“互聯網+”模式下的老年健康服務與管理課程教學改革探索與實踐

［摘 要］老年健康服務與管理課程是山西醫科大學汾陽學院健康服務與管理專業的七大專業特色課程之一，學好該門課程對于提升學生的學習和實踐能力起著至關重要的作用。本文在傳統實踐教學的基礎上，引入“互聯網+”模式理念，通過不斷優化教學手段、更新教學方法以及重構教學內容等多個維度進行教學改革創新，綜合探析新型教學模式的教學效果，以期提高教學質量、提升學生綜合能力、滿足健康服務與管理人才市場需求。

［關鍵詞］“互聯網+”模式；老年健康服務與管理；教學改革；人才培養

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2024.23.070

［中圖分類號］G642 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）23-0223-05

0 " " 引 言

隨著我國人口老齡化程度日益加劇，老年醫療衛生服務與健康管理的需求顯著增加，養老服務需要更多專業人才。但目前養老服務人才供需結構性矛盾難以解決，究其原因，主要是課堂教學與社會實際需求適配度較低，學生無法迅速勝任崗位工作。老年健康服務與管理作為健康服務與管理專業特色課程，是在生物、心理、社會醫學模式的指導下，對在醫院、社區、家庭等環境中的老年人實施整體健康照護的一門重要課程[1]。經過近些年的發展已初具雛形，但在專業的建設與發展過程中，漸漸發現傳統以“教材、教師、教室”為中心的教學模式在很大程度上已不能滿足學生的學習需求[2]，亟須在“互聯網+”模式下應用“以學生為中心”的新型教學模式才能更加發揮學生的主觀能動性，達到人才培養的目標[3-4]?；诖耍疚脑趥鹘y實踐教學的基礎上，引入“互聯網+”模式理念，綜合探析新型教學模式的教學效果，以期提高教學質量、提升學生綜合能力、滿足健康服務與管理人才市場需求。

1 " " 老年健康服務與管理學課程教學改革存在的問題

1.1 " 健康服務與管理專業沒有制定專業教學質量國家標準

健康服務與管理專業屬于新興專業，目前沒有制定專業教學質量國家標準，沒有明確培養目標、培養規格、課程體系、教學規范、師資隊伍、教學條件、教學效果、質量保障體系等，從而難以為專業設置、專業建設、專業教學質量評價提供基本依據[5]。老年健康服務與管理學課程作為專業主干學科，發揮著舉足輕重的作用，而各家院校課程體系百花齊放，難以保證教學質量。

1.2 " 部分學生缺乏嚴謹學風，主觀能動性差

由于山西醫科大學汾陽學院健康服務與管理專業錄取生源屬于本科第二批次，在教學過程中，部分學生存在自律性差、課下不能主動預習及復習、上課缺乏嚴謹學風、作業被動應付等問題。而老年健康服務與管理課程是實踐性很強的課程，需要學生扎實學習理論基礎知識，付出時間精力鍛煉實踐技能，在此狀況下，如果采取傳統的教學手段，很難取得理想的教學效果[6]。

1.3 " 教學措施與技術過于傳統

老年健康服務與管理課程的教學措施與技術較為單一，以教師講授為主，實踐教學和課外調研較少，學生參與程度普遍不高。健康服務與管理課程目標要求學生掌握健康信息的“收集、評估和干預”，三者缺一不可，而目前學生只停留在健康信息的收集這一步，相關社會實踐課程較少，對于老年人群健康評估及干預能力較差，使得課程的應用性與實踐性大幅下降。

1.4 " 考核評價方式單一

當前，老年健康服務與管理一般是重任務布置和成績評定，輕過程指導和管理，很少有機會讓學生多角度展現實踐過程和成果。教學考核多元化程度體現度不高，往往聚焦于結果評價，未能充分發揮形成性評價及過程性評價，相關考核評價數據未能及時反饋。在新時代教育背景下，亟須引導學生注重平時學習，充分發揮學生自主學習能力，優化傳統期末考試占主導的慣性考核方法。

1.5 " 實踐教學的理論與方法研究不足

由于老年健康服務與管理教材是第一版教材，再加上教育工作者重理論教學、輕實踐教學的思想普遍存在，對實踐教學理論與方法研究也缺乏統一性、系統性和有效性，這種對實踐教學的作用和地位認識不清、理論與方法研究深度不夠的問題已嚴重影響實踐教學的過程管理和教學效果。

2 " " “互聯網+”模式下老年健康服務與管理課程教學改革解決問題的方法

針對當前健康服務與管理專業教學理念落后、形式單一、學生主觀能動性差、實踐鍛煉不足等問題，基于新型人才培養的目標要求，從老年健康服務與管理學科及實踐教學特點出發，堅持以實踐教學為基礎、以提高針對老年人群健康服務與管理綜合能力為導向，提出一種多視角融合實踐教學模式，即基于“互聯網+”模式下的老年健康服務與管理課程教學改革方法，其基本框架如圖1所示。

“互聯網+”模式下教學是以學生為主體，充分利用“學習通”及慕課等專業基礎教學平臺、“逸景科技”虛擬仿真教學平臺、當地托老院見習基地平臺和專業基礎及專業實驗實訓中心平臺，在理論和實踐教學層面采用“互聯網+”模式融合傳統理論及實踐教學方法，切實提高健康服務與管理專業本科生創新能力、溝通表達能力及團隊合作能力等。同時提高學生適老化服務技能和老年人群健康信息收集、評估及干預的專業必備技能，最終達成培養高素質復合應用型人才的培養目標。

2.1 " “互聯網+PBL”模式下建立線上課程及學習資源庫，豐富學習資源

授課教師撰寫教學大綱及教學設計，教研室全體教師在每周教研活動中進行評價并不斷完善教學設計，群策群力，協助建立第一版線上課程供學生隨時學習。學好老年健康服務與管理的前提是扎實掌握老年人群九大系統生理病理特征，需要結合大一所學的基礎醫學概論知識，授課教師將基礎知識資源上傳至平臺，供學生課前學習。具體實施方法如下：①課前環節：教師錄制老年健康服務與管理微課教學視頻，建立“學習通”線上課堂，上傳相關教學資源，并根據實際情況布置相關測試任務。學生端可以根據平臺發布的任務在規定期限內完成相關微課視頻學習、課前預習、知識點任務測試等。與此同時，授課教師對學生課前任務完成情況進行評估，并重點搜集學生的疑難點，以便在課堂教學過程中各個擊破，有的放矢。②課中環節：主講教師重點針對疑難點進行講授，學生則通過項目實踐吸收所講內容。③課后環節：學生完成教師布置作業，并進行師生互評及生生互評，及時將作業結果反饋給學生。而教師團隊要根據學生課堂接受程度、問題解決情況持續優化課程內容，不斷提高教學質量。

課程改革主要以學生為中心，實施基于“互聯

網+”結合“PBL”[7]模式的精細化教學管理。其中，基于項目的學習（Project-Based Learning，PBL）主要是指教學團隊在教學過程中梳理教學資源，重構教學知識點，將教材內容分解成多個以實踐項目為單元的應用型實踐教學內容。

2.2 " “互聯網+CBL”模式下的虛擬現實實踐教學

虛擬現實實踐教學主要是借助虛擬仿真平臺，讓學生針對案例進行評估及干預。線上建立課程配套評估量表數據庫，主要包括老年人身體狀況的評估（慢性病的風險評估、老年人重大疾病的早期篩查及老年綜合征的風險評估），老年人生活方式的評估（膳食、運動、睡眠、居住、生活環境、社交習慣、消費習慣、工作習慣、理財習慣及學習習慣的評估），老年人生活能力的評估（生活自理能力評估、活動與安全評估及生活質量的評估）。

學生根據案例評估結果，選擇合適的干預方案，從而進行老年人群案例健康管理，包括老年人的膳食、運動、常見慢性病、心理健康管理、合理用藥與多重用藥的安全管理及其危險因素的干預（高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、腦卒中、老年癡呆、老年帕金森病及危險因素）等。

CBL（Case-Based Learning）是以案例為基礎的學習、以學生為主體的教學實施過程，這樣做的目的是突出學生的自主管理能力。教師根據課程內容設置案例，通過仿真模擬實驗提高了學生主動參與度，解決了直接管理真實案例做不好、危險病例做不了及時空受限的弱項。通過教師現場實操指導，課后教師點評總結的方法并采取線上及時反饋的方式來實現[8]。

2.3 " “互聯網+TBL”模式下的見習教學管理

現代教育體系下，學生獲取知識途徑多元化，學生缺乏主觀能動性，這都給傳統教學帶來新挑戰。要想提高學生學習參與度，讓學生提前與實踐結合是改善學習狀態最重要的一點。

其主要內容為授課教師將學生分為若干組，分組管理托老院人群。帶領學生去托老院實踐教學，包括托老院人群健康體檢報告解讀，健康危險因素指導（常見慢性病危險因素指導），老年人自我健康管理指導（慢性病、睡眠、運動、飲食、視力、聽力及安全用藥的自我健康管理的指導），線上線下進行健康知識科普，對老年人親屬照護者進行健康教育，收集老年人群體檢報告，進行線上案例討論，評估后給予干預方案，線上線下管理兩個周期（約2個月）后，定期進行隨訪評價健康管理效果。

TBL（Team-Based Learning）是以團隊為基礎的學習、以學生為主體的教學實施過程，這樣設置是突出學生的自主管理能力及團隊協作能力。通過提前與實踐結合，激發學生的學習興趣，從而將學生培養為專業應用型人才[9]。

2.4 " 重構教學評價考核體系，引導學生形成自主獲取知識的習慣

為解決學生存在的基礎薄弱及主觀能動性不足的問題，本課程采用“多元化+過程性”的課程評價標準。評價體系實施采用過程考核與期末考試相結合的方式。評價項目由線上成績、線下成績和期末考試三方面構成。其中，線上成績主要考查學生課前自學情況，通過動態跟蹤“學習通”教學平臺上的實時數據進行考核。線下成績由任務實施展示、匯報、點評、期中測評、課后作業三部分構成，主要考查學生在學習過程中的參與度及完成度。具體考核指標及其權重如表1所示。

3 " " 老年健康服務與管理課程教學改革創新點

3.1 " 理論教學與實踐教學相結合

課前建立豐富的學習資源及素材，增加學生主動學習能力，課后完成學習任務、線上討論，利用課余時間完成老年人群健康服務與管理，提高學生對專業的認知度及學科的實踐能力。

3.2 " 虛擬課程建立

線上虛擬人群健康服務與管理，有助于增加學生學習趣味性，學生提前參與實踐，避免了在真人管理過程中的缺陷，針對準確度差的問題，學生在課上可以及時收到反饋評價并進行調整學習。

3.3 " 教學過程實現“多維度、立體式、全程性”課程設置

結合本校學生的學情，有針對性地錄制“PPT+板書”邏輯推理型教學視頻。構建第一版線上線下融合教學體系。實施基于“互聯網+TBL+PBL+CBL”的教學管理模式，該模式下，學生的團隊合作能力及自主能力得到有效提升。同時，根據學生的不同需求，設置補充教學和拓展教學等不同層次的教學模式。

3.4 " 及時進行教學評價

課堂評價作為教育評價的重要組成部分，是關涉學生能否高質量學習與發展的關鍵。老年健康服務與管理課程以評價理念、評價方法、評價功能、評價氛圍四個方面作為重要抓手和著力點，創建“多元+個性”的課堂評價方法、發揮“評價即育人”的課堂評價功能、營造“和諧共生”的評價氛圍，從而使學生可以扎實掌握知識。

4 " " 結束語

“互聯網+”是現代教育發展的方向。在“互聯網+”契機下，本科課程建設需要及時遵循教改的意見，將課堂教學和“互聯網+”模式相結合，運用“互聯網+”手段改革教學方法，提高線上學科建設應用平臺的利用度，改進課堂教學模式，進行項目式教學，培養學生科學思維和創新能力。并從課程建設入手，理論與實踐相結合，重視學生老年健康服務與管理技能的培養；提高課程育人效果，促進學生知識、素質和能力目標的全面發展，為社會培養“適老化”復合型、應用型人才。

主要參考文獻

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［4］薛勝，李慶文，李建. 基于MOOC的CBL線上線下混合式教學在外科學教學中的探索與實踐［J］. 河北北方學院學

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［7］袁娜，熊爽，姚海波. 基于OBE理念的應用型本科院?！段锪鬟\籌學》教學改革探索［J］. 知識經濟，2020（19）：172-173.

［8］薛勝，李慶文，李建，等. 基于MOOC的CBL線上線下混合式教學在外科學教學中的探索與實踐［J］. 河北北方學院學報（自然科學版），2024，40（6）：48-50.

［9］孔令敏，柯元，楊杰. 突發公共衛生事件期間線上和線下團隊學習法在醫學本科生細胞生物學教學中的應用［J］. 中國細胞生物學學報，2024，46（2）：283-288.