新質(zhì)生產(chǎn)力視域下“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老路徑構(gòu)建探賾

在“互聯(lián)網(wǎng)+健康”與新質(zhì)生產(chǎn)力背景下通過整合體、醫(yī)、養(yǎng)三個領(lǐng)域的服務資源，提高老年人的心理健康水平和生活質(zhì)量，為老年人提供更充足的選擇，建立和完善養(yǎng)老服務反饋和監(jiān)督機制，持續(xù)提升服務質(zhì)量。構(gòu)建雙元身份、雙兼互聘的教師發(fā)展聯(lián)合體，加強課程開發(fā)，搭建與需求匹配的課程體系，構(gòu)建理論與實踐深度融合的學生培養(yǎng)機制，組建緊密型辦學聯(lián)合體，構(gòu)建一個全面、連續(xù)、協(xié)作的養(yǎng)老服務體系。

2024年全國兩會召開之際，掀起關(guān)注“新質(zhì)生產(chǎn)力”“養(yǎng)老”熱潮，其“特點是創(chuàng)新，關(guān)鍵在質(zhì)優(yōu)，本質(zhì)是先進生產(chǎn)力”，向“新”而為，向心同行，將積蓄、迸發(fā)提“質(zhì)”升級的澎湃力量。人口老齡化已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點和熱點，新質(zhì)生產(chǎn)力概念的提出，為養(yǎng)老健康管理領(lǐng)域的發(fā)展提供了新的思路和方向。我國人口發(fā)展的內(nèi)在動力和外部條件已經(jīng)發(fā)生根本改變，老齡化的程度、速度、結(jié)構(gòu)等正呈現(xiàn)出新的特征。一是老齡化程度從輕度轉(zhuǎn)為中度。二是老齡化速度從快速轉(zhuǎn)為急速。三是人口年齡結(jié)構(gòu)迅速從年輕型轉(zhuǎn)向老齡型。伴隨著這些新特征，“十四五”期間我國將迎來一波前所未有的養(yǎng)老照護浪潮。隨著第一代獨生子女父母開始進入70歲以上的中高齡期，“421家庭”面臨的風險性和挑戰(zhàn)性日益增強。

1993年7月世界老年科學大會主題為“科學為健康的老齡化服務”是健康老齡化行動的嘗試。2002年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《積極老齡化：政策框架》表明在積極老齡化的目標下強調(diào)老年保障覆蓋范圍的擴大與老年人社會參與水平的提升。2015年發(fā)布《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》更加強調(diào)老年人在行動能力和社會功能上的健康。黨的十八大以來，習近平總書記提出構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體理念，2018年，在中非合作論壇北京峰會上，宣布實施健康衛(wèi)生行動；2020年，在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上，宣布建立中非對口醫(yī)院合作機制等援外醫(yī)療舉措；2021年，在中非合作論壇第八屆部長級會議開幕式上，宣布把“衛(wèi)生健康工程”列為中非合作“九項工程”之首。習近平總書記多次就健康中國建設作出深刻詮釋，習總書記提出，要“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策”；“要推動健康關(guān)口前移，建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式”。2022年國務院印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》提出：推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展，統(tǒng)籌預防、診療和康復工作，優(yōu)化全周期、全過程健康服務，推動預防、治療、康復、護理的有機銜接，構(gòu)建“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務。《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》中提出，要加快推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，為老年群體提供健康促進服務，健全老年健康服務體系；《體育強國建設綱要》中強調(diào)要堅持大健康思想，從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，這表明在當前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，體育運動和養(yǎng)老事業(yè)融合發(fā)展，探索運動促進健康新模式，不僅是落實健康中國戰(zhàn)略、實現(xiàn)健康中國行動計劃的重要舉措，也是積極應對人口老齡化、提高老年人口生活質(zhì)量的重要路徑。目前的政策文件和管理機制能夠充分體現(xiàn)政府對于“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康新模式的鼓勵與扶持，探索“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康新模式是建設健康中國，促進健康老齡化的重要路徑，我國針對“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康新模式的探索起步較晚，是現(xiàn)階段養(yǎng)老行業(yè)與運動健康領(lǐng)域急需深度探索的新課題。

“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老模式在全國范圍內(nèi)已經(jīng)進行了一定的實踐，但是目前對老年人運動促進健康模式的研究相對較少，主要集中在老年體育消費、老年體育服務、老年健身娛樂等方面，缺乏從健康老齡化視角對運動促進健康模式的研究。戴志鵬從老年保健干預的視角，提出了“運動+醫(yī)學+護理”對老年保健的“治未病”性干預，“康復+醫(yī)學+護理”對老年保健的“治已病”性干預；王會儒以傳統(tǒng)養(yǎng)生體育為載體，認為“傳統(tǒng)養(yǎng)生體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”的健康干預模式具有積極探索價值，然而多數(shù)學者在調(diào)查后發(fā)現(xiàn)我國“體養(yǎng)融合”模式發(fā)展現(xiàn)狀不夠樂觀，存在諸多制約因素。導致養(yǎng)老機構(gòu)運動健康服務供給落后的幾大因素有：場地設施缺乏、健身項目單一、專業(yè)的體育人才缺失、體育組織滯后等，同時老年人參與體育活動的積極性較低，以及對體育運動的認知不夠也是緣由之一。

除了面臨著日益嚴峻的養(yǎng)老壓力、社會資源短缺等問題，我國還存在醫(yī)療資源不足、慢性病困擾等挑戰(zhàn)，因此，亟待通過運動促進健康老齡化。“體養(yǎng)融合”是一種集健身與養(yǎng)老功能為一體的健康服務新模式，其是指將運動保健與養(yǎng)老服務有機結(jié)合，滿足老年人在身體、精神、社會和心理等方面的多層次需求，充分發(fā)揮運動保健的積極作用，通過體育保健活動促進老年人身心健康，實現(xiàn)生活質(zhì)量提升和生活狀態(tài)改善。“醫(yī)養(yǎng)融合”是銜接養(yǎng)老機構(gòu)與服務的一種形式，通過整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源滿足智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)發(fā)展需求，以及持續(xù)醫(yī)療服務、日常生活照料、保健康復等養(yǎng)老服務需求。

在“互聯(lián)網(wǎng)+健康”與新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動下，通過整合體、醫(yī)、養(yǎng)三個領(lǐng)域的服務資源，以提高老年人的心理健康水平和生活質(zhì)量，可以彌補單一的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老資源存在的不足，減少中間環(huán)節(jié)，及時滿足老年人多層次、多元化和個性化的養(yǎng)老服務需求，進而構(gòu)建一個全面、連續(xù)、協(xié)作的養(yǎng)老服務體系。

理論方面：隨著新質(zhì)生產(chǎn)力蓬勃發(fā)展，一場養(yǎng)老服務領(lǐng)域的變革正在發(fā)生。“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合模式依托技術(shù)創(chuàng)新突破、生產(chǎn)要素重組和產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型，徹底革新了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務體系。該模式聚焦全要素生產(chǎn)率的提升，將體育健康干預、醫(yī)療精準保障與養(yǎng)老綜合服務有機整合，形成貫穿老年人生命全程的健康管理閉環(huán)。新質(zhì)生產(chǎn)力為“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合注入強大動能，不僅提供了技術(shù)支撐，更為模式創(chuàng)新開辟了廣闊空間。通過重塑服務場景、優(yōu)化資源配置、培育新興業(yè)態(tài)，顯著提升了養(yǎng)老服務效能，推動養(yǎng)老理念從被動的疾病治療向主動的健康維護轉(zhuǎn)變。展望未來，還需著力破除政策障礙，加強產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新，完善專業(yè)人才培養(yǎng)體系，讓“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合模式成為中國應對人口老齡化的特色解決方案。

實踐方面：調(diào)查新質(zhì)生產(chǎn)力視域下“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康模式的發(fā)展現(xiàn)狀。本文聚焦新質(zhì)生產(chǎn)力視域下“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康模式，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，包括日常生活照護服務和醫(yī)療保健服務，了解相關(guān)主體的參與過程，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，提出相對應的解決措施，形成機構(gòu)、社區(qū)、居家融合發(fā)展的養(yǎng)老服務體系，取得顯著的社會效益；另外將相關(guān)對策應用于高職院校智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)工作中，從養(yǎng)老服務供給側(cè)，圍繞管理能力、理論知識、實訓技能、校企合作等不同培養(yǎng)維度進行深度融合。

對策方面：為建立新質(zhì)生產(chǎn)力視閾下“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老促進健康模式提供建議。隨著我國老齡化程度加深，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)、運動健康促進健康老齡化發(fā)展關(guān)聯(lián)愈發(fā)緊密，推動產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，是實現(xiàn)對老年群體健康關(guān)懷的有效手段。利用物聯(lián)網(wǎng)設備實時采集老年人健康數(shù)據(jù)，結(jié)合AI算法生成個性化運動處方。通過遠程醫(yī)療服務網(wǎng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療檢查資源互通共享，提供線上診療、藥品配送等服務。構(gòu)建跨領(lǐng)域的合作平臺，實現(xiàn)體育、醫(yī)療、養(yǎng)老等資源的有效利用和精準對接，建立縣域均衡、上下聯(lián)動、城鄉(xiāng)協(xié)同的老年康復醫(yī)療服務架構(gòu)，形成全方位、全周期的老年健康醫(yī)養(yǎng)服務體系。

在養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新構(gòu)建中，心理健康服務的融合發(fā)展占據(jù)重要位置。通過搭建全覆蓋的心理健康服務網(wǎng)絡，涵蓋心理咨詢、心理疏導、心理教育等多元服務內(nèi)容，精準回應老年人心理訴求。

養(yǎng)老體育健康服務的融合推進，旨在構(gòu)建全周期身體健康管理體系。通過提供體質(zhì)測試、體育保健指導及個性化健康服務，系統(tǒng)性改善老年人身體機能，筑牢健康基石。養(yǎng)老、醫(yī)療、健康服務的深度融合，聚焦于構(gòu)建全鏈條醫(yī)療保障體系。從基礎診療、慢性病全程管理到緊急醫(yī)療救助，形成無縫銜接的醫(yī)療服務閉環(huán)，全方位滿足老年群體醫(yī)療需求。社區(qū)健康服務的融合發(fā)展，則以提升生活質(zhì)量為核心目標。通過整合日間照料、康復護理、文化活動等多元化服務場景，打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務圈”，增強老年人生活幸福感。在新質(zhì)生產(chǎn)力視角下，“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合正成為養(yǎng)老服務體系革新的核心引擎。通過跨領(lǐng)域資源整合與協(xié)同機制創(chuàng)新，構(gòu)建覆蓋全生命周期、服務無縫銜接的養(yǎng)老服務生態(tài)系統(tǒng)，實現(xiàn)從單一健康管理向綜合福祉提升的躍遷。

當前，人口老齡化給社會帶來多重挑戰(zhàn)：養(yǎng)老金體系因退休人口擴容與納稅基數(shù)收縮面臨可持續(xù)性壓力；老年群體對慢性病管理、長期照護等醫(yī)療健康服務需求呈爆發(fā)式增長；“421家庭”結(jié)構(gòu)加劇代際養(yǎng)老負擔；勞動年齡人口下降引發(fā)勞動力市場結(jié)構(gòu)性短缺；消費結(jié)構(gòu)變遷與勞動力供給減少疊加，增加經(jīng)濟增長下行壓力；養(yǎng)老服務設施、社區(qū)照護、心理健康等社會福利需求持續(xù)攀升；退休制度改革、養(yǎng)老金體系優(yōu)化、醫(yī)療效率提升等政策調(diào)整面臨深層挑戰(zhàn)。對此，通過構(gòu)建“四個一”梯形健康管理體系，形成層級化、協(xié)同化的健康服務提升路徑。

作為生產(chǎn)力發(fā)展的高級形態(tài)，新質(zhì)生產(chǎn)力以創(chuàng)新驅(qū)動與數(shù)字化融合為核心特征，為養(yǎng)老金融領(lǐng)域注入全新動能。通過技術(shù)賦能，推動養(yǎng)老金融服務流程智能化再造，提升服務精準度與產(chǎn)品創(chuàng)新活力。在多層次養(yǎng)老金融體系構(gòu)建中，我國已初步形成以基本養(yǎng)老保險為根基、企業(yè)（職業(yè)）年金為補充、個人儲蓄性養(yǎng)老保險與商業(yè)養(yǎng)老保險為延伸的“三大支柱”架構(gòu)。未來需進一步推動三大支柱的均衡發(fā)展，優(yōu)化資源配置——鞏固基本養(yǎng)老保險的普惠性覆蓋，提升保障水平；通過政策引導激發(fā)企業(yè)年金發(fā)展活力，拓展職工養(yǎng)老保障深度；加速個人養(yǎng)老金融產(chǎn)品創(chuàng)新，為老年群體提供多元化養(yǎng)老選擇。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與新質(zhì)生產(chǎn)力的深度融合，正成為產(chǎn)業(yè)升級的核心方向。一方面，依托智能家居、遠程診療等數(shù)字化技術(shù)，推動養(yǎng)老服務向智能化、精準化轉(zhuǎn)型，提升服務便捷性與安全系數(shù)；另一方面，積極探索“養(yǎng)老+”跨界融合模式，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療、文旅等領(lǐng)域的深度協(xié)同，拓展服務邊界，培育產(chǎn)業(yè)發(fā)展新增長極，構(gòu)建更具韌性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。

一是強化政策引導與頂層設計：在“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合養(yǎng)老模式的推進中，政府需發(fā)揮統(tǒng)籌規(guī)劃作用，制定新質(zhì)生產(chǎn)力與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的專項戰(zhàn)略，明確階段性目標、實施路徑及保障措施。通過出臺財政補貼、稅收減免、土地供給等支持政策，引導社會資本有序投入養(yǎng)老領(lǐng)域，形成政策驅(qū)動與市場活力協(xié)同的發(fā)展格局。同時，健全法律法規(guī)體系，加強行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范服務標準，保障老年人權(quán)益，為行業(yè)健康發(fā)展筑牢制度根基。

二是深化技術(shù)創(chuàng)新與跨界融合：依托人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等新一代信息技術(shù)，打造智慧養(yǎng)老服務平臺，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測、智能分析與精準干預。推廣遠程診療、智能穿戴設備等應用，提升養(yǎng)老服務的便捷性與個性化水平。整合體育科學、醫(yī)學、信息技術(shù)等多學科資源，研發(fā)適老化體育健身課程、智能康復設備、健康管理系統(tǒng)等創(chuàng)新產(chǎn)品，推動“體+醫(yī)+養(yǎng)”服務模式迭代升級，加快建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設、開發(fā)運動康復一體化解決方案等。

三是優(yōu)化服務體系與資源配置：以老年人多元需求為導向，構(gòu)建涵蓋體育健身、醫(yī)療保健、生活照料、精神關(guān)懷的立體化服務矩陣，通過政府引導與社會力量協(xié)同，形成多層次養(yǎng)老服務供給格局。借助平臺化運作機制，打破體育、醫(yī)療、養(yǎng)老等領(lǐng)域的資源壁壘，促進設施共享、數(shù)據(jù)互通、服務聯(lián)動。建立跨行業(yè)合作聯(lián)盟，推動產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，形成“預防-保健-診療-康復-照護”全鏈條服務閉環(huán)。

四是加強人才培育與隊伍建設：依托高校、職業(yè)院校開設“體+醫(yī)+養(yǎng)”復合型專業(yè)，構(gòu)建理論教學與實踐實訓結(jié)合的培養(yǎng)體系，定向輸送專業(yè)人才。建立在職人員繼續(xù)教育機制，通過技能培訓、學術(shù)交流提升從業(yè)人員服務水平。完善績效考核與職業(yè)發(fā)展通道，提高崗位吸引力，通過表彰激勵等方式激發(fā)人才活力，打造一支專業(yè)化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務隊伍。

五是激發(fā)社會參與與共建活力：通過媒體宣傳、社區(qū)活動等多元渠道，提升公眾對“體+醫(yī)+養(yǎng)”養(yǎng)老模式的認知度與認同感，營造社會各界廣泛參與的良好氛圍。以社區(qū)為依托，搭建“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，整合日間照料、文體活動、健康監(jiān)測等功能，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。推廣居家養(yǎng)老服務模式，通過智能設備適配、上門服務等方式，為老年人提供便捷高效的個性化服務支持。

在模式構(gòu)建過程中，需直面新型人才短缺、技術(shù)設備滯后、老年群體認知差異等挑戰(zhàn)：

一是實施勞動者技能提升工程，通過專項培訓推動從業(yè)人員向“技能+服務”復合型角色轉(zhuǎn)型；

二是加大科技研發(fā)投入，加速智能養(yǎng)老設備、數(shù)字化管理系統(tǒng)的迭代升級，提升服務效能；

三是開展適老化服務設計，深入調(diào)研老年群體需求特征，提供易懂、易用、貼心的產(chǎn)品與服務，增強用戶體驗。

綜上，新質(zhì)生產(chǎn)力視閾下的“體+醫(yī)+養(yǎng)”融合養(yǎng)老模式，需凝聚政府、社會、企業(yè)等多方合力，通過技術(shù)賦能、資源整合、人才保障、政策護航及產(chǎn)業(yè)協(xié)同，構(gòu)建高效、精準、個性化的養(yǎng)老服務體系，全方位滿足老齡化社會的多元需求，推動養(yǎng)老服務向高質(zhì)量發(fā)展階段邁進。

（作者單位：寧夏工商職業(yè)技術(shù)大學）

作者簡介：黃昭霞，女，寧夏工商職業(yè)技術(shù)大學副教授。研究方向：職業(yè)教育，文學批評。

項目來源：寧工商職院〔2024〕51號，NXGS2024RW11新質(zhì)生產(chǎn)力視域下寧夏“體+醫(yī)+養(yǎng)”賦能養(yǎng)老路徑構(gòu)建探賾