混合式教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

譚飛 楊瑩 朱麗

摘?要：藥理學(xué)屬于藥學(xué)專業(yè)重要專業(yè)課程，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)間一門重要的橋梁學(xué)科。其主要對藥物作用規(guī)律、作用機理、臨床應(yīng)用等內(nèi)容進行研究，內(nèi)容復(fù)雜且枯燥，多數(shù)學(xué)生表示該課程學(xué)習(xí)難度較大。因此，如何調(diào)動學(xué)生積極性，提高學(xué)生對藥理學(xué)的興趣成為教學(xué)的重點。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化、信息化技術(shù)被用于各個領(lǐng)域，將其與線下傳統(tǒng)教學(xué)活動相結(jié)合，不僅豐富了教學(xué)形式及內(nèi)容，同時可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)的兼容性與靈活性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)模式；藥理學(xué)；應(yīng)用策略

如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式是當(dāng)前教育改革所面臨的問題之一，怎樣將現(xiàn)代化信息技術(shù)手段、“互聯(lián)網(wǎng)+”教育等新興技術(shù)與傳統(tǒng)教育結(jié)合，是當(dāng)代教育教學(xué)工作者需要思考的重要課題，于是混合式教學(xué)模式應(yīng)運而生，為教育教學(xué)改革提供了一個嶄新的思路。將傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢相結(jié)合，在教學(xué)過程中能夠發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，也能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性。

一、藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式現(xiàn)狀

藥理學(xué)是闡述藥物與機體之間相互作用及其規(guī)律的科學(xué)，是一門為指導(dǎo)臨床合理用藥及防治疾病提供理論依據(jù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)橋梁學(xué)科。課程涉及知識點廣，學(xué)時卻相對不足；課程內(nèi)容涉及生物化學(xué)、病原微生物學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等多個交叉學(xué)科，又是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科。我院藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中藥理學(xué)設(shè)置為60學(xué)時，在第四學(xué)期開設(shè)，前期課程主要有有機化學(xué)、無機化學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論等課程，后續(xù)課程主要是藥物化學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)等專業(yè)課程。結(jié)合我院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實際學(xué)情分析，學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握不夠扎實，學(xué)習(xí)主動性不高，缺乏學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)和監(jiān)督評價，學(xué)習(xí)動力主要以課程最終成績考核為主導(dǎo)。

藥理學(xué)課程涉及的學(xué)科理論知識內(nèi)容廣泛、抽象、難以理解，同時我院目前大多仍以傳統(tǒng)教學(xué)方法講授式授課為主，學(xué)生被動地接受課堂知識的灌輸，由于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識掌握不夠扎實，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)該課程難度增大，同時也導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中會用部分時間補充和復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識，授課教師必須進行重復(fù)性講授，進一步加劇了學(xué)時不夠用的現(xiàn)實問題，同時也導(dǎo)致課堂教學(xué)中師生互動較少、學(xué)生學(xué)習(xí)情況不能夠及時反饋等問題的發(fā)生。

不僅如此，在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生通常認(rèn)為藥理學(xué)知識太過分散，同時大部分學(xué)生缺少獨立學(xué)習(xí)的意識，而且不喜歡積極思考，日常學(xué)習(xí)僅僅是為應(yīng)付考試，在學(xué)習(xí)的時候，大多采用死記硬背得到考試成績。為處理這一情況，在教學(xué)過程中應(yīng)用混合式教學(xué)模式，從而使醫(yī)藥學(xué)科教學(xué)朝著良好的趨勢發(fā)展下去，該教學(xué)手段同樣給授課教師帶來了新的教學(xué)模式思考和實踐。

二、混合式教學(xué)模式的特點

混合式教學(xué)可以更好地促使教學(xué)“以教為中心”向“以學(xué)習(xí)者為中心”轉(zhuǎn)移，在混合式教學(xué)實踐過程中更好融入線下PBL教學(xué)。線下課堂圍繞線上內(nèi)容相關(guān)案例交流互動和提問，使學(xué)生更加認(rèn)真提前學(xué)習(xí)線上課程，能有效改變大多數(shù)學(xué)生的被動學(xué)習(xí)態(tài)度和觀念。

通過線上線下混合學(xué)習(xí)，學(xué)生接受藥理學(xué)知識路徑更加多元，享受到了其他優(yōu)秀雙一流院校優(yōu)秀教師團隊資源，進一步拓寬和豐富了學(xué)生學(xué)習(xí)渠道和知識內(nèi)容，使學(xué)生更容易理解所學(xué)理論知識，加強了對藥理學(xué)知識的臨床實踐應(yīng)用能力。

通過學(xué)生提前線上自主學(xué)習(xí)，可及時反饋給教師學(xué)生的各種學(xué)習(xí)信息，包括觀看在線視頻情況、作業(yè)評價、測驗結(jié)果等數(shù)據(jù)分析，有利于教師及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，及時改進教學(xué)方法，做到有的放矢，針對性得到很好改善，以滿足學(xué)生需求及提高教學(xué)質(zhì)量，更好地因材施教，使學(xué)生的學(xué)和教師的教更好地契合。

通過混合教學(xué)模式，可進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)的能力等方面。網(wǎng)絡(luò)平臺提供系列教學(xué)資源，讓學(xué)生積極主動地開展自主學(xué)習(xí)，線下的課堂翻轉(zhuǎn)、討論、學(xué)生PPT講解、互評等方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)活力。

三、混合式教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

（一）做好課前準(zhǔn)備

在課程開始前，教師先將課件等學(xué)習(xí)資料發(fā)送至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)生自主進行課前預(yù)習(xí)，以便快速了解后續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升課堂效率。教師通過學(xué)生預(yù)習(xí)筆記收集學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到的問題，并對各類問題進行匯總整理，典型問題可加入線下課程的教學(xué)課件當(dāng)中，課堂上給予重點解答。每節(jié)課開始前，教師對課件進行完善，可使用線上課程資源、插件、視頻、圖片等為載體，豐富課件內(nèi)容。課件中需根據(jù)教材章節(jié)進行細(xì)化，并配有豐富的圖片、視頻等輔助內(nèi)容，以增加課件的多樣性、趣味性。在課件各知識點下備注參考的網(wǎng)絡(luò)資料網(wǎng)址、期刊文章名稱等，以方便學(xué)生后續(xù)自行查詢學(xué)習(xí)。

（二）混合式教學(xué)內(nèi)容設(shè)置

在藥學(xué)專業(yè)開展線上線下混合式藥理學(xué)教學(xué)。根據(jù)我院藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案設(shè)置，藥理學(xué)共有理論60學(xué)時，在第四學(xué)期開設(shè)的教學(xué)特點，將容易理解、邏輯性強、學(xué)習(xí)難度相對較小的中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物等30學(xué)時內(nèi)容設(shè)置為線上教學(xué)；將抽象、難于理解、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識支撐較強的章節(jié)藥效學(xué)、藥動學(xué)、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物等30學(xué)時內(nèi)容設(shè)置為線下授課。以學(xué)生為中心，充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，實施線上50%學(xué)時，線下50%學(xué)時的混合式教學(xué)新模式。

（三）課堂教學(xué)流程

（1）快速簽到。在每堂課前利用軟件快速簽到，借由覆蓋教室的校內(nèi)局域網(wǎng)，實現(xiàn)大范圍簽到點名操作，以避免傳統(tǒng)點名方式對課堂時間的浪費。（2）實時錄課。啟動教學(xué)軟件的實施錄課功能，對課件講解的過程予以錄制，以方面課后學(xué)生復(fù)習(xí)使用。（3）線上教學(xué)。教師可使用各種線上教學(xué)模塊，靈活開展與學(xué)生間的互動，以短視頻、圖片、動畫等多種方式，將藥理學(xué)課程的基礎(chǔ)要點整合于課件內(nèi)，集中展示課堂內(nèi)容，以幫助學(xué)生系統(tǒng)化地認(rèn)知所學(xué)知識。同時利用雨課堂的隨機點名等個性化功能，強化教師和學(xué)生間的互動，也可采取限時搶答的方式，以提高學(xué)生對藥理學(xué)課程教學(xué)參與度。還可設(shè)置搶答加分環(huán)節(jié)，即在搶答正確后給予隨機獎勵，包括增加課堂分?jǐn)?shù)、減少部分作業(yè)等，刺激學(xué)生的積極性。（4）線下教學(xué)。線下教學(xué)可進一步鞏固線上教學(xué)內(nèi)容，由教師幫助學(xué)生對課堂所學(xué)知識給予系統(tǒng)性總結(jié)，并開展課堂交流活動。課堂交流可基于課前準(zhǔn)備工作，由教師按照課堂內(nèi)容設(shè)置“小課題”，學(xué)生自行組成5人或6人學(xué)習(xí)小組，小組內(nèi)共同對小課題進行解決，在課堂上推選組長發(fā)言，教師再針對各小組發(fā)言內(nèi)容給予解答，各小組間也可互相討論。線下教學(xué)過程中，教師還可收集學(xué)生對線上、線下教學(xué)問題的反饋，以便在后續(xù)課程中給予補充，使教學(xué)方法更加符合班級內(nèi)學(xué)生需求，實現(xiàn)個性化的教學(xué)工作；（5）滲透課程思政教學(xué)。在教學(xué)內(nèi)容中融入日常生活、臨床工作等相關(guān)內(nèi)容，通過淺顯的人生道理對所學(xué)知識進行課程思政隱性育人，以啟發(fā)學(xué)生更好地了解藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等。在線上教學(xué)課件中加入臨床典型用藥案例素材，以圖文、視頻等多種方式，再結(jié)合時下新聞事件內(nèi)容，對臨床用藥情況給予分析點評，充分說明不合理用藥造成的危害，總結(jié)不合理用藥特征，并由學(xué)生回答各類問題，給出自己認(rèn)為合理的處理措施，使專業(yè)教育始終緊密結(jié)合素質(zhì)教育，提高育人成效。

（四）教學(xué)目標(biāo)要合理化

在具體教學(xué)的時候，力爭最大程度地發(fā)揮出混合式教學(xué)模式的效果，最重要的是圍繞藥理學(xué)課程的屬性特點，在正式教學(xué)之前建立起科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。教師可以把藥理學(xué)教學(xué)任務(wù)、藥學(xué)行業(yè)專業(yè)技能和學(xué)以致用的特點有機結(jié)合，采取行之有效的教學(xué)計劃，把線上及線下教學(xué)相結(jié)合，教學(xué)之前分解教學(xué)任務(wù)，科學(xué)設(shè)置教學(xué)重難點，重難點內(nèi)容應(yīng)充分利用線上教學(xué)資源，方便學(xué)生提前獨立自主學(xué)習(xí)，線下教學(xué)做到有的放矢，學(xué)生可以廣泛參與討論交流，使學(xué)生了解學(xué)習(xí)新知識以及增強專業(yè)實踐能力水平的關(guān)系，從而進一步增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。同時教師在把學(xué)生劃分成各個學(xué)習(xí)小組時，應(yīng)充分考慮各小組成員的學(xué)情情況，綜合學(xué)生基礎(chǔ)知識和學(xué)習(xí)態(tài)度等因素。除此之外，在制定教學(xué)目標(biāo)時，教師還應(yīng)熟練掌握網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)資源相關(guān)情況，避免知識點的重復(fù)或遺漏，確保知識面進一步擴大和延伸，積極調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進學(xué)生對各知識點的掌握和應(yīng)用。

（五）注重教學(xué)評價的應(yīng)用

實踐表明，學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果離不開教學(xué)評價的有效推動，因此在教學(xué)實踐中運用混合式教學(xué)需要設(shè)計一個科學(xué)、合理的評價體系。因此，科學(xué)制定線上線下混合式綜合考核模式可進一步激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性，將學(xué)生被動式接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，以形成性綜合考核為主導(dǎo)，設(shè)置線上討論、作業(yè)、測驗、考試等教學(xué)活動開展學(xué)習(xí)評價其占總評成績的30%；線下實驗課考試占總評成績的20%；期末線下考試占總評成績的50%的綜合考核評價體系。需要注意的是，教師在進行各章節(jié)知識點的考核時，都需要科學(xué)規(guī)范設(shè)置系列主客觀相結(jié)合內(nèi)容，要淡化學(xué)生的書面考核，并增加對于學(xué)生在實際應(yīng)用方面的考查，使考核方法更科學(xué)地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和掌握水平，除此之外，在有關(guān)職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)實踐能力考核過程中，也需要制定相關(guān)過程考核和評價標(biāo)準(zhǔn)，使教學(xué)評價應(yīng)用到學(xué)習(xí)的整個過程當(dāng)中，及時調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（六）觀察指標(biāo)

首先，教學(xué)前后成績比較。由2～3名教師共同編制藥理學(xué)考核試卷對兩組學(xué)生教學(xué)前后成績進行考核，試卷內(nèi)容包括單選題、填空、名詞解釋、簡答題及案例分析等題型，內(nèi)容涉及藥理學(xué)總論知識、作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物、作用于心血管系統(tǒng)藥物等重點章節(jié)藥理學(xué)知識點，總計100分。根據(jù)學(xué)生考試得分情況判斷學(xué)生學(xué)習(xí)情況。其次，教學(xué)滿意度調(diào)查。擬定教學(xué)滿意度調(diào)查量表，學(xué)生根據(jù)主觀感受進行評估，量表內(nèi)容涉及教學(xué)內(nèi)容豐富滿意度、教學(xué)方式滿意度、教學(xué)質(zhì)量滿意度等內(nèi)容，總評分0～100分，得分超過80分為滿意，得分60～79分為比較滿意，0～59分為不滿意。總滿意度=（滿意+比較滿意）/總調(diào)查人數(shù)×100.00%。

（七）強化教學(xué)內(nèi)容的動態(tài)調(diào)整

教師在藥理學(xué)教學(xué)過程中，要將混合式教學(xué)內(nèi)容進行不斷動態(tài)調(diào)整，藥理學(xué)教師需要先從不同專業(yè)屬性特點出發(fā)，結(jié)合不同專業(yè)和不同年級學(xué)生學(xué)情分析，對教學(xué)內(nèi)容進行合理的優(yōu)化。混合式教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用過程中，要保證線上課程和線下課程能夠相輔相成、互相補充，并且還要確保在課堂上對知識點的教學(xué)情況進行及時反饋。除此之外，教師在開展線上教學(xué)中，對于經(jīng)常出錯、難度大的知識點，需要在線下教學(xué)環(huán)節(jié)通過列舉案例、加強互動討論環(huán)節(jié)等方式，將難點、重點知識有機整合，使學(xué)生對所學(xué)知識有一個清晰的系統(tǒng)性掌握。同時教師應(yīng)高度重視學(xué)生的作業(yè)完成情況，根據(jù)學(xué)生對作業(yè)完成情況不斷優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。混合式教學(xué)作為一種新的教學(xué)模式，在實際教學(xué)中還存在一些不足之處，尤其是線上教學(xué)資源的動態(tài)調(diào)整尤為明顯，因此，這也要求教師及時對出現(xiàn)的問題主動、及時地進行分析，將線上教學(xué)內(nèi)容的不合理之處及時改進，不斷優(yōu)化調(diào)整線上線下教學(xué)內(nèi)容，從而不斷提升線上線下混合式教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效率。

四、藥理學(xué)混合式教學(xué)模式的優(yōu)勢

藥理學(xué)課程具有課時不足、課堂任務(wù)較重等特點，加之其課程內(nèi)容多與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程聯(lián)系緊密，導(dǎo)致整體課堂氣氛較為單調(diào)乏味，如仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，則會使課堂更顯沉悶，無法發(fā)揮學(xué)生的自主能動性，使課堂教學(xué)效率大幅降低。

而應(yīng)用混合式教學(xué)模式，在實際教學(xué)過程中則可最大化利用線上、線下教學(xué)各自的優(yōu)勢，提高教學(xué)工作效率，通過軟件功能實現(xiàn)點名簽到的工作，以同步實時簽到的方式節(jié)省課堂時間。在線上教學(xué)課件播放、演示階段，還可采取全程錄課的方式，以便學(xué)生做好復(fù)習(xí)。還可利用教學(xué)軟件中的多項功能，實現(xiàn)更加豐富的師生互動，以隨機點名、有獎限時搶答等多種方式，提升學(xué)生對教學(xué)工作的參與度，也能幫助其集中精神。線下教學(xué)可進一步鞏固和延伸線上教學(xué)知識點，由教師提出各類問題，學(xué)生自主進行分析解答，并鼓勵各學(xué)習(xí)小組介紹自己對于課前問題的各類解決方案，再由學(xué)生討論、教師補充。課堂教學(xué)內(nèi)容可以更加突出生活化趨勢，設(shè)置與生活有關(guān)的內(nèi)容，圍繞日常生活中常見的藥理知識問題，包括藥物不良反應(yīng)等，使學(xué)生能夠更輕松地記憶知識點。還可在課堂上開展小組競賽方式，以學(xué)習(xí)小組為基礎(chǔ)，對提出的問題給出自己的應(yīng)對方案，并以臨床實際病例、不合理用藥處方等為條件，以供學(xué)生解答。還可結(jié)合典型案例，使學(xué)生掌握合理用藥對于臨床工作的重要性。

同時，線下的課堂翻轉(zhuǎn)、討論、學(xué)生PPT講解、互評等方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)活力，促進了學(xué)生對藥理學(xué)基本知識的掌握和應(yīng)用，更好地發(fā)揮了藥理學(xué)橋梁學(xué)科定位。

除此之外，教學(xué)活動構(gòu)建以學(xué)為中心的教學(xué)常態(tài)。學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)、課中小組學(xué)習(xí)及課后拓展學(xué)習(xí)中，均能獨立利用信息平臺檢驗學(xué)習(xí)效果。近70%的同學(xué)學(xué)會了利用網(wǎng)絡(luò)查找多種學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí)方法；在團體的小組訓(xùn)練后，學(xué)生的團隊協(xié)作意識增強，80%的同學(xué)能準(zhǔn)確地說出各藥物作用特點和使用注意事項，語言表達(dá)能力、協(xié)作能力均得以訓(xùn)練；同時學(xué)生能利用思維導(dǎo)圖對已有的知識整合利用，梳理思路歸納知識，為后繼專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。

結(jié)語

綜上所述，借由當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體教學(xué)技術(shù)等的不斷發(fā)展，線上聯(lián)合線下的混合式教學(xué)得到了更加廣泛的應(yīng)用，也使各科目的教學(xué)工作得以推陳出新。將混合教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)課堂教學(xué)中，可有效提升學(xué)科內(nèi)容的趣味性，挖掘?qū)W生的主觀能動性，并對教學(xué)內(nèi)容給予最大程度的豐富。在此基礎(chǔ)上，教師需熟練掌握線上教學(xué)軟件的使用方式，在每節(jié)課前做好充足的準(zhǔn)備，最大化利用線上、線下教學(xué)各自的優(yōu)勢，提高教學(xué)工作效率。

參考文獻(xiàn)：

［1］高華山，邱淵皓，范衛(wèi)衛(wèi)，等.基于OBE理念的藥理學(xué)混合式教學(xué)模式探索［J］.現(xiàn)代職業(yè)教育，2023（10）：1316.

［2］邢朝云，鄭麗莉，董偉.藥理學(xué)教學(xué)中“1234”混合式教學(xué)模式的創(chuàng)新研究［J］.科技資訊，2023（06）：133136.

［3］鄭莉莉，邢朝云，董偉.藥理學(xué)混合式一流課程建設(shè)探索與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2023（05）：2528.

［4］張曉英，趙勤，張致英，等.線上線下混合式教學(xué)在藥理學(xué)課程中的應(yīng)用［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2023（02）：6063.

［5］劉靜.線上線下混合式教學(xué)背景下中職藥理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計——以抗精神分裂癥藥物氯丙嗪相關(guān)知識的教學(xué)為例［J］.學(xué)園，2023，16（02）：1113.

［6］李佩瓊，劉月麗，林明琴.基于云班課——微課的混合式教學(xué)模式在護理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.科技風(fēng)，2021（25）：5153.

項目基金：貴州省2022年省級教改項目，項目編號2022387

作者簡介：譚飛（1986—?），男，漢族，貴州人，研究生，講師，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)、藥學(xué)專業(yè)教育教學(xué)。