助產士護理干預對孕婦順產結局的影響的臨床分析

莊婉凝

摘要：目的：分析順產產婦采取助產士護理對分娩結局的影響價值。方法：提取我院2020年5月-2021年5月期間入院分娩的順產產婦患者62例，隨機分組，實驗組：助產士護理，對照組開展一般護理，指標評估包括分娩結局、產程時間、產后出血量、滿意度。結果：實驗組產婦的總產程時間快于對照組，具有較高的自然分娩率;與此同時，實驗組患者的滿意度更高，組件對比差異明顯（P<0.05）。結論：助產士對順產產婦的護理，自然分娩率較高，對產婦的總產程時長具有明顯的促進作用，達到良好的分娩結果，臨床產婦的接受度更高。

關鍵詞：助產士護理;孕婦;順產結局;影響效果

【中圖分類號】? R248.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

臨床分娩過程中，強烈的疼痛感會在產婦體內發生，對此產婦會出現恐懼的心理，延長產程，而且產婦在進行分娩過程中，如果產婦不能科學合理的換氣，嚴重者會導致產婦出現低碳酸血癥，亦或是間接性導致胎兒缺氧【1】。因此要在分娩過程中，加以全程護理干預，并滿足產婦的臨床生產需求。而助產士的輔助不但可以增加產婦的信任，降低心理壓力，還可以促成良好的分娩結局。本文將針對助產士對順產婦的護理進行調查，說明其護理模式對分娩結局的影響。詳細內容如下。

1. 資料與方法

1.1臨床數據

抽取2020年5月-2021年5月期間錄入的62例順產產婦開展分析研究，分組方式：隨機法，對照組31位產婦中，年齡匯總≥25，≤41，年齡均值為（29.25±4.75）歲;實驗組31位產婦中，年齡匯總≥24，≤40，年齡均值為（28.21±5.79）歲。納入標準：基礎資料完整;初產婦;家屬、患者均簽訂知情表。排除標準：精神障礙;伴有高血壓疾病患者除外。

1.2方法

對照組實行一般護理;實驗組：助產士護理（1）產前護理：幫助產婦患者做好分娩前的各項身體檢查，根據檢查結果，協助產婦做好生產前的準備。包括：讓產婦多食用蛋白豐富、營養均衡的食物。根據產婦的身體情況，制定科學合理的運動計劃，為生產期間的產力充足做好鋪墊。心理方面，分娩前，助產護士可引導產婦說出心中的疑慮，并給予詳細的解答，不斷鼓勵產婦，培養產婦的順產信心。為產婦講解分娩的注意事項，以免產婦在正式生產時過于緊張，影響分娩進程。此外，助產士需要在產婦生產前進行疼痛干預的指導。（2）助產士全程陪伴產婦生產，主要包括：分娩期間可全程采用導樂式護理，第一產程：待產婦進行宮口擴張時，會感受到明顯的疼痛感，助產士適當進行心理疏導，以此來控制產婦體內兒茶酚胺分泌過多，而釋放出內啡肽;在此期間，根據產婦的舒適性來確定體位姿勢，助產士需要評估產婦的宮縮程度，為產婦詳細講解分娩鎮痛儀的功效，降低產婦的心理負擔，提高依從性。第二產程：可采用按摩的手法來讓產婦進行放松，根據不同產婦患者的生產條件，為產婦患者安排正確的體位，讓產婦科學性呼吸，調節呼吸頻率，預防出現憋氣等錯誤，保持體力充足;產婦在第二產程時，為產婦提供溫水，保證產婦患者的水分充足。第三產程;胎兒順利分娩前，首先要查看胎兒的頭部是否最先娩出，其次，記錄產婦的身體各項指標數據，新生兒出生后，剪斷臍帶并進行口鼻清理，將消息第一時間分享給產婦，以免擔憂，影響身體。此外，助產士需要協助主治醫師來給予產婦縫合陰部創口。（3）產后指導：心理方面：產婦順利分娩后，適當夸贊產婦，避免產后抑郁;助產士指導產婦適當活動，提高身體機能，縮短產后恢復的時間。在產后指導的過程中，需要定時檢查產婦的子宮恢復情況。飲食護理：生產后第一天，產婦需要以清淡類的流食為主，而后根據身體的恢復情況，可選擇維生素高、蛋白質豐富的食物，保證產婦的營養充足。母乳喂養：協助并指導產婦做正確的哺乳姿勢，說明母乳喂養的優點，糾正產婦厭惡母乳喂養的錯誤想法。（4）產后并發癥護理：分娩完成后，需要實時監測產婦的生命指標，觀察產婦的面部表情以及面部皮膚顏色，避免產婦發生較大的情緒變化。觀察產婦在生產后2小時內的出血情況，如出現宮縮不良的征兆，需要及時采用宮縮劑來加快收縮;若出現呼吸短促及血壓異常下降的現象，需要立即展開急救工作。當產婦可下床活動后，助產士護理工作完成。

1.3觀察指標

（1）查看患者的分娩結局、產程以及出血情況。

（2）對比分析62例患者的護理滿意評分。

1.4統計學意義

對本文患者例數、滿意度采取 % 統計，給予X2值統計，產婦的產程時間、出血量、自然分娩率指標采取（x±s）統計，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統計學有意義。

2、結果

2.1自然分娩率、總產程時間以及產后2h的出血量

3、討論

順產是人類最基本的分娩方式【2】。而產婦在實際生產時，往往會因緊張、害怕而出現機體紊亂的情況，使得宮縮乏力，進而影響生產的進度，其主要原因在于：產婦對于妊娠沒有正確的認知。因此，在產房的護理工作中，需要為產婦患者提供更全面的護理模式。相關研究發現【3】，助產護理對分娩結局具有積極作用，助產護士通過產前對產婦的溝通，可以增加產婦的信任度;在生產期間，助產護士陪伴在產婦身邊，緩解產婦心理的緊張感，為產婦調整舒適的體位姿勢，并指導產婦科學呼吸【4】，以此來緩解疼痛感，進而保證自然分娩的順利進行。生產結束后，助產護士可告知患者多活動，增強身體素質，加快產后恢復。本次數據匯總顯示，實驗組產婦的總產程時間更短，自然分娩率更高且產后出血量較低，比較對照組（P<0.05）;與此同時，患者對于助產士護理的接受度更高。由此說明，助產士護理可以全程化的為產婦患者進行護理服務，患者的舒適度更高，并且達到良好的分娩結局。

綜上，助產士護理符合當前護理學發展的需求，有效提高自然分娩率，產婦的認可度更高。

參考文獻：

[1] 劉磊，陳宥藝，王會茹. 助產士主導的全過程”一對一”責任制護理在初產婦圍分娩期的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（13）：161-164.

[2] 羅莉. 孕期體重管理和助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響研究[J]. 心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：313-314.

[3] 郝錦鶴，白艷鴿，王路. 助產士主導鎮痛分娩管理模式在產科護理中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（28）：261-262.

[4] 黃芳. 助產士采用心理護理在產婦順產分娩中的效果觀察[J]. 飲食保健，2019，6（16）：256-257.