡下進行檢查。結果發蟲體呈毛發狀，因吸血使蟲體顯現淡紅色，前端比較尖細，體表存在皺紋，雌蟲長度在23-30mm左右，陰門上存在突出物，如同球形，且有白色的生殖器官在含有血液的腸道周圍環繞，形成典型的紅白相間的麻花狀外觀，這也是該寄生蟲雌蟲特有的特征：雄蟲長度在15-19mm左右，尾部存在交合傘。

通過臨床日漸消瘦、貧血等癥狀結合剖檢發現真胃內有大量成蟲，實驗室檢查發現大量蟲卵即可確珍 。

五、治療

發現群羊患病，立即給予驅蟲治療，危重病例再加輔助治療：

1、驅蟲治療

用左旋咪唑10mg/kg，內服，隔一周使用一次，1%阿維菌素或伊維菌素，用量按每0.02ml/kg，皮下注射，隔15-30天再用一次。

2、輔助治療

（1）50%葡萄糖注射液1.2～2ml/kg，靜脈注射;肌苷注射液 2-3mg/kg，三磷酸腺苷二鈉注射液0.4mg/kg，肌肉注射，每日2次，連用3日。

（2）10%右旋糖酐鐵注射液0.1ml/kg，肌內注射，隔日1次， 連用3次。

（3）中藥十全大補湯：黃芪30g，熟地15g，當歸20g、白芍15g，雞血藤30g，黨參20g，白術15g，茯苓20g，炙甘草10g。每日1劑，水煎取汁，候溫灌服。

六、治療效果

羊群驅蟲治療，危重患羊再與輔助治療，5天后羊群狀況即有明顯改善，有效率100%。

七、討論

在對患羊進行驅蟲的同時，對危重病例采取中西醫綜合治療是提高治療效果的關鍵。輕、中度病例，左旋咪唑治療后，第二天病羊精神即可明顯改善。危重病例經中藥十全大補湯灌服，50%葡萄糖注射液、肌苷注射液、三磷酸腺苷注射液、右旋糖酐鐵注射液綜合治療后，絕大多數病例第2天病情明顯好轉，5天即可痊愈。

患有捻轉血矛線蟲病的病羊，一般易出現低血糖、組織水腫。50%葡萄糖是高滲溶液，它的滲透壓比血漿的滲透壓要高，在給機體補充能量糾正低血糖的同時，還具脫水作用，糾正組織水腫。肌苷注射液是一種廣泛用于白細胞和血小板減少癥，各種急慢性肝臟疾病，其主要作用機制為使處于低能缺氧狀態下的細胞能進行代謝，并參與機體能量代謝與蛋白質的合成。三磷酸腺苷二鈉，輔酶藥，是一種能量合劑，當中的一種成分，主要作用是為組織提供新能量，促進組織細胞的新陳代謝。故羊捻轉血矛線蟲病，經驅蟲及中西醫綜合治療皆取得滿意的效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]黑龍江省畜牧獸醫學校，家畜寄生蟲病學[M]，中國農業出版社，1996.

[2]張麗娟，中國畜牧獸醫文摘[J]，中國農業科學院農業信息研究所，2015.

[3]谷妍姍，當代畜牧[J]，北京畜牧獸醫學會，2018.

作者簡介：陳洪國（1964-），男，山東省茌平區韓屯鎮郗屯村;本科（學士學位）;職位：韓屯鎮獸醫站站長;職稱：中級獸醫師;研究方向：畜禽疾病防控、診斷和治療;