優秀傳統文化在醫德醫風建設中的作用分析

馬亞男　方菶泙　李春婷

摘要：優秀傳統文化，是中華民族在長期生產生活過程中創造、傳承的民族文化精髓，其中蘊含著豐富的思想、行為和觀念內涵，是醫德醫風建設中的寶貴文化財富?？紤]到醫德醫風建設的必要性，以及醫德醫風建設的思想性和文化性，該文提出將優秀傳統文化應用到醫德醫風建設中的觀點。在具體的研究中，首先明確了醫德醫風建設的重要性及當前醫德醫風建設中存在的問題，然后對優秀傳統文化對醫德醫風建設的積極作用進行了分析討論，最后回歸實踐，提出發揮優秀傳統文化在醫德醫風建設方面作用的具體措施，以期為醫療機構開展基于優秀傳統文化的醫德醫風建設提供相關方法參考。

關鍵詞：傳統文化；醫德醫風；醫務工作者；作用；文化創新；道德熏陶

中圖分類號：G641? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-4110（2023）03（a）-0190-05

Analysis of the Role of Excellent Traditional Culture in the Construction of Medical Ethics

MA Ya'nan，FANG Bengping，LI Chunting

（Lanzhou University Second Hospital，Lanzhou Gansu，730000，China）

Abstract： Excellent traditional culture is the essence of the national culture created and inherited by the Chinese nation in the long-term production and life process， which contains rich thoughts， behaviors and concepts， and is a valuable cultural wealth in the construction of medical ethics. Considering the necessity of the construction of medical ethics， as well as the ideological and cultural nature of the construction of medical ethics， this paper puts forward the idea of applying excellent traditional culture to the construction of medical ethics. In the specific research， the article first clarified the importance of the construction of medical ethics and the problems existing in the current construction of medical ethics， then analyzed and discussed the positive role of excellent traditional culture in the construction of medical ethics， finally returned to practice， and put forward specific measures to play the role of excellent traditional culture in the construction of medical ethics， to provide relevant methods for medical institutions to carry out the construction of medical ethics and medical style based on excellent traditional culture.

Key words： Traditional culture; Medical ethics; Medical worker; Effect; Cultural innovation; Moral edification

醫德醫風，是每個醫務工作者應當具備的醫學道德和風尚。醫德醫風建設，是醫療機構建設中的重點內容。在醫療需求持續增長的情況下，部分醫療機構將建設的重心放在了先進技術和人才的引進方面，對內部醫德醫風建設的關注度和落實度并不高，這導致醫德醫風建設沒有跟上發展的要求，加上市場經濟的影響，使得部分醫療機構的醫德醫風問題表現較為突出[1]。對于醫德醫風建設，醫療機構需要重點把握兩點內容：一是醫德醫風建設需要持之以恒地開展下去；二是醫德醫風建設要遵循“潤物細無聲”的工作邏輯，講究思想內化和環境塑造。這是因為醫德醫風建設涉及醫務工作者的職業道德，醫療機構只有保證全體醫務工作者的醫德醫風得到提升，才能保證整體的醫德醫風建設取得成效。而想要讓每個醫務工作者都重視和落實自己的醫德醫風建設，就需要借助一定的方法強化其對醫德醫風建設的認識，使其充分認同醫德醫風建設對自己、對單位、對社會、對國家的積極作用。在這方面，醫療機構要重視優秀傳統文化的作用，并善于借助優秀傳統文化來提高每個醫務工作者的醫德醫風。

1 醫德醫風建設的重要性

醫德醫風所對應的主要是醫務工作者。作為特殊的職業，醫務工作者接觸的是有各種醫療服務訴求的患者或家屬，這種情況就決定了醫務工作者要具有良好的服務意識和服務能力，能夠精準地掌握患者及其家屬的各方面訴求，并盡己所能地滿足這些需求[2]。同時，在為患者及其家屬提供服務的過程中，醫務工作者要注意在服務方式方面的自我管控和優化，盡可能地為對方創造舒適的環境，避免出現負面的情緒和激烈的矛盾。當然，除了服務患者及其家屬外，醫務工作者還承擔著治病救人的神圣職責，并且對其專業知識和技術的要求比較高。正如晉代楊泉所說“夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也”。在這方面，醫務工作者更需要有良好的醫德醫風，能夠在平時的工作中保持客觀、理性、審慎、精誠團結的態度，能夠為患者提供最好的醫療救治，擔負起救死扶傷的使命。

開展醫德醫風建設，對醫務工作者個人及醫療隊伍集體都有著十分重要的意義。從個人角度看，醫德醫風建設為醫務工作者提高醫德醫風素養，更好地掌握日常工作過程中需要注意的道德素養和行為素質，使自己的從業知識、能力和道德觀念等得到穩定、持續地提升，更好地勝任要求越來越高的醫務工作。從集體角度看，醫德醫風建設可以持續提高每個醫務工作者對醫德醫風建設重要性、緊迫性和必要性的認識，增強其對醫德醫風培養的自覺性，使整個醫療隊伍中的每個醫務工作者的醫德醫風都能夠得到同步提升，進而促使整個隊伍醫德醫風水平增強，更好地滿足醫療衛生事業發展的要求[3]。

2 醫德醫風建設中存在的問題

近年來，醫德醫風建設被國家、社會、醫療機構普遍關注。在內外部合力的作用下，醫療機構的醫德醫風建設取得了明顯的成效，醫生的醫德醫風素養實現了穩步的提升。但是，在建設中仍然存在一些深層次的問題，影響到醫德醫風建設的深度開展。

2.1 醫學教育模式的滯后導致醫德教育問題凸顯

對醫學實踐活動起決定性指導意義的醫學教育模式并沒有完全轉變為生物—心理—社會醫學模式?，F代醫學視域下，醫學的本質其實就是人學[4]。但在醫學生的教育過程中，還停留在生物醫學模式的階段，具體表現為對醫學生的“純醫學”式教育，在學校接受教育期間開設的人文社會學科偏少，且開設人文社會科學與醫學課程聯系不高，導致醫德教育不能很好地連續起來，醫務工作者在最開始就未能完成思想的轉變，對醫德教育意識淡薄，缺乏必要的醫學人文素養知識[5]。這樣的早期醫學教育模式導致了醫務工作者在職業實踐中容易醫德醫風低下且不容易更改。

2.2 醫療衛生事業的市場化進一步加劇了醫德醫風建設難度

在醫療改革的推動下，醫院等醫療機構的市場化經營程度越來越深，逐步改變了醫務工作的環境氛圍，即對成本與收益的關注度普遍提高[6]。近年來，在醫療衛生事業市場化發展過程中，出現了政府對醫院一般性經費補貼持續下降的情況，而為了維持正常的經營，醫院不得不通過增加醫療服務費用、壓縮不必要醫療服務支出等方式來控制財政支出。這進一步促使部分醫院在發展過程中對經濟效益的追求超過了對體現醫德醫風的社會效益的追求，并且在這一過程中，往往會因為追求集體榮譽而忽視個人價值的體現，又進一步導致醫德主體中有一部分個體會因為利益驅動而出現不正當甚至犯罪的醫療行為。例如，一些醫生會利用開處方的職務便利，以隱蔽性手段吃回扣，違背了醫德醫風的要求。

2.3 醫患雙方信息不對稱增加了醫德醫風信任危機

患者及其家屬的理解與支持，是醫德醫風建設工作順利開展的前提。然而，近年來發生的一些典型醫療事故暴露出醫患雙方并沒有形成良好的信任關系。就目前的情況看，醫療事故中占絕大多數的是醫療責任事故，產生這種現象的原因是因為醫療服務市場是一個信息不對稱和高度異質性的市場[7]。在這種大背景下，一方面，醫者作為信息的擁有者，部分人會受到利己主義和拜金主義的影響而違背自己的從醫道德準則，敗壞醫德醫風；另一方面，患者作為擁有信息相對較少的一方，會理所當然地被視為弱勢群體，對一些由于正常醫療并發癥死亡的現象不能理解和接受，反而認為所有責任應該由醫院和主治醫師承擔，這導致了虛假的醫德醫風敗壞。所以在醫療糾紛過程中，醫生、患者、社會的道德滑坡，引發的信任危機，加劇了醫德醫風建設的難度。

綜上所述，醫德醫風建設的根源仍在醫務工作者本身，只有提高醫務工作者的醫學人文學知識、加強醫務工作者的道德修養水平、提升醫務工作者在道德是非面前的判斷力，是加強醫德醫風建設的根本途徑。而如何利用好中華民族特有的文化去更好地實現醫德醫風建設，是一個值得讓人思考的問題。

3 優秀傳統文化對醫德醫風建設的作用

作為中華民族在長期發展過程中創造、沉淀、傳承的文化內容，優秀傳統文化中蘊含著豐富的思想、精神財富，是醫德醫風建設中需要重點挖掘和利用的內容。上述分析中提到的醫德醫風建設問題，可以從優秀傳統文化中獲得解決的思路和方法。具體來說，優秀傳統文化在醫德醫風建設方面的作用主要體現在以下幾個方面。

3.1 優秀傳統文化可以增強醫學生對醫德醫風的認知

醫學生，是醫務工作者的重要來源。實踐表明，醫德醫風建設可以從醫務工作者進入單位之前著手，而這主要說的就是醫學院校的醫學生。醫學生在校期間涉獵的醫德醫風內容，會對其內心的醫德醫風認知，以及就業后的醫德醫風表現產生深刻的影響。因此，近年來醫學院校普遍重視醫學生的醫德醫風教育。在這方面，優秀傳統文化主要用于培育學生的德育素養。這是因為優秀傳統文化天然地具有文化育人的功能，其中所蘊含的豐富文化內涵很容易贏得學生的認同和遵循[8]。例如，通過在課堂上講解傳統的中醫文化，可以使學生深刻地體會到“醫者仁心”“治病救人”等醫德醫風的核心要素，使學生在日常的課堂教學和實踐活動中形成良好的醫德醫風認知，并嘗試從醫德醫風角度出發，思考如何成為一名合格的醫務工作者。

3.2 優秀傳統文化可以豐富醫院文化價值

醫院作為重要的醫療機構，應當具有良好的文化環境與氛圍。所謂的醫院文化指的是醫院在長期經營發展過程中形成的以人為本、以救死扶傷為己任的文化觀、價值觀，以及行為準則。近年來，各醫院在文化建設方面開展了豐富多樣的實踐，通過文化孕育醫務工作者的醫德醫風，以醫務工作者的醫德醫風提升來驅動醫院文化的發展繁榮[9]。并且，在文化建設實踐中，醫院會深入結合優秀傳統文化的內容，從傳統文化中挖掘文化建設素材，豐富文化建設思路，拓展文化建設路徑，使得醫院文化的價值得到持續性的發展。在日常的醫院文化建設中，優秀傳統文化的作用主要體現在增強文化的價值方面。

3.3 優秀傳統文化可以強化醫務工作者對醫德醫風的認知

優秀傳統文化是中華民族在長期發展過程中創造、沉淀和傳承下來的優秀文化內容，是醫務工作者重點學習、繼承和發揚的精神文化內容。一方面，優秀傳統文化中包含的古代醫者表現出的救死扶傷、懸壺濟世的品質，是醫務工作者樹立良好從業價值觀的基礎，是古人留給當代醫務工作者的從業經驗和職業智慧。另一方面，優秀傳統文化中蘊含的醫德醫風內容，是醫務工作者正確理解和處理從業基本規則的素材，是體悟醫德醫風真諦的依托。例如，關于醫務工作者處理“德”與“財”的關系，唐代孫思邈在《千金方》中提出的“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”實際上就給出了明確的答案[10]。同時，優秀傳統文化可以豐富醫務工作者對醫德醫風的個性化認知。醫務工作者對醫德醫風的認知受其個人的知識、經歷和態度觀念等因素的影響。故而，每個醫務工作者對醫德醫風的認知可能會出現個性化的差異。而優秀傳統文化的作用就在于為每個醫務工作者以個性化的方式理解醫德醫風提供了豐富的素材庫。其包含的內容為興趣、愛好不同的醫務工作者從不同方式、不同角度理解醫德醫風提供了支持，使醫務工作者個人的醫德醫風提升有了廣泛且深厚的文化支持。

4 發揮優秀傳統文化在醫德醫風建設方面作用的措施

為解決醫德醫風建設問題，補足醫務工作者醫德醫風短板，優秀傳統文化發揮著不容忽視的作用。但是，真正要想發揮這些作用，還需要學校、醫療機構和醫務工作者的共同努力。具體來說，這些主體要重點采取以下措施利用好優秀傳統文化，促使優秀傳統文化在醫德醫風建設方面的作用有效發揮。

4.1 將優秀傳統文化具體內容融入課堂教學

首先，要優化課堂教學內容。醫學生本身課業繁重，且對課程內容的學習主要集中在課堂上。所以，醫學院校對學生醫德醫風的教育也主要通過課堂教學開展。因此，學校和教師要優化課堂教學內容，除了傳授學生專業知識和技能外，還要注意在課堂教學中增加一些優秀傳統文化的內容，讓學生在課堂教學中能夠接觸與醫德醫風建設相關的優秀傳統文化內容，認識到醫德醫風與優秀傳統文化之間的關系。例如，教師可以在課程教學中增加“優秀傳統文化”模塊，重點向學生展示中華優秀傳統文化中與醫德醫風有關的內容，使學生在課堂上有充分的時間和素材接觸，學習優秀傳統文化。當然，教師也可以在課堂討論環節設置一些案例分析、故事分享等內容，讓學生能夠深入地學習、分享優秀傳統文化[11]。

其次，要注重言傳身教。言傳身教，是良好的教育方式。對于醫學生來說，雖然在平時的課堂教學中可以接觸一些優秀傳統文化的內容，通過這些內容也能夠感受到醫德醫風方面的相關信息，但這些學習成果往往是短暫地保留在自己的大腦中，并沒有很好地內化為自己的認知和觀念，難以發揮優秀傳統文化在學生醫德醫風教育方面的作用。鑒于此，教師要注意適當地開展豐富的教學活動，并嘗試為學生樹立可觀察、可感知、近距離的學習榜樣，縮短學生與優秀傳統文化和優質醫德醫風的距離。例如，在教學中，教師可以分享自己曾經的經歷，借助自己失敗的教訓或成功的經驗向學生直觀地展示優秀傳統文化在醫德醫風培育方面的作用，使學生能夠從自己身上學到一些新的內容。

最后，開展好德育實踐活動。對廣大醫學生進行立德樹人教育不能只停留在思想教育方面，更要使立德樹人外化于他們的行動，做到“知行合一”。提高廣大醫學生的實踐能力是醫學院校德育的重要目標[12]。因此，醫學院校要為學生開展德育實踐機會，使學生能夠在實踐中不斷深化對醫德醫風的認識。例如，學?？梢怨膭詈鸵龑W生成立中醫研究館，主要研究古代名醫留下的醫書、醫技內容，并嘗試將這些內容運用到實際的醫療救治試驗中，讓學生在動手操作的過程中感受到優秀傳統文化中蘊含的治病救人的智慧和經驗，增進學生對醫德醫風的認識。

4.2 將優秀傳統文化內容融入醫院文化中

在管理運營的過程中，醫院應該主動結合優秀傳統文化，豐富醫院文化的內涵，進一步推進醫德醫風建設。醫院可以定期開展“國學講堂”，在醫務工作者休息的時間播放一些國學經典，讓醫務工作者在日常生活中接受優秀傳統文化的熏陶；并且可以更進一步對這些國學經典進行深層的剖析，在剖析的過程中漸次深入，使傳統文化中與醫療服務、醫德醫風相關的精髓進行由表至內的滲透。2 000多年前，古人就提出了“和實生物”的觀點，醫院要加大中華優秀傳統文化引入力度，找準契合點，不遺余力完善和促進醫德醫風建設，進而實現醫院文化與醫院發展戰略的和諧統一、醫院發展與員工發展的和諧統一、醫院文化優勢與競爭優勢的和諧統一，為醫院的改革、發展、穩定提供強有力的文化支撐，使醫院持續健康和諧發展，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，在獲得良好的經濟效益的同時，也間接促進醫院的醫德醫風建設。

4.3 將優秀傳統文化融入醫德醫風修養提升中

醫務工作者是醫德醫風建設的參與主體。只有每個醫務工作者真正認同醫德醫風建設，才能夠確保醫德醫風建設的有序、有效開展。在這方面，最主要的是醫務工作者自己要積極參與。在平時的工作中，醫務工作者要嘗試閱讀諸如《神農本草經》《本草綱目》《千金方》《傷寒雜病論》《黃帝內經》這些古代的醫書，從中找尋遺失的中醫知識、技能和文化內容，并在學習中系統性地構建自己的認知體系，將優秀傳統文化中蘊含的豐富醫學內容轉化為自己的經驗、智慧。同時，醫務工作者要經常參加單位組織開展的優秀傳統文化學習交流活動，通過集體性的培訓、討論等方式豐富自己對優秀傳統文化內容的認識與理解，拓寬自己在醫德醫風方面的認知。例如，可以報名參加單位組織的中醫文化課題研究活動，借助課題研究的機會進一步深化對優秀傳統文化中中醫內容的認識、理解和運用，使中醫文化成為自己醫德醫風修養提升中的重要關注內容。當然，醫務工作者也要對標比較優秀的同事，將其在日常工作乃至生活中表現出的優秀醫德醫風內容作為自己學習效仿的榜樣，以此提高自己對優秀傳統文化和醫德醫風的認識、理解與踐行能力。

5 結語

綜上所述，醫德醫風建設是醫療領域重點關注的內容，也是醫療機構日常運營管理中表現出的短板。目前醫療機構開展的醫德醫風建設主要存在醫學教育模式的滯后導致醫德教育問題凸顯、醫療衛生事業的市場化進一步加劇了醫德醫風建設難度、醫患雙方信息不對稱增加了醫德醫風信任危機等問題，而這也凸顯出醫德醫風建設的艱巨性和緊迫性。作為中華民族在長期發展過程中創造的精神財富，優秀傳統文化在醫德醫風建設方面發揮著積極的作用，這主要體現為優秀傳統文化可以增強醫學生對醫德醫風的認知，豐富醫院文化價值，強化醫務工作者醫德醫風認知。在平時的醫德醫風建設中，醫學院校要將優秀傳統文化具體內容融入課堂教學，醫療機構要將優秀傳統文化內容融入醫院文化，醫務工作者要將優秀傳統文化融入醫德醫風修養提升，以促使優秀傳統文化在醫德醫風建設方面的這些積極作用得到有效發揮。

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基金項目：蘭州大學醫學教育創新發展項目“以教帶學建立提升執業醫師考試過關率長效機制”（項目編號：lzuyxcx-2022-48）。

作者簡介：馬亞男（1986，4-），女，河北衡水人，碩士，助理研究員，研究方向：學生黨建思政。