醫養融合背景下中高職老年健康類課程銜接體系建設研究

摘 要 目前，高職老年健康類專業的生源一部分來自中職學校，但是中等職業學校和高職院校在課程設置上卻存在較多的銜接問題，影響了人才培養的質量。課程是人才培養的載體，開展中高職老年健康類課程銜接研究，對于提高老年健康服務人才培養質量，促進老年健康服務事業發展意義重大。文章以智慧健康養老專業為例，從培養目標、課程內容、教學實施、課程評價、課程資源以及師資隊伍建設等方面闡述了中高職課程銜接的建設內容和主要措施，為解決目前我國老年健康服務專業人才培養的問題提供了可行方案。

關鍵詞 醫養融合；中高職；老年健康；課程銜接

中圖分類號：G712"""""""""""""""""""""""""""" """"""文獻標識碼：A""""" DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.35.009

Research on the Construction of the Linkage System for Elderly Health Courses in Secondary and Vocational Colleges under the Background of Medical and Elderly Care Integration

XIAO Xi

（Shandong Institute of Commerce and Technology， Jinan， Shandong 250103）

Abstract At present， a portion of the students for elderly health majors in vocational colleges come from secondary vocational schools， but there are many problems in the curriculum design between secondary vocational schools and vocational colleges， which affects the quality of talent cultivation. Curriculum is the carrier for cultivating talents. Conducting research on the connection of elderly health courses in middle and vocational colleges is of great significance for improving the quality of elderly health service talent training and promoting the development of elderly health service industry. This article takes the smart health and elderly care major as an example， and elaborates on the construction content and main measures of curriculum linkage between secondary and vocational education from the aspects of training objectives， course content， teaching implementation， course evaluation， course resources， and teacher team construction. It provides feasible solutions to the current problem of talent cultivation in China's elderly health service industry.

Keywords integration of medical care and elderly care; vocational and secondary schools; elderly health; course connection

1" 醫養融合背景下中高職老年健康類課程銜接體系建設的意義

2013年國務院發布《關于加快發展養老服務業的若干意見》，提出整合養老和醫療兩方面資源，推動醫養融合老年服務模式，提升服務能力，增強老年人獲得感和滿意度。在此背景下，老年健康服務需著眼于滿足老年人的醫療、康復、營養、心理等多方面需求，對老年健康服務人才的素質和能力都提出新的要求。

當前人口老齡化形勢嚴峻，老年健康服務隊伍存在巨大缺口，中等職業教育和高等職業教育均承擔著培養老年健康服務專業人才的責任。中等職業教育是現代職業教育體系的基礎，同時也為高等職業教育輸送具有一定技術技能基礎的合格生源[1]。中高職教育順利銜接是培養合格生源，提高老年健康服務人才質量，促進職業教育創新發展的必備條件，而課程銜接則是中高職教育銜接的核心問題。《教育部關于推進中等和高等職業教育銜接課程體系建設的指導意見（征求意見稿）》明確指出“建立健全課程銜接體系”是實現中高職教育協調發展的有效途徑[2]，可見課程銜接體系建設是人才培養的關鍵。

智慧健康養老專業中職階段名為“智慧健康養老服務”，對口高職階段的名稱是“智慧健康養老服務與管理”。目前兩個階段的課程銜接存在不少問題，如培養目標缺乏分層設計、課程內容存在重復、能力培養遷移不足、課程評價單一等[3]，影響了中高職人才培養的連貫性。為解決上述問題，本文開展中高職老年健康類課程銜接體系的研究，旨在打通課程銜接壁壘，提高人才培養質量，對于提升老年健康服務水平，促進老年健康服務事業發展意義重大。

2" 中高職老年健康類課程銜接體系建設的國內外研究現狀

2.1" 國外相關研究

國外一些發達國家于多年前開始對中高職課程銜接進行研究，積累了較為豐富的經驗和做法。如：德國實施“過渡課程”教育，中等職業學校的畢業生必須經過“過渡課程”的學習，達到高中段學歷標準，才能進入高等院校學習；美國的中等職業學校和高等院校采用一體化的教學大綱或課程銜接模式，通過教學大綱的直接銜接來實現課程銜接；在日本，中等職業學校和高等職業院校實行“五年一貫制”，學生在高等專門學校學習五年，前三年完成中等職業教育課程，后兩年完成高等職業教育課程，在課程設置時既充分考慮學生的認知水平，也充分體現知識和能力培養的邏輯體系[4]。

2.2" 國內研究現狀

國內的研究主要集中在中高職課程銜接存在的問題、銜接模式和具體方式等方面。如盧玲玲、李寧（2021）提出存在課程標準厘定不清、課程內容嚴重重復等問題；郝天聰（2022）認為課程銜接國家標準不完善、課程銜接具體路徑不清晰、課程銜接內容缺乏整體設計；魏敏（2022）提出基于外延式和內涵式相互貫通的中高職課程銜接模式。還有學者以某個專業為例，探討了如何實現中高職的課程銜接。如蔣佩瑩（2023）分析了數控技術專業中高職課程銜接的思路和措施，提出通過職業崗位分析統籌中高職教學內容，在教學重點、能力結構、課程內容及評價標準方面構建有機銜接的課程體系。目前關于中高職老年健康類課程銜接的研究文獻較少，石曉燕（2017）以“老年護理與保健”課程為例，探討了老年服務與管理專業中高職課程銜接方式，認為應在現有課程的基礎上開設醫學基礎課程、強化公共基礎課程學習、優化護理實訓室建設、構建“雙師型”教師隊伍等。

綜合以上研究，不少學者認為中高職課程銜接需考慮中高職院校所面向的不同崗位層次以及不同崗位所需職業能力的不同，這一觀點對本研究的參考價值較大。本文認為中高職教育兩個階段培養的人才規格不一樣，企業對其崗位需求和能力需求也不一樣，因此課程體系應體現一定的層次和區別，但是，到底應該體現怎樣的層次和區別，從已有的研究來看，還沒有明確的答案。本研究基于此現狀，嘗試找出中高職智慧健康養老專業課程存在的邏輯關系和遷移規律，并圍繞培養目標，課程的設置、實施、評價以及課程資源的建設和師資隊伍建設等方面，探討如何實現有效銜接，明確銜接的路徑，做到有依據、可操作。

3" 中高職老年健康類課程銜接體系的內涵建設

3.1" 中高職老年健康類課程銜接體系的系統概念模型

中高職課程銜接體系作為一個整體系統，包含內部系統和外部系統。內部系統的要素有培養目標、課程內容、教學實施、課程評價、課程資源、師資隊伍等，同時受到外部因素如健康產業和行業的發展、企業對人才的崗位和能力需求、人才培養機制、行業技能認定、各發展階段生源的特點和學習需求、職業教育招生考試制度等的影響。要使這個系統正常運轉，即實現中高職課程的有效銜接，就要保證內部要素邏輯遞進、合理承接，同時外部因素協調統一、有序支撐。建立系統概念模型，是為了將存在的問題與其相比較，明確現有水平和概念模型水平之間的差距，為下一步探索中高職老年健康類課程銜接的具體路徑提供理論支撐。

3.2" 中高職老年健康類課程銜接體系的建設內容

系統概念模型所具備的內涵，明確了中高職老年健康類課程銜接體系建設的主要內容。一是人才培養承接模式研究，合理定位中高職院校各自的培養目標和培養規格，確保二者既有相對獨立的培養體系，又有比較順暢的銜接軌道[5]；二是課程內容銜接機制研究，即深入分析企業對中高職人才崗位需求和職業能力需求的結果，找出層級關系和遷移規律，設置中高職對應的專業課程；三是教學實施銜接方式研究，按照人才培養一體化的要求設置教學活動，確保學生順利過渡到高職院校；四是課程評價對接機制研究，體現中高兩階段課程評價銜接的多元化；五是課程資源銜接形式研究，打造中高職老年健康類課程資源平臺，實現課程資源高效共享；六是師資隊伍建設銜接研究，開展交流合作與聯合培養，實現師資共建共享機制。

4" 中高職老年健康類課程銜接體系的路徑建設

4.1" 構建“層次遞進、連貫一體”的中高職老年健康服務人才培養承接模式

人才培養銜接是課程銜接的頂層建筑，是改革的第一步。中職和高職屬于職業教育的兩類辦學層次，其培養目標各有側重點。中職智慧健康養老服務專業側重一線服務，高職智慧健康養老服務與管理專業側重應用型服務和管理，目標既有不同又有交叉。本文結合中高職兩個階段對應的崗位群和職業能力，從行動領域提煉職業所需的素養、知識和能力，提煉出人才培養的目標和規格，最后將職業能力轉換到學習領域，形成有交叉但又層次分明的課程體系，并分別制定中職階段和高職階段的人才培養方案，形成“層次遞進、連貫一體”的中高職老年健康服務人才培養承接模式。

4.2" 探索“以崗位和能力的遷移為導向”的中高職老年健康類課程內容銜接方式

本研究結合前期調研中企業對中高職人才崗位需求和職業能力需求的結果，找出中高職兩者之間的層級關系和遷移規律，設置對應的專業課程。具體到智慧健康養老專業，企業對中職畢業生的崗位需求主要為照護崗，應具備的職業能力有為老年人進行生活照護和日常護理、開展基礎健康管理和康復訓練、開展老年活動等；高職在此基礎上增加了運營管理及老年產品營銷及市場推廣等需求，因此兩個階段的學習任務也有所不同。課程應遵循工作崗位的遞進和能力的遷移進行設置，名稱可以有交叉，但內容要體現能力的遞進。例如，同樣是能力評估課程，中職階段注重對老年人基本生活能力的評估，而高職階段側重對老年人能力的精細評估并注重實務訓練。這些必須要在兩個階段的課程標準中明確體現出來。

4.3" 設計“中高職互通、校企證互融”的老年健康類課程教學實施銜接方式

由于中高職院校管理渠道不同，缺少溝通合作與彈性機制，教學容易出現斷層，導致學生知識承接和能力遞進不足。本文提出按照人才培養一體化的要求設置教學活動，確保學生順利過渡高職院校。具體可以從以下方面進行改革：第一，教學目標與人才培養目標相呼應，體現中高職教學的互相貫通；第二，教學內容結合國家職業資格證書考試內容，在中職階段融入初級考試內容，在高職階段融入中級考試內容，有利于學生職業能力的遷移；第三，教學過程方面，將企業真實生產情境融入課堂，中職階段融入養老企業老年照護技術含量適中，側重護理一線的工作任務開展教學，高職階段融入技術含量較高、既有一線照護也能承擔養老企業管理工作的任務開展教學；第四，教學方法方面，中高職階段都鼓勵采取案例分析和情境教學，中職階段可嘗試模塊化教學或項目化教學，以便與高職階段做好銜接。

4.4" 建立“多元化、過程性”的中高老年健康類課程評價對接機制

本研究提出中高職課程評價不僅要考慮本階段課程評價的主體、方式、過程和內容要體現多元的特點，還要注重銜接的多元化。如中職階段的課程評價，評價主體為對口高職階段的教師，企業評價采用跟蹤機制，考查由中職到高職階段的課程目標達成情況；評價方式和過程方面，中職階段應注重課程教學是否能滿足學生升學所需；評價內容方面，將是否有助于中高職課程銜接，如學生能力遷移、職業素養內化等，納入考核評價內容。

4.5" 搭建“全方位、線上線下”的中高職老年健康類課程銜接資源平臺

積極運用“互聯網+”思維，加強中高職老年健康類課程資源的信息化建設，打破中職學校和高職院校之間的合作壁壘，搭建線上線下老年健康類課程資源平臺，在更大程度上開展全方位、多元化的資源銜接共融，打造“全方位、線上線下”課程資源銜接體系，實現中高職老年健康類課程資源的互通。

4.6" 開拓“共建共享”的中高職老年健康類課程師資隊伍銜接渠道

開展中高職院校教師的交流合作與聯合培養，共同打造雙師型教師隊伍，實現共建共享。如共同開展“專家進校園”活動，聘請職業教育領域及老年健康行業和企業的資深專家進校園，為本校教師開設專題講座、學術沙龍等；定期組織教師外出學習、交流，下企業實踐鍛煉等；讓中高職院校教師面對面交流，在教育教學、科研教研和社會服務等方面對接合作，形成合力，共同成長。

基金項目：2023年度山東省職業教育教學改革研究立項“中高職智慧健康養老專業課程銜接體系建設與研究”（2023336）。

參考文獻

[1] 劉蘇亭，李瑞昌，趙從凱，等.三維職業教育標準體系框架下職業院校標準的建設與實踐[J].天津職業大學學報，2022，31（3）：23-28，40.

[2] 譚強.基于現代職業教育體系的中高職課程銜接研究[D].重慶：西南大學，2016.

[3] 付國華.中高職課程銜接問題與對策分析[J].職業技術教育，2020，41（32）：37-40.

[4] 黃芬.國外中高職教育課程銜接對我國中高職教育課程銜接的啟示[J].亞太教育，2015（20）：56-57.

[5] 項春媛.協同理念下中高職教育一體化發展探析[J].開封教育學院學報，2019，39（5）：173-174.