一例羊傳染性膿皰病的診斷與治療

摘要：羊傳染性膿皰病是由羊口瘡病毒引起，該病毒屬于痘病毒科、副痘病毒屬，具有特定的形態和基因組特征。該病是一種高度接觸性、嗜上皮性人獸共患傳染病，嚴重威脅著養殖業和人們的身體健康。文章介紹2024年9月安徽省合肥市肥東縣某羊場發現了一例類似羊傳染性膿皰病例，根據臨床癥狀和實驗室PCR檢測結果，最終確認為羊傳染性膿皰病。文章對該病發生的原因、如何診斷和鑒別進行了分析，并提出一些防控措施，希望有助于該病的診斷和防治。

關鍵詞：羊傳染性膿皰?。恢委煟辉\斷

羊傳染性膿皰疾病于1890年代首次出現在歐洲。十九世紀50年代，最早在新疆，甘肅，陜西，內蒙古等地發現。在全球范圍內，凡是與養羊有關的地方，均可發現該疾病，其中以澳大利亞和新西蘭為主。我國已將該病列為第三類傳染病。羊傳染性膿皰病毒隸屬于痘病毒科、痘病毒亞科的副痘病毒屬，是一種含有雙鏈 DNA、包被的病毒。病毒粒子尺寸在125～175 nm×200～350 nm范圍內，形態特征為編織狀螺旋絲狀結構，多數為規則排列，也有不規則排列。除了橢圓形，還可以看到錐形、磚形和特殊線狀球狀。病毒顆粒通常被包覆在外面。羊傳染性膿皰病毒對環境條件展現出了極高的抵抗力和適應性。這種病毒對干燥和低溫的抵抗力尤為顯著，能夠在相對寒冷且干燥的環境中存活數月乃至數年之久。羊傳染性膿皰病毒在干燥的室溫下能夠保持其病毒活性超過15年之久。這意味著即使時間流逝，病毒仍然具有傳染性，將病料組織置于低溫冰箱中保存三年以上，這些病毒依然能保持其傳染性。然而，當溫度升高時，這種病毒的生存能力就會受到影響。高溫不僅不利于病毒的生長，而且還會迅速使其喪失活性。

羊傳染性膿皰是一種通常由ORFV急性感染引起的人獸共患的傳染性疾病，該病以口腔、舌黏膜、上呼吸道、鼻腔、蹄甲、外陰等處的增生的皮膚和粘膜病變為主要臨床特征，表現形式依次為丘疹、囊泡、膿皰、結痂發展。主要的感染對象是山羊和綿羊，羔羊是最容易感的動物，羔羊感染此病口唇等部位出現水泡或膿皰，從而阻礙了動物的進食，嚴重地影響了動物的生長發育，甚至還會因為繼發感染而死亡，駱駝、貓等動物也曾被報道過。羊傳染性膿皰一年四季均可感染，且春季發病更多。該病在世界范圍內廣泛流行，幾年來隨著我國養羊業的發展，羊傳染性膿皰病引起的經濟損失問題日益突出，成為制約養羊業發展的一個重要因素，也對相關從業人員的身體健康形成嚴重威脅[1]。

2024年9月，在安徽省合肥市肥東縣某羊場發生了一起疑似羊傳染性膿皰病例。該羊場羔羊口唇處有水泡和膿皰，已導致部分羔羊采食受阻，對其生長性能造成嚴重影響，病羊因衰竭以及繼發性感染導致死亡。通過臨床診斷和實驗室PCR診斷結果，筆者最終確診該病為羊傳染性膿皰病。本文概括了治療和預防的過程，并希望給基層獸醫人員在疾病診斷領域以借鑒，以便于更好地防治此病癥，并減少羊傳染性膿皰病對養殖戶所造成的經濟損失。

1 發病經過

在安徽省合肥市肥東縣某養羊場，其羊存欄量八百多只。2024年8月份初次發病，其中羔羊發病率和致死率高。病羊的主要癥狀為口唇附近有水泡和結痂。由于工作人員沒有及時清理圈舍，大量糞便積累，羊場里的飼養環境比較差，同時對于發病羊群沒有隔離和消毒的措施。

2 臨床癥狀

該病臨床癥狀主要在口唇出現紅斑、痘疹或小水泡，病情嚴重時可能出現膿皰，進食或飲水時膿皰可能會破潰。膿皰破潰后，羊傳染性膿皰病毒開始在皮膚及黏膜部位增殖，導致感染部位腫大充血，出現桑葚狀或菜花狀突起，影響患病羔羊生長發育。更嚴重可引起羔羊繼發感染導致死亡。

3 診斷

該羊場發病羊大多為羔羊，病羊口唇處都出現膿皰，有的病羊口唇處出現桑葚狀和菜花狀凸起。對養羊場發病的羊進行了初步的臨床診斷，并初步確診為羊傳染性膿皰病。為更好地證實這一點，我們收集了病羊唇和嘴唇的痂皮，并將其送到實驗室。

3.1 病料采集

用無菌鑷子采集癥狀明顯的患病羔羊口唇結痂皮，用生理鹽水反復沖洗3次后，置于經高壓滅菌過的1.5 mLEP管中，隨后給采集過痂皮的羔羊口唇處消毒。將采集的痂皮放入冰盒中，送往實驗室檢測。

3.2 病毒核酸提取

將新采集病羊的痂皮剪碎，置于石英砂的研缽內，再加入磷酸鹽緩沖性生理鹽水（含有青霉素和鏈霉素）于冰上，充分研磨。磨碎液反復凍融三次，12 000 r/min，然后離心十分鐘，提取200 ul細胞上清液，再放入高壓后的1.5 mLEP管內，最后通過病毒核酸提取試劑盒提取核酸。

3.3 PCR擴增

查閱相關文獻可知羊傳染性膿皰病毒B2L為保守基因[2]。以B2L基因設計引物，對病毒進行PCR擴增，引物序列（見表1）。羊傳染性膿皰病毒DNA PCR反應體系（見表2）。該病毒PCR擴增程序（見表3）。

3.4 PCR結果

以已提取的病毒核酸為模板，通過B2L基因引物成功擴增，得到379 bp大小的目的片段，與預期目的片段大小符合。PCR產物送公司測序，結果證明為羊傳染性膿皰病毒。

4 鑒別診斷

羊傳染性膿皰病與羊痘和潰瘍性皮炎癥狀有些相似，與口蹄疫和壞死桿菌也注意區別，所以在做檢查的時候要多加留意。

羊傳染性膿皰病主要分為唇型、蹄型和外陰型。唇型比較多見，表現為口角、上唇、鼻鏡上出現細小的紅色斑點，然后發展成丘疹、小結節，最后形成膿皰和水皰[3]。在一到兩周的時間內皮膚干燥脫落就會恢復正常。病情發展到一定程度，會出現丘疹、水泡等各種癥狀，還會向嘴唇周圍擴散，形成大面積的裂口，還會出現出血。結痂后，全唇腫脹，向外翻，持續升高，不但影響進食，而且加重病羊虛弱的癥狀。有些病羊也會被壞死桿菌、化膿性病原菌感染，發生繼發性感染，造成深層組織壞死，病情加重[4]。相比較唇型，蹄型羊傳染性膿皰病更易觀察。發病羊的蹄冠和蹄叉出現水泡和膿皰，并可隨疾病進展而發展成潰瘍。在這個時候，如果再受到其它病原體的感染，很有可能會引起化膿、壞死，從而讓羊走路不方便。

羊痘病的潛伏期為5～6 d，最初表現為小丘疹，小丘疹呈紫紅色或紅色，質地堅硬，易形成水泡，這種水泡尖端扁平，逐漸發展為膿皰、出血性大皰，中心有臍凹，結痂，一般3～5 cm[5]。膿皰破裂24～48 h，皮膚上會出現淺褐色焦痂，焦痂周圍會呈現一種特殊的灰白色，嚴重者會發展為乳頭狀瘤樣結節，結痂后會自行愈

合。羊痘病的病程一般為3周左右，重的可以達到5～6周，全程皮疹不會很多，并且大部分位于暴露部位，方便早期發現和預防。

潰瘍性皮炎是一種常見的皮膚病，主要發生在成年羊和1歲以上的綿羊身上。病羊的早期癥狀主要是跛行，這與局部病變的作用有關，潰瘍的大小深淺不一，早期會結痂，使潰瘍面被掩蓋。潰瘍性皮炎的治療首先要把痂皮去掉，這樣就能看見無皮出血的淺傷。在痂皮之間，在潰瘍的底部，有膿液，沒有氣味，像奶酪一樣[6]。羊潰瘍性皮炎引起口瘡是因為羊的組織受損，所以要根據具體的情況進行治療。

綿羊感染口蹄疫后，最初會出現高達41 ℃的高熱，在1～2 d，會在面部多個地方產生水泡，在舌面、齒齦和唇內面。水泡不會維持太久，很快就會破開，形成一個邊緣平整的紅色腐蝕面，會發生繼發的細菌感染。當患羊口腔內起水泡時，蹄冠和趾間的皮膚會腫脹，有時還會形成水泡，一旦破潰，就可以結痂。若病羊的蹄冠和趾間有細菌感染，一般都會發生化膿，使患羊的四蹄無法著地，嚴重時還會有蹄殼掉落的現象。另外，病羊會在乳頭上長出水泡，還會有爛斑，繼發感染，很可能會引起乳腺炎，造成母羊無法分泌乳汁，甚至是停止哺乳。

山羊的壞死桿菌病發生率很低，綿羊則比較容易感染。感染壞死性細菌后，病羊的蹄子表現出顯著的病理變化，嚴重者可發展為腐蹄癥。在疾病的早期，病羊會有一條腿一瘸一拐的，如果仔細看的話，會看到病羊的蹄、蹄間隙、蹄冠都會有紅腫和熱痛的癥狀，如果病情持續的時間長了，可能會發生潰爛，用手一捏，會有腥臭的膿液流出。有些病羊的韌帶、腱和關節都會發病，嚴重的還會導致蹄匣脫落。母羊生產后，一般會出現唇瘡，眼睛、唇部、鼻部都會長水泡、結節，部分羊的口腔也會長出水泡、結節，最終變成褐色的痂塊。

羊傳染性膿皰病毒的鑒別診斷主要通過病毒的病原體、流行特點、臨床癥狀以及病理解剖等特點。

5 防治措施

5.1 治療

經過臨床診斷和實驗室檢測后確定該病為羊傳染性膿皰病。應將患病羊隔離并采取治療措施。圈舍進行殺菌和消毒，對患病羊傷口進行清洗消毒，涂抹適量的碘酊甘油或抗生素，減輕癥狀并促進傷口的愈合。經研究表明，腺嘌呤衍生物在治療綿羊傳染性膿瘡方面有較好的作用，但具體作用機制尚待深入研究。西多福韋是目前發現的一種可以抑制羊口瘡病毒活性的抗病毒藥。經研究表明中藥注射劑治療羊傳染性膿皰病效果高于西藥治療，可能因為羊場長期使用抗病毒西藥和抗菌藥已建立耐藥性，導致效果不佳。在獸醫臨床實踐中，充分發掘單方或復方中藥的應用價值重大。西藥起效迅速，中藥作用持久，不良反應少，二者聯合應用，能較好的治療羊傳染性膿皰病。

5.2 日常防控

在日常防控中，對于新引入羊進行全面檢查，并消毒隔離觀察1月左右，確認正常才可合欄。圈舍環境要經常打掃，定期清理糞便和剩余飼料。合理控制羊群養殖密度，定期通風。羊傳染性膿皰病毒是一種對堿性和酸性環境比較敏感的病毒，平時在飼養的時候可以使用堿性和酸性的消毒劑來消毒舍內的環境和器具。日常生活中要注意保護羊體表皮膚，避免出現損傷[7]。將飼料中鋒利物體挑出，避免劃傷羊的口腔。在飼料中添加維生素等營養物質，提高飼料的營養價值。為了避免患病羊和健康羊的直接接觸，應將患病羊隔離，減少病原體傳播。飼養者還應加強對羊群健康狀況的檢測和管理，定期檢查，及時發現疾病并做好治療和防治措施，避免有效感染。對農戶進行養殖培訓，引導農戶根據實際情況去調整養殖計劃，認真處理養殖管理中的問題，制定出有效的防治計劃，將該病的發病率降到最低。同時飼養人員應做好個人防護，戴好口罩和手套，減少交叉感染的風險。

5.3 免疫預防

目前羊傳染性膿皰病最主要的疫苗為滅活疫苗和減毒活疫苗。滅活疫苗是一種安全的疫苗，但是它的免疫原性比較低，要進行多次免疫，并且要有規律地加強免疫。減毒活疫苗具有較強的免疫原性，可誘導機體產生持久的細胞免疫和體液免疫。但減毒活疫苗存在一定的毒力返強風險，需要對其進行合理的使用。重組蛋白疫苗、核酸疫苗等新疫苗的研發也在不斷推進，為羊傳染性膿皰病的防治提供了新的途徑。要使免疫預防的效果最大化，只有通過合理選用不同類型的疫苗，標準化的執行流程，并與其他綜合性防治措施結合，才能實現對羊傳染性膿皰病的有效控制，保證養殖業的健康、可持續發展。

結語

羊傳染性膿皰病傳染性強，發病率高，常呈群發性流行。若無繼發性感染，一般死亡率很低。但在繼發性感染下，死亡率有時可達50％。羊傳染性膿皰病的頻發給養羊場敲響了警鐘，必須加強對羊傳染性皰疹病的防治意識，并對其發病機理進行全面的剖析，制定出一套科學的防治方案，保證羊的健康生長。羊群中有病羊，要及時進行隔離和治療，并根據疾病的具體情況制定有效的治療計劃，以加速疾病的康復。通過文章一例羊傳染性膿皰病的診斷及預防措施的研究，以期為羊傳染性膿皰病的診療提供一些理論依據，從而促進肉羊產業的健康、有序的發展，減少養殖戶的經濟

損失。■

參考文獻：

[1] 曾顯成，陳珍珍，林心宇，等.羊口瘡病毒的分離鑒定及F1L基因的遺傳變異分析[J].中國獸醫學報，2019，39（05）：860-866.

[2] 張江絨，田謙，王艷華，等.羊口瘡病毒基因組結構及重要基因功能研究進展[J].畜牧與獸醫，2024，56（09）：142-151.

[3] 姜海，王河.小議山羊傳染性膿皰的病理及其防治[J].科技資訊，2006，（17）：149.

[4] 靳忠葆.山羊傳染性膿皰病的診斷與治療[J].中國畜牧獸醫文摘，2017，33（10）：185.

[5] 劉文欽，段州華，王林鋒，等.羊痘的綜合防治[J].山東畜牧獸醫，2012，33（01）：36-37.

[6] 陳藤鑫，薩日楞.羊口瘡的預防手段及治療措施[J].中獸醫學雜志，2023，（03）：85-87.

[7] 努熱曼·乃扎爾.羊口瘡的流行病學、臨床特點、診斷和防控[J].現代畜牧科技，2021，（05）：147-148.

收稿日期：2024-12-09

作者簡介：苗健（1973—），男，本科，獸醫師。研究方向：動物疫病預防與控制。