一平臺雙主體六融合：中職護理學基礎課程培育學生核心素養(yǎng)的路徑

摘 要：隨著社會的進步和教育改革的深入推進，培養(yǎng)學生學科核心素養(yǎng)成為課程改革的重要目標。衛(wèi)生類中職學校教師應緊密結合學情、校情，不斷探索教學方法改革的有效路徑。經(jīng)過實踐探索，百色市民族衛(wèi)生學校總結出了“一平臺雙主體六融合”教學方式，這一方式基于超星學習平臺，強調(diào)校企“雙主體”的協(xié)同作用，在護理學基礎課程教學中注重德技融合、產(chǎn)教融合、育訓融合、賽教融合、課證融合、信息技術與傳統(tǒng)教學融合，促進學生學科核心素養(yǎng)的提升。

關鍵詞：學科核心素養(yǎng)；中職護理學基礎課程；一平臺雙主體六融合

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：0450-9889（2025）08-0069-05

近年來，國家對職業(yè)教育發(fā)展高度重視，我國職業(yè)教育迎來了重大的發(fā)展契機。職業(yè)教育肩負著培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術技能、促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責，為此，職業(yè)學校要積極探索教育教學改革的方式方法，尋找更為高效的育人方式。在職業(yè)教育中培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)是課程改革的重要目標，學生核心素養(yǎng)培育效果是評價中職生學習效果及學校教學質(zhì)量的重要衡量標準之一［1］。為了深入推進專業(yè)課程教學改革，筆者近年以百色市民族衛(wèi)生學校（以下簡稱百色衛(wèi)校）的護理學基礎課程為研究對象，通過進行較為深入的問卷調(diào)研分析了解教學普遍存在的問題，結合護理學基礎課程實際采取“一平臺雙主體六融合”教學方式落實課程教學，同時圍繞學科核心素養(yǎng)培育對課程進行優(yōu)化和調(diào)整，從而提升護理學基礎課程的教學質(zhì)量，致力培養(yǎng)兼具專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能的高質(zhì)量護理專業(yè)人才。

一、百色衛(wèi)校護理學基礎課程教學的調(diào)研

為了解百色衛(wèi)校護理學基礎課程的教學現(xiàn)狀，筆者從學生在校期間學習護理學基礎課程的表現(xiàn)、護生實習前后職業(yè)認同感、實習醫(yī)院對護生的實習反饋等三個方面，對學校護理專業(yè)的授課教師、在校學生、實習學生、實習醫(yī)院等進行問卷調(diào)查，調(diào)研情況具體如下。

（一）學生在校期間學習護理學基礎課程表現(xiàn)情況調(diào)研

一是關于學生的調(diào)研。筆者使用“中職學生自主學習能力測評量表（學生版）”對百色衛(wèi)校2021級護理15、16班的142名學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷142份，回收有效問卷140份，有效率約為98.59%。調(diào)查結果顯示：約有75.00%的學生自主學習能力不足，具體體現(xiàn)在缺乏明確的學習目標和有效的學習方法，較少進行課前預習與課后復習，往往是被動地接受教師講解的內(nèi)容，難以形成個性化的學習方式；約有50.00%的學生表示因對部分教師的授課方式不感興趣，致使課堂上難以集中注意力，進而影響了知識的有效吸收；約有80.00%學生在遇到問題時不會主動尋求解決方法，缺乏學習的主動性和解決問題的能力。

二是關于教師的調(diào)研。筆者使用“中職學生自主學習能力測評量表（教師版）”對百色衛(wèi)校2021級護理15、16班的5位授課教師進行調(diào)查，共發(fā)放問卷5份，回收有效問卷5份，有效率達100%。調(diào)研結果顯示：接受調(diào)研的5位教師認為，盡管學生對學習成績頗為關注且付出了一定努力，但多數(shù)學生仍缺乏明確的學習目標和恰當?shù)膶W習方法。這體現(xiàn)在學生未能按時完成課前預習及課后作業(yè)上，導致課堂上依賴于課前預習的活動難以順利開展，對教學進度、教學成效均產(chǎn)生不良影響。事實上，即便有教師對學生完成課后作業(yè)的情況進行督促，也只有少部分學生完成，而且學生在遇到不會的題目時，很少主動通過詢問教師、網(wǎng)絡查詢、翻閱書籍等途徑去解決。

（二）護生實習前后職業(yè)認同感調(diào)查

筆者使用“護生職業(yè)認同量表”對百色衛(wèi)校2020級護理專業(yè)7、8班138名護生在實習前和實習8個月后的情況進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷138份，回收有效問卷136份，有效率約為98.55%。調(diào)研結果顯示：實習前，超過50.00%的護生明確表示自己不會改變目前的職業(yè)方向，約有50.00%的護生表示準備在專業(yè)方向上積極發(fā)展；實習后，尤其是實習8個月后，護生的職業(yè)認同感較實習前有所下降，約有10.00%的護生表示職業(yè)認同感發(fā)生動搖。

（三）實習醫(yī)院對護生的實習情況反饋調(diào)研

在實習醫(yī)院的調(diào)研反饋中，百色衛(wèi)校的護生展現(xiàn)出了思維活躍和動手能力強的優(yōu)勢，但同時也暴露出一些不足。例如，護生在快速適應實習環(huán)境、抗壓能力、主動提問和探討問題、學習主觀能動性等方面存在不足。此外，理論基礎知識和實踐能力存在不足，以及缺乏與患者溝通和團隊合作的技巧，也是護生在實習中需要改進的地方。為了提升護生的臨床護理工作能力，中職學校可以采取如加強技術培訓和操作演練、加強溝通技巧培訓、強化安全意識教育和團隊合作意識培養(yǎng)等舉措。

二、百色衛(wèi)校護理學基礎課程教學面臨的困境

結合上述調(diào)研，筆者對百色衛(wèi)校護理學基礎課程教學進行了分析，發(fā)現(xiàn)該課程教學面臨著教師教學理念比較陳舊、教學方式比較落后、學生學習主動性較差等三個突出問題，具體表現(xiàn)如下。

（一）教師的教學理念需及時更新

百色衛(wèi)校的多數(shù)教師對“職教高考”制度的理解尚顯膚淺，未能深入領會其核心要求，對核心素養(yǎng)的深刻內(nèi)涵及臨床護理工作的最新動態(tài)了解較少，大多未能精準聚焦教學重點，在教學實踐中往往忽略了學科核心素養(yǎng)的培育，難以有效促進學生的成長。為有效培育學生的學科核心素養(yǎng)，教師需緊跟臨床護理工作研究前沿，將護理學基礎教學目標與臨床實際要求緊密結合，在教學中有效提升學生的護理崗位工作能力。

（二）課程教學方式需盡快改變

目前，百色衛(wèi)校一些教師仍采用傳統(tǒng)的教學方式進行專業(yè)教學，教師較少利用信息技術進行教學且水平參差不齊，缺乏互動和創(chuàng)新，難以激發(fā)學生的學習興趣和主動性，不利于學生自主學習能力的培養(yǎng)。同時，實訓課程也因課時限制和實訓場地不足而流于形式化，操作演示缺乏臨床案例支持，忽視學生表達和溝通能力的培養(yǎng)，導致學生僅能模仿，卻難以深入理解所學知識，缺乏整體護理理念和臨床思維。

（三）學生缺乏學習的主動性，綜合能力較弱

百色衛(wèi)校學生的年齡為14—17歲，多數(shù)學生因初中階段學業(yè)成績不盡如人意，無緣普通高中，故而選擇職業(yè)學校繼續(xù)求學。他們的基礎知識積累較為薄弱，自我認知尚顯模糊，對學習方向與目標缺乏清晰的規(guī)劃，學習的主動性和積極性尚待進一步激發(fā)；他們往往將學習視為任務，教師傳授什么便被動接受什么，缺乏獨立思考和主動探索的能力。另外，他們已經(jīng)習慣教師“滿堂灌”式的教學，對一知半解的知識沒有深入探究、思考的動力，也很少主動與教師交流學習。因此，在面對課程繁雜且學習難度較大的知識時，他們往往缺乏足夠的耐心，導致專業(yè)基礎知識掌握不牢固，理解能力和溝通能力也相應欠缺，進而對護士職業(yè)認同感產(chǎn)生影響。

三、構建護理學基礎課程“一平臺雙主體六融合”教學方式的實踐

核心素養(yǎng)是學生在接受教育教學活動的過程中，所形成的能夠適應自身長遠發(fā)展和未來社會需求的思想觀念、關鍵能力和必備品格，包括學科知識的文化基礎、學生能力的自主發(fā)展及參與社會活動三個維度，既體現(xiàn)在學科專業(yè)能力上，也體現(xiàn)在學生的個人綜合素質(zhì)和職業(yè)綜合素養(yǎng)等方面［2］。中職護理專業(yè)學生在面對就業(yè)與升學的雙重壓力時，要具備扎實的護理專業(yè)知識和技能，以及良好的團隊合作精神和溝通能力等素養(yǎng)。此外，他們還需具備應對未來護理工作內(nèi)容變化的能力，以及提升學歷的終身學習能力，以適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對專業(yè)素質(zhì)的高要求。可見，學生發(fā)展核心素養(yǎng)是關于學生知識、技能、情感、態(tài)度、價值觀等多方面的要求［3］。護理學基礎課程是中職護理專業(yè)學生在校學習的專業(yè)核心課程之一，涵蓋豐富的基礎護理理論知識和操作技能，護理學基礎課程的學習使學生能夠深入了解臨床護理工作，掌握必備知識及技能，并在護理實踐中逐步培養(yǎng)臨床思維，增強職業(yè)認同感，提升團隊協(xié)作與溝通的能力。

為了在護理學基礎課程教學中落實培育學生核心素養(yǎng)的目標，筆者在近年的教學實踐中，總結出了“一平臺雙主體六融合”課程教學方式，目的是不斷深化中職生核心素養(yǎng)培養(yǎng)工作，從而增強學生對臨床護理崗位的適應性，提升護理學基礎課程的教學質(zhì)量。“一平臺雙主體六融合”的具體內(nèi)涵為：“一平臺”即搭建基于超星學習通平臺的線上線下混合式教學平臺；“雙主體”即校企雙主體，通過校企合作發(fā)揮雙方在職業(yè)教育的作用，實現(xiàn)崗位標準與培養(yǎng)目標對接；“六融合”即通過德技融合、產(chǎn)教融合、育訓融合、賽教融合、課證融合、信息技術與傳統(tǒng)教學融合等六個方面的融合，提高學生的知識、技能、情感、態(tài)度、價值觀等核心素養(yǎng)水平，實現(xiàn)培養(yǎng)高質(zhì)量護理專業(yè)人才的目標。

（一）開展基于超星學習通平臺的線上線下混合式教學

超星學習通平臺具有手機端、平板端和電腦端“一平三端”的便利性，平臺設有教案管理、章節(jié)導航、資料下載、通知發(fā)布、作業(yè)布置、在線考試、討論交流、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能模塊，既能滿足學生課前自主預習的需求，又能促進課中師生間的互動，同時能助力學生課后的拓展提升，是一款兼具便利性與實用性的教學軟件。在超星學習通平臺上，教師可將課程教學資源上傳至各功能板塊，完善功能板塊中課前、課中、課后的教學活動［4］，通過功能板塊中設置的闖關式學習任務，有效激發(fā)學生的學習興趣，鼓勵他們主動獲取并查閱學習資料，促使學生實現(xiàn)從被動學習向主動學習的轉變，從而進一步增強學生的自主學習能力。

（二）校企深度合作，實現(xiàn)“雙主體”協(xié)同育人

百色衛(wèi)校近年來與百色市婦幼保健院深入開展校企合作。為了在護理學基礎課程教學中更有效地培養(yǎng)學生的核心素養(yǎng)，學校聘請百色市婦幼保健院的護理專家參與課程介紹視頻的錄制工作，使學生對護理專業(yè)及臨床護士工作崗位有較為全面的認知，激發(fā)學生對護理專業(yè)的學習興趣。學校要求專任教師緊密結合臨床護理的真實場景，緊扣課程教學重點，精心設計每一節(jié)課的教學內(nèi)容，并與百色市婦幼保健院護理專家共同探討課程產(chǎn)教融合的切入點，將專業(yè)知識與實際操作相結合，然后錄制相關操作視頻上傳至學習通供學生觀看學習。在真實的臨床護理工作場景中，逐步培養(yǎng)學生的護理工作思維，提升學生的學科核心素養(yǎng)。

同時，百色衛(wèi)校通過走出去、請進來、專兼結合的方式打造優(yōu)質(zhì)師資隊伍。學校采取“走出去”的對策，鼓勵專任教師走出校園，每年安排相關教師前往百色市婦幼保健院進行頂崗研修，累計時間至少1個月，學習先進護理理念和技術。學校采取“請進來”的對策，聘請百色市婦幼保健院護理專家，每年1—2次到校進行教學指導，開展專題報告、座談會。學校采取“專兼結合”的對策，建成了外聘教師庫，聘請百色市婦幼保健院專家加入學習通平臺形成產(chǎn)教融合教學團隊。教學團隊為學生提供護理最前沿的護理知識，共同為學生答疑解惑，從而達成“雙主體”協(xié)同育人的目標。

（三）重構護理學基礎課程，對課程教學進行“六融合”

一是德技融合。護理學基礎課程教學團隊落實立德樹人根本任務，以專業(yè)發(fā)展為導向，立足護理學科特色與護士職業(yè)需求，深度探究護理學基礎課程思政內(nèi)涵，創(chuàng)新構建包含服務意識、人文關懷、團隊協(xié)作、愛傷觀念、慎獨精神、倫理素養(yǎng)等六大維度的思政育人框架，形成具有護理專業(yè)特色的課程思政元素體系。在課程教學實施過程中，通過“天使寄語”強化職業(yè)價值認知，借助“天使日記”培養(yǎng)人文關懷能力，以“天使故事”深化專業(yè)精神傳承，用“天使贊歌”升華職業(yè)理想追求。通過情境模擬、案例研討、角色扮演等多元化教學形式，將思政教育有機融入理論教學、技能訓練等環(huán)節(jié)，有效提升學生的職業(yè)認同感和專業(yè)使命感，實現(xiàn)了知識傳授、能力培養(yǎng)、價值塑造的有機統(tǒng)一，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o理人才提供了創(chuàng)新路徑。

二是產(chǎn)教融合。百色衛(wèi)校組建由專任教師和企業(yè)專家組成的產(chǎn)教融合教學團隊，雙方結合護理學基礎課程教學內(nèi)容共同進行教學設計，編制臨床案例、創(chuàng)設模擬情景。教學中，以專任教師授課為主，臨床教師參與線上點評及指導為輔。通過產(chǎn)教融合，對接崗位工作實際，聚焦臨床護理工作崗位勝任力培養(yǎng)，百色衛(wèi)校有效激發(fā)了學生的學習興趣，提升了學生的實踐技能水平，促進了學生的學科核心素養(yǎng)提升。

三是育訓融合。結合學校現(xiàn)有的實訓環(huán)境和條件，百色衛(wèi)校通過教師集體備課，對護理學基礎課程的實訓項目進行了系統(tǒng)梳理。同時，學校產(chǎn)教融合教學團隊共同研討并明確了這些實訓項目所需達到的技能標準，通過有機整合，最終形成了適合在校學生的實訓標準規(guī)程。在實訓教學中，專業(yè)課教師緊密融合實訓標準與課程內(nèi)容，確保所培養(yǎng)的人才能夠精準對接醫(yī)院崗位的實際需求，從而有效提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

四是賽教融合。以護理技能競賽為載體，百色衛(wèi)校對標國家護理技能競賽標準，將護理學基礎課程中涉及護理競賽的實訓項目的操作及評分標準（如密閉式靜脈輸液術、鼻飼法、口腔護理技術等）進行系統(tǒng)梳理，確保教學與國家護理技能競賽標準無縫對接。在涉及競賽項目的實訓環(huán)節(jié)中，教師嚴格按照大賽標準執(zhí)行考核，模擬競賽情境，讓學生身臨其境地進行訓練。學生從練習中既了解競賽標準，又增強了溝通能力及團隊協(xié)作能力等核心素養(yǎng)。

五是課證融合。根據(jù)“1+X”老年照護職業(yè)技能等級（初級）考核項目及標準，與護理學基礎課程相關的考核項目有飲食護理、便器的使用、口腔清潔、床上擦浴、壓瘡預防、體溫測量、輪椅轉運等。在護理學基礎實訓教學中，百色衛(wèi)校要求教師針對涉及老年照護考核的實訓項目，創(chuàng)設老年人典型案例，設置老年人不同情緒的場景體驗。如：有的老年人急躁易怒；有的則固執(zhí)己見；有的情緒低落、悲觀消極，甚至對小事斤斤計較，顯得小氣敏感。在教學中，教師根據(jù)這些多樣化的場景，以案例為載體，讓學生進行角色扮演，體驗老年人在不同護理情境中的困難和需求。在練習的過程中，培養(yǎng)學生尊老、敬老、愛老的職業(yè)素養(yǎng)，引導學生從內(nèi)心真正地接納老年人，愿意為老年人服務，從而實現(xiàn)護理學基礎課程教學與老年照護課程的有效銜接和融合［5］。

六是信息技術與傳統(tǒng)教學融合。百色衛(wèi)校與超星學習通平臺深入合作，在護理學基礎課程教學中，借助平臺實現(xiàn)了課前預習、課中探究與分享、課后拓展提升的有效銜接；通過平臺數(shù)據(jù)，精準分析學生學情，從而調(diào)整教學方法和內(nèi)容。此外，學校充分借助虛實一體實訓室，有效將傳統(tǒng)教學與信息技術相融合，使教學內(nèi)容更為直觀、真實、易懂，從而充分調(diào)動學生的學習興趣，增加學生動手操作的樂趣，讓學生在“做中學”“學中做”，將知識更好地吸收內(nèi)化，有效地提升學生理論知識水平和實操能力。

四、“一平臺雙主體六融合”教學方式在課程教學中的應用

在本文中，筆者主要以護理學基礎課程第一單元“口腔護理”的教學為例，具體論述如何采用“一平臺雙主體六融合”教學方式實施課程教學。

（一）教學單元內(nèi)容分析

“口腔護理”教學單元既是歷年廣西護理技能競賽的重要項目，也是“1+X”老年照護職業(yè)技能等級（初級）考核的重要內(nèi)容。該單元涵蓋口腔評估及保健知識、常用漱口液功效以及特殊病人口腔護理等內(nèi)容，旨在使學生全面了解口腔護理知識，熟悉漱口液應用，并熟練掌握特殊病人的口腔護理技巧。本單元教學重點是“特殊病人的口腔護理”；同時依據(jù)學生實際情況，結合現(xiàn)有教學環(huán)境與條件，“特殊病人口腔護理操作”也是本單元的教學難點。

（二）做好課前“六融合”準備

一是做好德技融合準備。“口腔護理”教學單元中涉及思政模塊中的“人文關懷”模塊，因此教師要編制天使寄語“白衣天使：用真心愛心同情心呵護每一位患者”，讓學生感知生命，有愛心，以天使故事視頻“第46屆南丁格爾獎獲得者殷艷玲”的故事視頻，然后將相關內(nèi)容上傳至學習通平臺供學生觀看、自學。二是做好產(chǎn)教融合準備。產(chǎn)教融合團隊共同錄制“特殊患者口腔護理”操作流程，共同編制“特殊病人的口腔護理”情境案例。三是做好育訓融合準備。學校開放護理實訓室，為學生提供隨時可用的練習場地，并依據(jù)崗位實際需求設計“特殊病人口腔護理”的實訓標準與操作流程。四是做好賽教融合準備。教師將護理技能競賽中特殊病人口腔護理的詳細操作標準和時限要求融入課程實訓教學，確保學生能夠按照評估患者、準備用物、執(zhí)行操作、注意事項等規(guī)范進行訓練。五是做好課證融合準備。針對“口腔護理”教學單元中涉及“1+X”老年照護職業(yè)技能等級考核（初級）項目，如為老年人摘戴義齒并清潔、老年人的口腔健康防護等，學校在護理學基礎教學內(nèi)容的基礎上進一步拓展，特別增設了模擬老年人不同情緒狀態(tài)的場景體驗環(huán)節(jié)。六是做好信息技術與傳統(tǒng)教學融合準備。本教學單元采用理實一體化教學方法，除在學習通平臺建課，學校還充分利用虛實一體實訓室的功能，助力學生了解口腔內(nèi)部的結構功能及操作中的細節(jié)。

（三）按照課前、課中、課后三個階段實施教學

在課前階段，筆者布置預學任務單。學生在學習通平臺上完成導學模塊、教學資源瀏覽、思政時空學習以及線下預告的查閱，然后根據(jù)任務單進行預習，探尋口腔健康維護之道，并觀看“特殊病人的口腔護理”“義齒摘戴與清潔”等教學視頻。根據(jù)筆者創(chuàng)設的情景案例，學生以小組形式進行探究學習，他們通過多渠道搜集老年照護中口腔護理的專業(yè)知識，從而激發(fā)學生的學習熱情與主動性。學生學習過程中，學生結合教師提供的教學視頻，以角色扮演方式模擬練習，并拍攝成果作品上傳至學習通平臺進行相互交流。學生在角色扮演體驗中學習與歸納，提高團隊合作精神和參與溝通的能力。產(chǎn)教融合的教學團隊仔細審閱學生在學習通上提交的小組作業(yè)，并針對性地提出改進建議。據(jù)此，筆者則靈活調(diào)整線下的教學策略。

在課中教學階段，筆者針對課前小組作業(yè)的完成情況進行簡單評價和小結，對課前學生未能掌握的知識點、技能點和本單元教學的重難點，借助學習通平臺的板塊活動進行重點講解；同時融入敬畏生命、尊重患者等人文關懷，進行思政滲透，并利用學習通隨堂練習的功能，及時鞏固相關知識點。在教學實操環(huán)節(jié)，筆者借助虛實一體實訓室設備了解口腔內(nèi)部結構，讓學生身臨其境地體驗操作細節(jié)，把握關鍵要點。學生則通過小組合作形式，依據(jù)筆者設計的包含老年患者不同情緒反應的情景案例進行實戰(zhàn)演練；根據(jù)護理技能競賽時限和操作細節(jié)要求，進行角色扮演，深入探究練習。學生在合作訓練中操作技能得以提升，團隊精神和競爭意識得以增強。

在課后階段，筆者開放實驗室，讓學生自由練習，鼓勵學生以不同的情景進行操作訓練，并拍攝練習視頻上傳至學習通平臺共享。產(chǎn)教融合團隊的教師積極參與線上點評，鼓勵學生進行自我評價和相互評價，最終評出本教學單元的“學習之星”和“最佳團隊”獎，目的是以榜樣的力量正向激勵學生。通過采取“一平臺雙主體六融合”教學方式實施課程教學，學生的知識水平和技能應用能力得到了顯著提升。在具體教學中，學生在自主學習、溝通交流以及團隊協(xié)作方面的能力得到了鍛煉，同時職業(yè)認同感也得到了增強。

雖然采取“一平臺雙主體六融合”教學方式開展護理學基礎課程教學取得了初步成效，但是教學實踐仍面臨產(chǎn)教融合不夠深入、企業(yè)參與度偏低等挑戰(zhàn)，難以與產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整的步伐同步。加之，“職教高考”制度的深化與國家護理技能競賽的改革，使得“一平臺雙主體六融合”教學方式有待進一步優(yōu)化。未來，百色衛(wèi)校將繼續(xù)探索教育教學改革的新方向，通過多渠道促進產(chǎn)教深度融合，多維度提升學生學科素養(yǎng)，多方協(xié)作，共同推動高質(zhì)量護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻

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注：本文系2023年度廣西職業(yè)教育教學改革研究重點項目“‘雙優(yōu)計劃’建設背景下中職護理學基礎課程教學‘一平臺雙主體六融合’的實踐研究”（GXZZJG2023A003）的研究成果。

（責編 蒙秀溪）

作者簡介：韋秀才，1986年生，廣西田東人，本科，講師，主要研究方向為中職護理教育。