“簡短戒煙干預(yù)”在中職學(xué)校的實(shí)踐與探索

摘要：中職學(xué)校吸煙學(xué)生人數(shù)眾多，吸煙對青少年的呼吸系統(tǒng)、體能、智能等方面都有較大影響，學(xué)校必須采取有效的策略開展控?zé)熜袆?dòng)。“簡短戒煙干預(yù)”不失為一種操作簡單、效果明顯的控?zé)煵呗裕谶\(yùn)用時(shí)應(yīng)先在師生間建立信任關(guān)系，再按照“5A干預(yù)法”逐步實(shí)施，最后幫助學(xué)生分析吸煙心理，斬?cái)辔鼰熣T因，實(shí)現(xiàn)控?zé)熌康摹?/p>

關(guān)鍵詞：“簡短戒煙干預(yù)”;中職生;吸煙

一、實(shí)施“簡短戒煙干預(yù)”的背景

近年來，青少年吸煙的現(xiàn)象越來越普遍，中小學(xué)生，尤其是中職學(xué)生吸煙人數(shù)不斷增長。有學(xué)者對983 名中學(xué)生吸煙現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，90%左右的習(xí)慣性吸煙者在青少年時(shí)期便開始吸煙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國1.3億個(gè)青少年當(dāng)中，約有1500萬煙民，有過吸煙經(jīng)歷的青少年數(shù)量則高達(dá)4000萬。國外研究表明，青少年對煙草的生理和心理依賴程度發(fā)展較快，只要吸煙時(shí)間持續(xù)1年或吸煙支數(shù)超過100支，吸煙習(xí)慣和對煙草的依賴水平就基本確立。青少年對吸煙產(chǎn)生興趣的年齡大多在11～13歲，而到17～18歲時(shí)已經(jīng)萌生后悔吸煙的心理。吸煙對青少年的呼吸系統(tǒng)、體能、智能等方面都有較大的影響，中職學(xué)生吸煙人數(shù)眾多，對香煙的依賴性較強(qiáng)，但在心理上開始后悔吸煙，這些因素決定了中職學(xué)校必須采取有效的策略開展禁煙行動(dòng)。

二、“簡短戒煙干預(yù)”的概念

“簡短戒煙干預(yù)”原是針對醫(yī)生在日常診療過程中，利用與患者接觸的短短幾分鐘時(shí)間里，從患者健康的角度出發(fā)，為吸煙者提供一些戒煙建議和幫助的一種控?zé)熓侄巍！昂喍探錈煾深A(yù)”根據(jù)吸煙者的煙癮狀況和戒煙意愿所處程度給予不同的戒煙建議和幫助。“簡短戒煙干預(yù)”實(shí)質(zhì)上是利用患者對醫(yī)生的信任感，在醫(yī)患交流中激發(fā)患者的戒煙意愿。“簡短戒煙干預(yù)”可以遷移到中職學(xué)校來開展，學(xué)生對老師也有較好的信任感，在師生的對話交流中，也能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，形成學(xué)生自主禁煙的目的。

三、“簡短戒煙干預(yù)”的實(shí)施步驟

（一）干預(yù)前，學(xué)生與老師應(yīng)建立良好的關(guān)系

《學(xué)記》中說：“親其師，信其道;尊其師，奉其教;敬其師，效其行。”學(xué)生愿意親近老師，尊重和敬佩老師，才能相信老師傳授的道理，聽從老師的教誨和做法。陶行知說，“教育是心心相印的活動(dòng)”，教師要提高自己的能力和修養(yǎng)，走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，贏得學(xué)生的尊重與敬佩。在開展“簡短戒煙干預(yù)”前，師生之間必須建立良好的信任關(guān)系，才能開展好下一步的行動(dòng)。

（二）干預(yù)時(shí)，應(yīng)科學(xué)運(yùn)用“5A干預(yù)法”。

“簡短戒煙干預(yù)”其核心步驟是“5A干預(yù)法”，具體包括：詢問（Ask）、建議（Advice）、評估（Assess）、幫助（Assist）、隨訪（Arrange）。在信任關(guān)系初步達(dá)成以后，就可以有目的地進(jìn)行“5A干預(yù)法”。一是要詢問并了解學(xué)生目前的吸煙和健康狀況。二是對學(xué)生提出有針對性的戒煙建議。三是掌握學(xué)生目前的戒煙意愿，評估學(xué)生目前的煙草依賴程度。四是在學(xué)生開始戒煙行動(dòng)之后，予以行為上的支持和必要的幫助。比如可以幫學(xué)生一起制訂一周的戒煙計(jì)劃，制作戒煙提示的小卡片，或者手機(jī)的背景設(shè)置為戒煙的提醒語等。五是在開始戒煙后，要邀請學(xué)生定期來辦公室交流。

（三）干預(yù)后，應(yīng)幫助學(xué)生斬?cái)辔鼰熣T因

常見的青少年吸煙心理有：好奇模仿心理、虛榮心理、從眾心理、交往心理、反抗心理、消愁心理等。教師應(yīng)通過與學(xué)生交談，實(shí)地家訪，電話或微信詢問等方式，全面了解學(xué)生的家庭狀況和成長環(huán)境。在多次實(shí)施“簡短戒煙干預(yù)”后，要嘗試幫學(xué)生去分析吸煙心理，斬?cái)辔鼰熣T因。

四、“簡短戒煙干預(yù)”的優(yōu)勢

中職學(xué)校學(xué)生管理工作壓力大、任務(wù)重，很多復(fù)雜的干預(yù)模式雖有一定成效，但很難在校園控?zé)熤械玫綇V泛應(yīng)用，“簡短戒煙干預(yù)”不僅操作簡單，而且效果明顯。一是有利于發(fā)揮全體教師的作用，落實(shí)“三全育人”理念。“簡短戒煙干預(yù)”易于操作，不占用教師過多的工作時(shí)間，不會(huì)給教師增加過重的工作負(fù)擔(dān)。二是利用“碎片化”時(shí)間，靈活性很強(qiáng)。教師可以利用課余時(shí)間與學(xué)生對話，也可以利用課堂教學(xué)環(huán)節(jié)完成后的一小段時(shí)間，甚至可以利用學(xué)生到辦公室請假的片刻來開展“簡短戒煙干預(yù)”。三是學(xué)生普遍易于接受，有利于打消抵觸情緒。“簡短戒煙干預(yù)”以師生之間的信任關(guān)系為基礎(chǔ)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主戒煙為目的，在實(shí)施過程中，始終以鼓勵(lì)、指導(dǎo)和幫助為主，而不是訓(xùn)誡和斥責(zé)，在實(shí)施過程中，學(xué)生的接受度普遍較高。

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作者簡介：陳永有（1987-），男，漢族，浙江三門人，碩士，講師，研究方向?yàn)橹袊F(xiàn)當(dāng)代文學(xué)、中職教學(xué)與管理。