藥品采購模式及成本控制分析

林英英 宮立穎

摘要：藥品采購是醫院日常運營管理中必須要涉及到的工作，而新醫改背景下能否做好這方面的成本控制便成為了是否可以保證運營效益的基本前提。論文通過對于我院藥品采購數據的對比分析針對集中采購模式對于采購成本控制的實際效果進行了研究論述，希望可以推進采購工作的創新改革并且提高醫院的運營管理效益。

關鍵詞：藥品采購;采購模式;成本控制

【中圖分類號】 R97 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

現階段，新一輪的醫療體制改革已經進入了深水區，而隨著有關政策的落地實施，藥品采購成本也已經成為了影響醫院運營管理效益的核心指標。相較于以詢價比較為主導的采購模式，集中采購模式的優勢在于能夠通過規模化的采購方案控制好采購成本、取得藥品采購工作的規模化優勢。我院自2021年5月開始實施藥品的集中采購模式，以下主要對之后一年內的藥品采購數據進行了整理分析，用以明確集中采購模式的采購成本節約情況。

1.資料與方法

具體通過對比我院2021年5月之前的藥品采購數據以及2021年5月之后的1年內藥品采購數據來對藥品集中采購模式的實際作用進行了整合對比研究。具體以“月”為單位完成了藥品采購情況的分析匯總，主要涉及到了化學藥品以及中成藥的采購規格、采購價格。在此基礎上，我院的藥品采購活動主要由常規采購和臨時采購兩部分內容組成。采購部門會根據藥品的消耗情況編制藥品采購單，之后經科主任審批之后便可以正式執行。采購部門的工作人員會在山東省藥品集中采購平臺上完成采購過程的前期操作，之后會生成采購單，然后平臺便會通知供貨單位發貨。每到月底，會根據各供貨單位的到貨執行情況收集相關環節的統計數據，之后會開展藥品供應信息的分析對比。主要是通過實施集中采購模式之前和實施之后的數據分析來明確集中采購模式的具體效果。

2.結果

2.1藥品采購模式的分析對比

在實施集中采購模式之前，我院一直采用的是以詢比價采購為主導的采購模式。在一次采購中，通常需要選擇3家供貨商進行價格對比，并且以價格為選擇標準確定供應商的供應資格。詢比價采購模式的短板在于無法實時了解有關藥品的實際價格。雖說經過招標能夠最大限度的獲得價格優勢，但卻難以適應由于市場波動而產生的藥品價格變化。在此基礎上，由于對于招標過程缺少監管，所以經常會出現供貨商虛構信息謀取中標資格的現象。此時院方也無法準確了解供應商的實際情況【1】。醫院內部的采購人員很少接受過專業培養，因此組織招標工作對他們而言也是巨大的挑戰，所以經常會因為人為疏忽而影響到采購工作的有序推進。

我院自2021年5月開始接入了上級主管部門組織的藥品集中采購平臺，進而形成了網上點標式的采購格局，最終構建起了藥品集中采購平臺。藥品集中采購的優勢在于能夠準確了解有關藥品的價格情況，之后便可以及時調整采購方案、掌握藥品價格控制的主動權。基于上述模式，供貨商的服務重點也由過去的控制藥品價格轉移到了提供藥品配送服務之上。藥品集中采購平臺能夠實現對于相關藥品信息的集中展示，并且能夠實時更新其價格波動情況，這之后院方便可以根據實際情況做好采購決策。

2.2臨床用藥數量相對穩定

我院是一所非營利性三級綜合醫院。日常診療工作主要以西醫為主。根據采購部門反饋的數據可知，我院每月采購的常規藥品種類約500余種，主要包括100余種中成藥、400余種西藥，因此總體藥品需求情況相對穩定。

2.3集中采購模式下醫院的采購成本控制情況分析

根據采購部門反饋的數據可知，集中采購模式下成本控制效果最為顯著的藥品是西藥，之后采購涉及到的中成藥略有降價。在平臺的作用之下，我院1年內西藥采購成本和中成藥采購成本均有明顯下降。

2.4月度采購成本節約情況存在差異

初接入平臺時，采購成本的節約效果并不顯著。在此基礎上，各個月份的采購成本節約效果也存在差異，主要與市場波動所造成的產品漲價以及供貨商的供應問題有關。

3.討論

首先需要加強對于藥品配送企業的監督管理。在集中采購模式之下，可以通過對供貨單位進行考核的方式來避免出現配送不及時或是配送不到位的問題【2】。如果發現有供貨商通過低價獲得中標資格，但又無法及時將藥品配送到位，則應當果斷終止合作。

其次需要加強對于中成藥的監督管理。單就數據來看，實施集中采購管理模式之后中成藥的采購成本正在不斷下降，但還是應當重視對于中成藥的監督管理。條件允許的情況之下，需要通過出臺監管機制的方式促進相關藥品的合理使用【3】。

【總結】藥品采購是醫院日常運營管理中必須要涉及到的一部分工作，并且會直接影響到醫院的運營效益，因此必須要提高對于這部分工作的關注度。其余的在于發揮好集中采購模式的優勢，制定系統、科學嚴謹的采購方案。論文立足于實際工作經驗針對集中采購模式的采購成本節約效果進行了研究論述，希望能夠進一步推進各項細節工作的優化調整。

參考文獻：

[1]林少凡. 新政策下醫院藥品采購管理關鍵環節的問題及對策探析[J]. 投資與創業，2021，32（21）：179-181.

[2]駱泰慶，鄭頤，呂軍，姜亦晨，勵曉紅. 供應鏈視角下藥品帶量采購的問題分析[J]. 中國衛生資源，2021，24（05）：605-610.

[3]楊瓊，吳冬，劉錦波. 藥品集中采購的執行情況與完善措施分析[J]. 北方藥學，2021，18（07）：108-109.