互聯網模式聯合多學科團隊健康教育在產科門診中的應用效果

張慧雯 朱蓉

【摘要】目的：探討在產科門診干預中應用互聯網模式聯合多學科團隊健康教育干預的價值。方法：選擇在2022年1月—2022年10月收治的孕前體檢200例孕婦并按隨機數字表法分成實驗組與對照組，各組100例。對照組采用常規產科門診健康教育，實驗組采用互聯網模式聯合多學科團隊健康教育，比較兩組的健康認知情況、滿意度及母乳喂養自我效能（BSESSF）評分。結果：實驗組健康認知的各方面評分均要高于對照組評分（P<0.05）；實驗組的滿意度為96.00%，高于對照組的86.00%（P<0.05）；實驗組BSES-SF評分高于對照組（P<0.05）。結論：應用互聯網模式聯合多學科團隊健康教育，能夠對產科門診進行孕前體檢者的健康認知改善，提高母乳喂養自我效能及護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】互聯網模式；多學科團隊；健康教育；產科門診

The Application Effect of Internet Mode Combined with Multidisciplinary Team Health Education in Obstetrics and Gynecology Outpatients

ZHANG Huiwen， ZHU Rong

Maternity Hospital Affiliated to Nanjing Medical University（Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital）， Nanjing， Jiangsu 210004， China

【Abstract】Objective：To explore the value of the application of Internet model combined withmultidisciplinary team health education intervention in obstetric outpatient intervention.Methods：200 pregnant women who received pre-pregnancy physical examination from January 2022 to October 2022 were selected and divided into the experimental group and the control group according to random number table method，with 100 cases in each group.The control group received routine obstetric outpatient health education，and the experimental group received Internet mode combined with multidisciplinary team health education.The health cognition，satisfaction and breastfeeding self-efficacy scale short form （BSES-SF） scores were compared between the two groups.Results：The scores of all aspects of health cognition in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）；The satisfaction in the experimental group was 96.00%，which was higher than 86.00% in the control group（P<0.05）；The BSES-SF score of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of the Internet model combined with multidisciplinary team health education can improve the health cognition of the obstetric outpatient patients undergoing pre pregnancy physical examinations and improve the selfefficacy of breastfeeding and nursing satisfaction，which is worthy of promotion.

【Key Words】Internet mode； Multidisciplinary team； Health Education； Outpatient department of obstetrics

常見的產科門診健康教育方式通常是一對一個性化宣教，及發放相關的教育材料。但隨著二孩政策、三孩政策開放后，產科門診工作量增加，產科門診護理人員的健康教育工作量大幅提升，容易導致宣教不到位。健康宣教一對一的宣教導致孕婦等待就診時間長，容易引發孕婦焦躁，從而導致對健康資訊求知欲降低或中斷。研究發現，相較于傳統的教育模式而言，新媒體讓孕產婦的接受度、掌握度、獲得知識的滿意度均明顯提高[1]。多學科團隊 （ multidisciplinary team，MDT） 是臨床中根據患者的病情、涉及領域、診療現狀等涉及到的兩個及以上的學科而組建的多科室團隊合作小組，這些醫務人員共同為患者制定護理計劃服務，其主要目的是優化患者的護理方案，從而提高治療效果，降低并發癥發生率，提高患者滿意度。目前，多學科團隊模式已應用于多種疾病的醫療及護理中，具有良好的臨床效果[2-3]。多學科團隊健康教育主要以孕產婦及其家屬為核心，醫護人員通過健康宣教可使孕產婦及其家屬更形象生動地了解疾病的相關信息，以及護理流程的知識，可提高孕產婦的健康知識水平及護理滿意度[4]。有研究證明，該模式已經在疾病的健康宣教中取得了成效[5]。但互聯網模式聯合多學科團隊合作在產科門診健康教育中的應用提及較少。所以本研究探討互聯網模式聯合多學科團隊合作在產科門診健康教育中的應用效果，為產科門診后期的健康教育提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年10月產科門診進行孕前檢查的200例孕婦為研究對象。隨機數字表法分成實驗組與對照組，每組100例。實驗組，年齡20～40歲，平均年齡（29.45±4.68）歲，孕周18～40周，平均孕周（32.41±3.16）周，初產婦61例，經產婦39例；對照組，年齡20～40歲，平均年齡（29.18±4.71）歲，孕周18～40周，平均孕周（32.28±3.21）周，初產婦60例，經產婦40例。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①在醫院立卡定期進行孕前檢查的孕婦；②熟練應用智能手機并且認知溝通能力良好的孕婦；③本人或家屬簽署同意書。排除標準：①存在精神障礙及意識障礙的孕婦；②自行退出研究的孕婦。

1.2 方法

對照組護理人員在孕產婦產檢期間，實施常規健康教育，給孕產婦發放相關資料，以口頭宣教及講座等多種形式向孕產婦宣教相關知識。實驗組在對照組的基礎上采用互聯網模式聯合多學科團隊健康教育模式。干預具體流程：MDT成員收集、整理現有的健康宣教資料，討論開發→MDT專家審核、歸檔→建立健康宣教傳遞資源總庫→選取→再次審核→制作視屏，Flash動畫→微信公眾平臺、印制二維碼在健康。

1.3 觀察指標

（1）健康認知。應用健康認知調查問卷，對孕婦的知曉情況進行調查，具體內容包括孕期飲食、生活習慣、個人防護、定期篩查4個方面的內容，各個方面采取百分制的評分方法，得分越高表明健康認知越好。（2）自制滿意度問卷表調查兩組孕婦對宣教服務滿意程度，評分采用百分制，分為非常滿意（80～100分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（0～60分）三個等級，滿意度為非常滿意與基本滿意孕婦所占比例之和。（3）母乳喂養自我效能量表采用劉延錦等[6]漢化的母乳喂養自我效能簡式量表（Breastfeeding Self-efficacy Scale Short Form，BSES-SF）中文版評價產婦對自己能否堅持母乳喂養行為的信心程度。該量表共14個條目，各條目均采用Likert 5級評分，從“一點兒也沒信心”到“非常有信心”分別計1～5分，滿分為14～70分，得分越高說明產婦母乳喂養的自信水平越高。該量表的Cronbachs α系數為0.927，內容效度指數為0.972。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組健康認知

實驗組在健康認知各個方面評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組滿意度

實驗組孕婦的滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組母乳喂養自我效能（BSES-SF）評分

實驗組孕婦BSES-SF評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

產科門診健康教育主要是醫護人員通過系統健康教育內容的講述，幫助孕產婦以及家屬掌握產科醫療及護理相關知識，改善圍生期護理質量從而降低產后相關并發癥的發生率。產科門診健康教育的特征包括接受知識、較強針對性及周期短，近年來，隨著優生優育觀念的深入，孕婦對妊娠期間健康教育知識要求不斷提高[7]。然而從傳統的產科門診健康教育方式來看，教育方式存在局限性及不全面的情況，這樣對于孕婦接受度及掌握度的提高不良，因此，有必要對健康教育方式進行一定的改良及優化，提高孕婦及家屬知識掌握度，繼而為妊娠分娩提供有力幫助。

本次研究中，探討互聯網模式聯合多學科團隊健康教育在產科門診中的價值，結果顯示，實驗組在健康認知調查各個方面評分高于對照組（P<0.05）。互聯網技術目前已經被廣泛應用到各行各業中，憑借其信息傳輸能力、信息儲存能力以及信息收集能力，為行業工作提供巨大的便利。同樣對于醫學領域而言，依托互聯網也得到很大的改變[8]。互聯網模式指導產科門診的健康宣教干預，相較于傳統健康教育模式，互聯網模式具有形式多樣化以及知識全面的特點，能夠明顯提高孕婦接受度及掌握度，使得滿意度明顯提高，產科門診在健康教育過程利用互聯網技術進行健康宣教，可以擺脫時間以及空間限制，經碎片時間做健康教育，推送最新的資源以及信息，使得個體盡量獲得更多有益的健康知識。而多學科團隊則可根據患者當前的實際病情、疾病涉及領域以及診療現狀，組間專門的小組及團隊，團隊成員所含知識系統，實際中可根據患者特征制定持續護理干預計劃，這樣也有助于提升整體護理干預效果。將互聯網模式聯合多學科團隊合作進行健康教育干預，使得健康教育內容更豐富，有助于提高整體教育效果。研究結果顯示，實驗組的護理滿意度及母乳喂養自我效能評分高于對照組（P<0.05）。主要是互聯網模式下健康宣教，可以利用微信發放產科門診常見的并發癥類型以及處理方案，幫助孕婦以及家屬掌握與及時發現異常情況并進行及時處理，提高孕婦的滿意度[8]。而多學科團隊中，成員之間可以進行信息分享，針對孕婦存在的一些異常情況進行及時的識別，此外，對母乳喂養進行指導，這樣也有助于提高孕婦母乳喂養自我效能。

綜上所述，在產科門診的干預工作中，相較于常規的健康教育方式，采取互聯網模式聯合多學科團隊健康教育的干預手段，可以通過及時的信息分享以及健康指導明顯改善孕婦的健康認知情況，提高孕婦母乳喂養自我效能以及護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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