現代醫院管理制度下醫院績效管理研究

摘要：現代醫院管理制度的逐步建立與完善，為醫院績效管理奠定了堅實的制度基礎并提供了有力保障。本文在系統梳理國內外相關研究成果的基礎上，以A醫院為具體案例，綜合運用文獻研究法與調查問卷法，對醫院績效管理的現狀、存在的問題及改進對策進行了深入分析。研究結果顯示，構建科學且合理的醫院績效指標體系、完善醫院績效管理組織架構與管理制度、加強醫院績效管理信息化建設、重視績效結果的有效應用并建立完善的員工激勵與約束機制，是推動醫院績效管理優化升級的關鍵措施。醫院應結合自身實際情況，因地制宜，持續探索績效管理的新理念、新路徑，促進醫院實現高質量發展。

關鍵詞：現代醫院管理制度；績效管理；指標體系；信息化建設

一、研究背景與理論闡述

本文分析了在現代醫院管理制度持續深化的宏觀背景下，醫院面臨的機遇與挑戰[1]。一方面，國家積極推動公立醫院改革，為現代醫院管理制度的構建與優化提供了有利的政策環境；另一方面，隨著社會對醫療服務需求的不斷增長，醫院運營壓力顯著增加。在此背景下，強化醫院績效管理，提升醫院運營效率與服務質量，對于促進醫院的可持續發展具有至關重要的作用。然而，受傳統管理理念和模式的束縛，當前許多醫院的績效管理體系存在不足。因此，如何建立健全醫院績效管理體系，充分發揮績效管理在醫院管理中的核心作用，已成為醫院管理者亟須解決的重要課題。

（一）研究內容與意義

本文通過調查分析現代醫院管理制度下的醫院績效管理實踐，深入剖析醫院績效管理中存在的突出問題，探索并提出完善醫院績效管理的有效對策。研究內容具體包括：梳理醫院績效管理的理論基礎及其實踐進展，以A醫院為典型案例，深入剖析其績效管理的現狀與存在的問題，并據此提出加強醫院績效管理的具體建議。本研究在理論層面有助于豐富和發展醫院績效管理理論，在實踐層面為醫院績效管理的改進和優化提供有益啟示，在社會層面則有助于促進醫療資源的優化配置，提高醫療服務效率，從而更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求[2]。

（二）研究對象與研究方法

1.研究對象。本研究選取A醫院作為研究對象。A醫院為一家綜合性三級甲等醫院，近年來，該醫院積極響應現代醫院管理制度的建設要求，大力推進績效管理工作，取得了顯著成效，具有較強的典型性和代表性。

2.研究方法。本研究綜合運用了文獻研究法與調查問卷法。一方面，通過系統梳理國內外醫院績效管理相關研究文獻，歸納總結了醫院績效管理的理論基礎、實踐進展及存在的主要問題，為本研究提供了堅實的理論支撐；另一方面，采用調查問卷的方式，廣泛收集了A醫院職工對績效管理工作的意見和建議。調查問卷設計采用了分層抽樣的方法，確保了樣本的代表性，涵蓋了醫院管理人員、臨床醫護人員、醫技人員以及行政后勤人員等不同崗位、不同職稱的職工群體，以全面、客觀地反映醫院績效管理的實際情況[3]。調查問卷的內容緊密圍繞醫院績效管理的各個環節，包括績效計劃的制定、績效實施的過程、績效評價的標準、績效反饋的機制以及績效結果的應用等，力求準確診斷并分析醫院績效管理中存在的突出問題。

二、相關實踐案例分析

（一）A醫院績效管理實踐

1.醫院基本情況。A醫院創建于20世紀50年代，經過60多年的發展，已成為一家學科齊全、技術力量雄厚的大型綜合性醫院。醫院現有編制床位1500張，設有50余個學科，擁有職工2000余人，其中高級職稱人員400余人，博士、碩士400余人。醫院先后獲得“全國文明單位”“全國衛生系統先進集體”等多項榮譽，在區域醫療服務中發揮著重要作用。近年來，醫院堅持“以患者為中心，以質量為核心”，加快推進現代醫院管理制度建設，努力建設國內一流醫院。

2.高度重視績效管理。A醫院多措并舉，加強組織領導，成立了由院長任組長的績效管理領導小組，全面負責統籌推進全院的績效管理工作。同時，醫院設立了績效管理辦公室，并配備專職人員，負責績效管理的實施與執行。為確?？冃Ч芾淼囊幏痘?、制度化，醫院制定了一系列績效管理制度，明確了績效管理的基本原則、核心內容、實施程序及具體方法，為績效管理的有效開展提供了堅實的制度保障。在績效指標的設置上，A醫院遵循“戰略導向、關鍵指標、全面平衡”的原則，精心構建了涵蓋醫療質量、運營效率、患者滿意度、學科建設等多個維度的績效指標體系。醫療質量指標既考慮了重點疾病的診療效果，也兼顧了常見病的服務流程優化；運營效率指標既關注了醫療收入和成本控制，也注重了資源的高效利用；患者滿意度指標則涵蓋了醫療服務滿意度、就醫體驗等多個方面；學科建設指標則涉及學科布局合理性、人才培養機制、科技創新能力等多個層面[4]。在績效管理過程中，醫院堅持常態化管理，建立了“月度考核、季度分析、年度評價”的管理機制。醫院每月對科室及個人的績效情況進行考核，及時發現問題并督促整改；每季度對重點績效指標的完成情況進行通報分析，召開績效分析會議，部署下一步工作重點；年終則對績效目標的完成情況進行全面評價，并將評價結果作為完善管理舉措的重要依據。此外，醫院還注重績效管理結果的應用，將其與科室負責人的任免、干部的選拔任用、薪酬分配以及職工的職業發展等緊密掛鉤。對于績效突出的科室和個人，醫院通過表彰獎勵、大會宣傳等方式，營造積極向上的良好氛圍。同時，醫院還建立了績效改進機制，對于績效落后的科室，由院領導親自帶隊進行幫扶和督導，促進績效的持續改進和提升。

3.績效管理成效顯著。醫療質量方面，通過加強績效管理，醫院重點疾病的治療效果得到顯著提高，患者的平均住院日縮短，治愈率提升，醫院感染率和藥品不良事件發生率始終控制在較低水平。A醫院在醫療質量管理和醫療安全管理方面的表現位居全市前列。運行效率方面，醫院在保障醫療質量的同時，利用績效管理進一步挖掘服務潛力，優化診療流程，有效壓縮了患者等候時間。門診、急診患者人次逐年增長，且單病種日均費用增幅低于全市平均水平，醫院運行效率明顯提升?；颊邼M意度方面，醫院持續開展患者滿意度調查，廣泛征集患者意見和建議。隨著績效管理的深入推進，醫院在就醫環境、服務態度、醫療技術、健康教育等方面的患者滿意度持續提升，患者投訴量大幅下降，在全市患者滿意度測評中位居前列。學科實力方面，A醫院以績效管理為驅動，加速學科建設進程。近年來，醫院新增臨床重點專科10個，其中國家臨床重點?？平ㄔO項目5個，高層次人才引進力度持續加大，醫院整體學術水平和創新能力得到顯著提升。通過實施績效管理，A醫院不僅提高了醫療質量和運營效率，還增強了學科實力，塑造了良好的行業形象，為患者提供了更優質的醫療服務。

（二）案例分析與討論

A醫院績效管理實踐成效顯著，其成功經驗主要體現在以下幾個方面：第一，醫院領導層高度重視績效管理工作，為其實施提供了有力保障；第二，績效指標設置科學合理，既具有導向性又具備針對性，有效引導了醫院各項工作的開展；第三，績效管理常態化，對醫院運營全過程實施了有效管控，提升了管理效率；第四，醫院注重績效結果的應用，充分發揮了績效管理的激勵與約束作用。然而，A醫院在績效管理實踐中也面臨一些問題。具體而言，個別績效指標的設置不夠細化，數據采集的及時性和準確性有待提高；績效指標的權重分配需進一步優化，以增強其對工作實際的指導性；績效結果的應用范圍和深度有待拓展，應加大對醫院中層干部和普通職工的激勵力度；同時，醫院整體績效與科室、個人績效的聯動機制尚需加強，以提升績效管理的系統性和完整性。

三、對策與建議

（一）構建科學合理的醫院績效指標體系

科學合理的績效指標體系是醫院績效管理的核心基石。在構建醫院績效指標體系時，應遵循以下原則：一是戰略導向原則，即圍繞醫院的長遠發展目標，設定能夠引領醫院轉型與升級的關鍵績效指標；二是全面統籌原則，綜合考慮醫療、教學、科研、管理等多維度工作，同時兼顧數量與質量指標，確保指標體系的全面性與均衡性；三是分類指導原則，針對不同專業領域、崗位職責，設計差異化的績效指標，以增強指標的針對性與可操作性；四是動態調整原則，根據醫院的發展階段及工作重點的變化，適時對績效指標進行調整與優化，確保指標體系的前瞻性與時效性。在此基礎上，醫院應強化頂層設計與規劃，加強績效指標的系統性管理，實現全院績效管理的統一協調，構建起“院級指標—科室指標—個人指標”三級聯動的績效指標體系[5]。

（二）完善醫院績效管理組織體系和管理制度

組織體系與管理機制是醫院績效管理的重要支撐。醫院應成立由院長任組長的績效管理領導小組，負責績效管理工作的全面統籌與協調。領導小組下設績效管理辦公室等專門機構，配備專業人員，明確各崗位職責，構建起職責清晰、協同高效的組織架構。同時，醫院需制定并完善績效管理制度體系，涵蓋績效管理實施辦法、績效考核細則、績效工資分配方案等，明確績效管理的基本原則、實施程序、核心內容及具體要求，為績效管理工作提供明確的規范與指導。在制度建設過程中，應注重以人為本，增強職工的參與度，廣泛征集一線職工的意見與建議，確保制度的針對性和可操作性。此外，應定期對績效管理制度進行評估與修訂，針對實施過程中暴露出的問題，不斷優化和完善相關制度內容。

（三）加強醫院績效管理信息化建設

信息化是提升醫院績效管理水平的關鍵途徑。醫院應積極推進績效管理信息系統的構建，打造全院統一的績效管理信息平臺，該平臺需實現醫院、科室、個人三級層面的信息聯通，確保信息共享與數據流轉順暢。醫院應整合人力資源管理、醫療管理、財務管理等多元信息系統，實現數據集成與業務協同，進而提升績效管理的效率與準確性。同時，應充分利用大數據、人工智能等先進技術，深化對績效數據的分析、預警及預測能力，為績效管理決策提供科學依據。此外，醫院需加強對績效管理信息系統的運維管理，建立健全數據質量管理機制，確保數據的準確性、完整性與時效性，并應制定詳盡的數據共享與使用規范，明確各科室、各崗位的數據訪問權限，防范數據濫用與泄漏風險。

四、研究結論與展望

（一）研究結論

高度重視、加強組織領導是推進醫院績效管理的重要前提，建立專門工作機構、明確責任分工是保證績效管理有序開展的重要舉措。優化績效指標設置是醫院績效管理的關鍵環節，績效指標要全面反映醫院工作重點，突出導向性和科學性，為引領醫院高質量發展提供方向和動力。常態化推進、強化過程管理是提高醫院績效管理成效的有效途徑，要完善績效管理流程，加強績效監測分析，推動績效管理與醫院日常管理的深度融合。此外，醫院需要注重績效結果運用是調動醫務人員積極性、推動醫院績效持續改進的重要法寶，建立健全績效結果應用機制，將績效評價結果與科室、個人利益緊密掛鉤，充分發揮績效管理的激勵約束功能。

（二）研究展望

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化和現代醫院管理制度的日益健全，醫院績效管理面臨著新的機遇和挑戰，新時期醫院績效管理要在把握前期工作基礎上，與時俱進，開拓創新，進一步創新績效管理模式，積極借鑒國內外先進經驗，探索建立契合醫院實際的績效管理新模式。同時，加快推進績效管理信息化進程，充分運用現代信息技術手段，提高績效管理的時效性和精準度；建立健全績效管理培訓體系，加強對管理人員和普通員工的績效理念培訓，增強全員參與績效管理的意識和能力，并強化績效管理的人文關懷，關注職工身心健康，創造良好工作環境，增強職工的獲得感、幸福感、安全感。

參考文獻：

[1]陸妍嫻，劉志華.現代管理制度背景下公立醫院內控評價指標體系的構建[J].經濟師，2024（4）：234-235.

[2]王倩，左妍.現代醫院管理制度下的醫院督查體系的構建[J].繼續醫學教育，2024，38（3）：180-184.

[3]王軍凱.基于現代醫院管理制度的智慧檔案管理模式分析[J].蘭臺內外，2024（2）：49-51.

[4]胡瓊偉，臧鑫，唐通軍.現代醫院管理制度下醫院等級評審實踐與思考[J].現代醫院，2024，24（3）：348-350.

[5]吳歡英.基于現代醫院管理制度簡析醫院智慧檔案管理方法[J].四川勞動保障，2024（4）：42-43.

（作者簡介：刁麗娜，內蒙古通遼市人民醫院副高級經濟師）