基于OBE理念的線上線下混合教學模式研究

許萍 王歡 郭琪

[摘 要] 在“互聯網+教育”深度融合的背景下，線上線下混合式教學既可以充分發揮線上教學與線下教學各自的優勢，還可以相互支持，實現高效融合，已成為教學改革的重要方向。強調以成果為導向、以學生為中心和持續改進的OBE教學模式，將學習目標聚焦在學習成果上，組織和安排教學活動，改革考核評價方式，推動教育質量持續提升。以“心肺物理治療”課程為例，從課程資源建設、教學組織實施及教學評價幾個方面展開，闡述OBE理念下混合式教學改革的經驗與得失，為國內同類課程教學改革提供借鑒和參考。

[關鍵詞] OBE;混合式教學;心肺物理治療;教學評價

[基金項目] 2021年度上海健康醫學院人才培養百人庫崗位技能培訓項目（A30200213110075）

[作者簡介] 許 萍（1982—），女，山西侯馬人，碩士，上海健康醫學院康復學院講師，主要從事康復醫學研究;王 歡（1985—），女，河北秦皇島人，碩士，上海健康醫學院康復學院講師，主要從事康復治療研究;郭 琪（1977—），男，天津人，博士，上海健康醫學院康復學院教授（通信作者），主要從事心肺康復研究。

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] A ? [文章編號] 1674-9324（2022）18-0153-04 [收稿日期] 2021-10-09

成果導向教育OBE（Outcomes-based Education）理念最早出現于美國的基礎教育領域，隨著被美國工程教育認證協會接受，這一理念受到越來越多的關注，也被應用于從基礎教育到高等教育的各個學科。與傳統教學模式側重于教學內容和學習時間不同，OBE理念把學生通過教育所取得的學習成果作為教學設計和教學實施的目標，注重以學生為中心、成果導向和持續改進，成為近年來高校教學改革的主流觀點，引起了極大反響和重視[1]。本文以上海健康醫學院康復治療學專業“心肺物理治療”課程為例，探討基于OBE理念的線上線下混合式教學改革經驗，促進醫學專業課程教學質量提升。

一、課程概述及教學模式構建

（一）課程概述

康復醫學是一門新興學科，出現于20世紀中期，與預防醫學、臨床醫學、保健醫學被世界衛生組織（WHO）列為并列的四大醫學體系。隨著國家社會經濟的發展和人口老齡化程度的加深，康復需求倍增，導致康復人才數量短缺、質量普遍不高。重視康復專業人才的培養，提高康復工作者的整體素質，成為解決當前問題的重要舉措。2001年，教育部正式批準在高校開設康復治療專業，經過二十年的發展，目前全國開設康復治療本科專業的高校已達到近100所，開設專科學歷教育院校近200所[2]。康復治療學專業課程體系包括“運動學”“神經科學”等專業基礎課及“肌肉骨骼康復”“神經康復”等專業核心課程。隨著醫療技術的不斷發展，心肺康復、兒童康復、產后康復、老年康復等康復醫學亞專業也受到越來越多的關注。“心肺物理治療”課程正是國內康復醫學教育專科化、國際化培養體系的重要組成部分，是康復治療學專業的重要核心課程，內容涉及心肺系統解剖生理學基礎、心血管系統疾病的評估和物理治療技術，重癥監護患者的物理治療方法等。

（二）OBE理念下的教學模式

OBE理念的核心是成果導向，因此，在教學設計之初就應針對學生所在專業領域所需具備的崗位能力進行分析，并圍繞具體能力確定具有指向性和可行性的教學目標。確定教學目標后，進行反向設計，以目標為起點，以學生的“學”為中心開展教學活動。在課程教學改革之初，我們就根據康復治療師崗位能力進行分析解構，將課程分為16個教學模塊和25個操作技能，明確每一知識模塊和操作技能的教學目標，聚焦學生在完成學習過程后所能達到的學習成果。教學過程中特別強調學生學到了什么而不是教師教了什么，與傳統“灌輸式”教學模式不同，而是強調個性化教學。教學評價同樣聚焦于學習成果，而不是學習內容和學習時間，強調自我參照評價，不強調學生間的比較。這種教學模式對教師提出了更高的要求，不能僅僅關注教學內容，而應更加關注學生學習軌跡，及時把握學生個人的學習目標、進程及成果達成情況。

（三）線上線下混合式教學模式

2020年暴發的新冠肺炎疫情打破了原有傳統的教學模式，教學團隊在接到新學期全部實行在線教學的任務后，立即著手對授課形式、授課內容及師資配備等情況進行在線討論，根據原有教學安排，逐一梳理、落實在線課程教學計劃。為了更快適應新型教學環境、掌握在線教學技術，全體教師積極參與學校組織的各項在線教學技巧和技能培訓，請有在線課程教學經驗的教師分享教學經驗與教學技巧，確保在線教學順利實施。借此契機，“心肺物理治療”課程在線教學資源建設有了極大的提高，隨后的一年多來，教學團隊不斷探索，改進教學方法，取長補短，基本形成了目前的線上線下混合式教學模式。作為一門專業核心課程，本課程教學目標重在培養實踐操作能力，需要學生具有較強動手能力，因此線上部分以理論學習為主，充分利用線上教學資源，發揮學生主觀能動性，給予學生充分的學習時間，發現問題，提出問題;線下部分多以實踐教學為主，查漏補缺，通過精心設計，以成果為導向，反向促進，提高學生學習能力。

（四）教書育人，德育先行

當今社會，各種思想意識矛盾不斷加劇，醫患矛盾層出不窮，因此，培養什么樣的人成為現代高校教育的首要問題。我們始終把立德樹人放在教育首位，堅持課程思政貫穿教學始終，培養具備堅定道德信仰、良好職業素養的現代醫學人才[3]。醫學專業課程教學內容本身就富含關愛患者、良好溝通等人文關懷和職業素養元素，如今在新冠肺炎患者救治及疫情防控期間涌現出的以鐘南山院士為代表的一系列先進人物和事跡更是為課程提供了更多貼近生活、深刻感人的課程思政案例，如新聞報道中呼吸治療師深入救治一線，為患者進行康復訓練的實例，深刻鼓舞了學生的職業自豪感。在整個教學過程中，教師在教學設計之初，就堅持將德育教育與專業知識有機融合，利用自身臨床經驗，將言傳與身教結合起來，在潛移默化中給學生以智慧啟迪和精神力量，既可避免思想政治教育枯燥乏味，還能調動學生學習的積極性，為成為具有高尚醫德和家國情懷的醫療衛生人才奠定基礎。

二、課程的組織和實施

（一）教學平臺及教學資源

根據學校整體要求，結合課程教學目標與實際情況，我們選取超星學習通作為基礎教學平臺，騰訊會議、微信群等平臺作為輔助和補充。基于超星學習通教學平臺，創建網絡課程，教師與學生可以通過手機端和電腦端登錄以實現不同應用功能。教學平臺集教學互動、資源管理、教學評價及管理等功能于一體，構建包括教師下發任務、學生自主學習、小組討論、師生互動、學習效果評價等模塊的線上教學體系[4]。利用騰訊會議平臺，采用直播形式對教學重難點及學生提出的常見問題進行統一說明答疑，作為線下教學的補充。通過微信等即時通信工具與學生保持溝通，及時解決學生學習中遇到的平臺使用、資源觀看等問題。

由于康復治療教育起步較晚，教學基礎和師資力量比較薄弱，培養計劃、課程設置等方面均沒有成型的統一標準，現有課程資源相對薄弱，“心肺物理治療”課程教學尤為如此。因此，我們選擇使用在線精品慕課+自建課程資源的模式進行課程教學。通過分析教學大綱，將每個教學模塊的知識點進行細化后，我們決定選用中國大學慕課平臺的“心臟康復學”、人衛慕課的“走進肺功能”等已上線的國家精品優質慕課的部分內容，同時自制教學微課，整合原有教學視頻、題庫、課件等，建立符合教學要求的線上線下教學課程資源體系，以保證教學質量。

（二）教學過程

基于超星學習通平臺，我們將整個教學過程分為課前導學、課中融合、課后提升三個部分。

1.課前導學。正式開課前，將教學大綱、教學日歷、電子教材、考核方案等材料發布至在線教學平臺，便于學生了解課程計劃及教學內容，提前做好學習準備。根據OBE理念，課前提出本次教學要達到的教學成果，讓學生有明確的可達成的學習目標。每周的課程學習內容及教學要求提前一周即上傳平臺，學生可根據自身情況，在課前完成學習任務，如觀看預習視頻、自測題等平臺中的任務點，完成課前導學部分。預習中遇到的疑問學生可隨時通過多種渠道與教師溝通，教師也可在在線教學平臺查看學生學習進度，通過測試題目完成情況了解學生知識點掌握程度，有重點地對課堂內容進行調控。

2.課中融合。在課堂教學階段集中時間與學生互動，采用難點問題討論、答疑、小測驗、案例分享等多種靈活形式調動學生學習積極性，對于實踐操作部分，重在使學生進行反復練習，由教師糾正常見操作誤區。教學過程中注重學生反饋，及時總結學生學習中遇到的知識難點，有針對性地開展討論分析。線下教學部分與前期的導學部分有機融合，旨在讓學生對知識點融會貫通，學以致用。

3.課后提升。課堂教學環節結束后，教師根據教學內容安排形式多樣的課后作業，客觀題目為主的習題可供學生在課后練習，鞏固、消化所學知識;整理課堂筆記思維導圖可以鍛煉學生的邏輯思維和分析能力;結合熱點問題的學習體會可拓展學生知識體系，激發學習興趣。例如學習《肺康復》章節內容時，課后布置作業請學生查找相關資料，針對新冠肺炎患者的肺康復問題提出自己的見解。為更好地完成作業，學生主動查找網上新聞報道、最新的科研論文等，紛紛提出自己的理解，有效鍛煉了學生自主分析和思考的能力。

（三）教學評價

以學生為中心的教學模式強調學生的“學”，而不是教師的“教”，傳統教學中強調的學習內容和學習時間也不再作為教學評價的重點，而是根據學生學習的規律，把評價重點放在學習過程中，強調學生個人的學習進程及軌跡，采用形成性評價及終結性評價相結合的多元化考核評價體系。

“心肺物理治療”課程的教學評價目前由形成性評價和期末考試成績兩部分組成，其中期末考試成績占總評的50%，形成性評價占50%。形成性評價貫穿教學的全過程，包括視頻觀看、教學互動、課后作業等，利用在線教學平臺各項內容完成度及評分均可實時顯示和統計，學生通過學生端可隨時掌握自己的學習進度和考評結果，教師通過教師端可隨時根據學生教學完成情況，對學生學習全過程進行監督和管理。課堂教學也可使用平臺討論、簽到、課堂練習等功能，教師自主設置各項積分，根據課堂教學表現及參與度，學生可得到相應積分。主觀題型課后作業由教師打分、填寫評語，也可根據需要讓學生修改或重做，并對優秀作業進行展示和點評，可讓學生及時了解自己的不足，學習別人的長處，不斷進步。如在學習《呼吸系統生理基礎》章節時，很多學生苦于知識點難以理解記憶，因此布置的作業為制作章節思維導圖，學生上交作業，教師進行評分，學生可看到自己的得分及教師評語，并在下一次課堂上通過優秀作業展示相互學習、改進，不但幫助學生更好地理解知識內容，同時也形成了有效的教學評價和反饋，促進教學效果不斷提升。

三、存在的問題和思考

（一）理性思考，合理構建線上線下混合式教學模式

高校在線教學在十幾年前就已經開始，最初僅僅作為傳統課堂的補充，2020年暴發的新冠肺炎疫情使得在線教學呈現爆發式增長，各大在線教學平臺功能不斷推陳出新，目前在線教學已經發生了翻天覆地的變化。這種教學方式形式靈活、不受時間和地點的限制，受到了學生的廣泛歡迎。線上教學與傳統線下授課相結合，既解決了線上課程無法面對面、缺乏實踐指導的弊端，也彌補了線下課程教學資源不足的現象，可以說實現了雙贏[5]。但線上線下混合式教學絕不僅僅是簡單的線上+線下的教學模式，而是一種既不同于傳統線下教學，也不同于目前廣泛開展的慕課，而是理性思考各個課程教學特點，對線上教學內容和線下討論環節進行合理構建，精心設計，摸索符合學生學習規律的全新教學模式。這就對任課教師提出了挑戰，課程授課需要對教學內容進行分析，制定線上、線下教學內容，確保兩者有機融合，使學生學有所得。

（二）以學生為中心，發揮主觀能動性

OBE理念強調教學的重心是學生學到了什么而不是教師教了什么，也就是我們一向遵循的以學生為中心的教學理念。但目前出現學生在線學習參與率低、缺乏獨立思考、小組討論流于形式等現象。究其原因，有些學生認為完成觀看就算完成任務，有些學生觀看視頻后不能完全理解但也沒有深究，還有些學生感覺教學內容沒意思，討論環節不愿意發言或者認為發不發言無所謂，等等。因此，發揮學生的主觀能動性還需要教師正確引導，明確學習目標和學習方法，進一步優化考核機制，切實抓住學生學習過程中的“痛點”，提高學生的學習積極性。

（三）提高教師信息技術水平，合理選用教學資源

線上線下混合式教學模式對教師的信息技術要求較高，線上課程資源的制作也會占用教師大量的時間和精力，因此，合理選用優質線上教學資源就顯得至關重要。目前在線教學平臺及課程資源眾多，質量參差不齊，適合的才是最好的，如何從眾多資源中挑選出符合課程教學要求，適合學生認知水平的優質課程資源，就需要教師仔細甄別、精心打磨，同時還要根據課程需要不斷進行調整和優化。因此需要不斷提高教師的信息技術水平，改進教學理念，充分發揮教學團隊作用，合理分工，相互促進，共同打造優質課程資源。

結語

OBE理念下的線上線下混合式教學模式，學習方式和學習時間更加靈活，有助于發揮學生學習的主觀能動性、提高自主學習能力、培養創新思維，更有利于培養符合新時代要求的應用型醫學技術人才。

參考文獻

[1]王維，蔣香菊，張利.基于OBE理念的高校在線教學模式設計研究[J].中國醫學教育技術，2021，35（5）：558-563+573.

[2]燕鐵斌，陳文華，馮珍，等.中國康復治療師規范化培訓專家共識[J].中國康復醫學雜志，2017，32（10）：1095-1097.

[3]何玉海.關于“課程思政”的本質內涵與實現路徑的探索[J].思想理論教育導刊，2019（10）：130-134.

[4]楊稅，胡穎，沈珺，等.新冠肺炎疫情期間基于超星泛雅教學平臺的線上課程建設與實施：以高職制藥設備使用與維護課程為例[J].衛生職業教育，2020，38（13）：19-21.

[5]金長江，牟艷秋.“大學物理實驗”課程混合式教學設計與實踐[J].教育教學論壇，2021（35）：96-99.

Research on Online and Offline Mixed Teaching Mode Based on OBE Concept：? Taking the Course of Cardiopulmonary Physiotherapy as an Example

XU Ping， WANG Huan， GUO Qi

（College of Rehabilitation Sciences， Shanghai University of Medicine & Health Sciences，

Shanghai 201318， China）

Abstract： Under the background of the deep integration of Internet and education， online and offline mixed teaching can not only give full play to the advantages of online and offline teaching， but also support each other to achieve efficient integration， which has become an important direction of teaching reform. It emphasizes the “results-oriented and student-centered” OBE teaching mode， focuses on learning results， organizes and arranges teaching activities， reforms assessment and evaluation methods， and promotes the continuous improvement of education quality. Taking the course of Cardiopulmonary Physiotherapy as an example， this paper expounds the experience， gains and losses of the mixed teaching reform under the OBE concept from the aspects of course resource construction， teaching organization and implementation and teaching evaluation， so as to provide reference for the teaching reform of similar courses in China.

Key words： OBE; mixed teaching; Cardiopulmonary Physiotherapy; teaching evaluation