高職“老年安全用” 藥課程 \"RACIPE\" 教學模式的探索與實踐

1引言

1.1研究背景

隨著全球人口老齡化加劇，老年人的安全用藥需求成為社會關注的重點。由于老年人面臨多種慢性病和復雜的用藥需求，合理用藥管理對其健康至關重要。因此，培養具備良好職業素養和專業技能的護理人才成為高職教育的核心任務。智慧健康養老服務與管理專業承擔著培養護理從業人員的職責，其中“老年安全用藥”課程是該專業的核心課程，旨在提升學生的藥理知識和實踐能力。然而，傳統教學模式在理論與實踐結合、學生自主學習和職業責任感培養方面存在不足，因此本研究引入了“RACIPE”教學模式，并探討其在實際教學中的應用效果。

1.2研究目的與意義

本研究旨在通過實踐與探索“RACIPE”教學模式，構建適合“老年安全用藥”課程的創新教學體系。該模式注重職業能力導向，結合理論與實踐，提升學生的職業道德和學習主動性。本研究不僅為課程教學改革提供了理論支持，還為培養高素質護理人才及其他高職院校課程改革提供了參考和借鑒。

2“RACIPE”教學模式的構建

“RACIPE”教學模式是在項目式教學理念的基礎上，結合智慧健康養老服務與管理專業的實際需求，創新構建的一種以學生為中心、線上線下結合、重視職業素養與思政教育的教學模式。該模式旨在全面提升學生的專業技能、學習自主性和職業道德。其核心包括六大要素：課程重構（Reorganize）、學生助教制（Assistant）、線上線下資源整合（Content）、課程思政教育（Ideology）、全環節實施（Process）以及多主體評價（Evaluation）（見圖1）。

2.1重構課程內容

課程內容的重構是“RACIPE”教學模式的核心環節之一。基于智慧健康養老服務與管理專業的特點，課程內容必須緊密圍繞老年安全用藥的實際崗位需求，結合職業能力標準進行設計。在“老年安全用藥”課程中，課程內容根據老年人用藥管理的實際案例進行模塊化設計，將知識

以學生為中心的教學目標核心要素 基于項目式教學的課程和教材重構·項目式課程教材(學材)的開發

基于學生助教制的多元活動 重構 ·重構的評價·基本原則 (R)·實踐形 助教 內容 基于“線教+線下”的資源建設(A) (C) ·線下教學資源素養 知識 ·課程資源質量的提升

基于資源共建的課程思政教育·校級課程思政育人體系·課程思政教評價 意識形態 能力 過程 基于混合式教學的全環節實施(1) (P) ·課中項目實操基于多程體的綜合評價 評價 ·課后活動提升·結果性評價 (E)·教學評價應用策略反饋改進老年安全用藥課程RACIPE教學模式

點與實際工作場景緊密結合。課程由五個項目組成，涵蓋藥物的體內過程、藥物作用機制、臨床應用、不良反應及護理措施，每個項目下又細化為若干任務。這種設計不僅確保了知識點的系統性和完整性，還增強了學生的實踐應用能力。課程教材也從傳統的理論教材轉向項目式教材，結合校企合作，開發具有針對性的實踐項目與案例，提升課程的實用性和針對性（見圖2）。

2.2推行學生助教制

“RACIPE”模式強調師生關系的重塑，學生助教制度作為教學模式的重要創新環節，旨在加強學生之間的合作學習，提升學習效率。在實施過程中，學生助教制的構建分為五個步驟：首先，學生助教由教師根據成績、學習態度、溝通能力等綜合選拔；其次，助教的任務和權限得到明確，他們在課堂上幫助學生組織討論、監督小組學習進展，并協助教師解答同學的疑問；再次，助教通過定期的助教培訓和反饋總結，不斷提高教學輔導技能；然后，通過助教的角色，下放部分教師的課堂管理職能，鼓勵學生自主學習和合作探究；最后，在助教制的實踐中，教師和助教共同提升，教學活動形成階梯式、交叉式的良性循環。

2.3項目式課程資源的線上線下整合

線上線下資源的有效整合是“RACIPE”模式成功實施的關鍵。課程資源不僅限于課堂教學，還包括網絡平臺、虛擬仿真實驗等多種教學資源。這種“線上 ?⁺ 線下”的資源整合，能夠有效實現知識傳授和實踐應用的有機結合。同時，線下教學則依托智慧教室和實訓室，學生通過小組討論、角色扮演等方式，在實際操作中加深對課程內容的理解。線上資源的優勢在于能夠打破時間和空間的限制，線下教學則通過實際操作提升學習效果，二者相輔相成，形

成了教學閉環。

2.4課程思政的滲透與實施

為了全面提升課程思政教育的質量，我們為“老年安全用藥”課程量身定做了“八位一體”課程思政實施模式，將個人、行業、國家層面的思想融入課程設計。為每個情境、任務設計相關課程思政主題和思政導入案例，設置“思政園地”模塊，讓學生在學習專業知識的同時，增強專業榮譽感和責任心（見圖3）。

2.5全環節實施的混合式教學

“RACIPE”模式中的混合式教學過程強調教學的全環節覆蓋，包括課前準備、課堂實施和課后反饋。在課前，學生通過學習平臺完成預習任務和課前測驗，教師根據測驗結果優化教學設計；在課堂上，通過項目式教學活動，學生分組進行案例討論、角色扮演和虛擬仿真操作；在課后，學生完成相關作業并進行反思，教師通過平臺分析學習數據，及時反饋和改進教學。

2.6綜合性評價體系的構建

“RACIPE”模式中的評價體系以多維度、多主體的評價為核心，確保對學生學習成果的全面評估。評價分為三個階段：課前、課中和課后。課前通過預習測驗和準備任務考查學生的基礎知識掌握情況；課中通過課堂互動、小組討論和角色扮演等活動評價學生的表現；課后通過實際項目的完成情況、虛擬仿真系統的操作結果，以及實習醫院的反饋對學生進行綜合評價。

3“RACIPE”模式在“老年安全用藥”課程中的實踐應用

本文結合該課程的實際教學情況，探討了“RACIPE”模式的具體應用，包括課程實施流程、教學活動設計、實

老年安全用藥情境1：老年安全用藥概論 任務二：了解考年與靠藥疾病及臨床特點任務一：老年期高血壓患者的安全用藥 價值 愛崗情 責任感 同理心 使命感情境2：老年期心血管疾病安全用藥 任務三：老年期力惠安全用藥引領職業 用藥評價 用藥監護 用藥護理 用藥宣教情境2：老年期精神障礙疾病安全用藥 任務二：老年期眠全全用藥 應用 。 。任務三：老年常見神經系統疾病及多重用藥任務一：老年期水腫患者的安全用藥 理 體內過程 藥理作用 臨床應用 不良反應 2情境3：老年期內分泌系統疾病安全用藥 任務二：老年期支氣管哮喘患者的安全用藥任務三：老年期糖尿病患者的安全用藥-任務一：老年期發熱患者的安全用藥情境5：老年期感染性疾病安全用藥 任務二：老年期感染患者的安全用藥任務一：老年期支氣管哮喘患者的安全用藥情境6：老年期呼吸系統疾病安全用藥任務二：老年期慢阻肺疾病患者的安全用藥

案例分析能夠激發學生的學習興 真實案 課程思政 讓學生在游戲中體驗不同角度理實際提贏他能將理論知識應用于 例分析 劇本殺 者在用藥過程中可能遇團隊流 “八位一體”思政模式實藥的過 實能 醫通溝 和有高學生 學科交習 藥品政 好

施中的難點及解決策略。

3.1課程實施流程

“RACIPE”模式的實踐應用貫穿了“老年安全用藥”課程的整個教學過程。整個教學流程被分為三個主要階段：課前準備、課堂實施、課后反饋。

（1）課前準備

在課程開始前，教師通過智慧教學平臺（如學習通）發布課程預習任務，包括視頻資源、閱讀材料和自測題目，幫助學生預習課程內容。在這一階段，學生可以通過線上資源了解老年用藥的基本原理，并根據自測結果發現自己需要重點學習的內容。教師則通過平臺上的數據分析，掌握學生的預習進度和學習中遇到的困難，從而為課堂教學制定針對性策略。

（2）課堂實施

課堂教學采用混合式教學，結合線上學習和線下實踐。課堂上，教師通過引入實際病例視頻，設置現實情境，例如老年人高血壓用藥方案設計的案例，激發學生的學習興趣。學生被分成小組進行角色扮演和任務分配，在小組內模擬患者、藥師和護理人員之間的互動，完成用藥方案設計及護理干預措施的實施。虛擬仿真軟件和智能實訓設備被引入課堂，使學生能夠通過模擬場景深入理解藥物的作用機制與實際應用。

（3）課后反饋

課后，學生通過實踐任務總結學習成果，并在智慧教學平臺上提交作業。教師則根據學生的學習表現進行反饋與評估，特別關注學生在實踐環節的表現和解決問題的能力。課后反饋不僅限于作業評分，還包括學習行為的數據分析，以使教師能夠及時調整教學策略，幫助學生鞏固知識并提升實踐能力。

3.2教學活動與案例設計

在“RACIPE”模式的框架下，“老年安全用藥”課程的教學活動和案例設計以任務驅動、項目化學習為主。每個教學單元圍繞一個現實案例展開，學生通過完成相關任務，逐步掌握課程內容和技能。

（1）項目式教學任務設計

每個教學模塊都基于一個具體的老年用藥場景設計教學任務。例如，在老年人抗高血壓藥物的教學中，學生被要求設計合理的用藥方案，考慮到老年患者的慢性疾病、多重用藥與藥物相互作用等因素。通過這一任務，學生能夠將理論知識應用于實踐，提升臨床判斷能力和用藥管理能力。

（2）案例討論與小組合作

課堂教學中，學生以小組為單位進行病例討論，每組學生扮演不同角色（例如患者、醫生、護理人員），并根據實際情況進行用藥決策和護理干預。通過小組合作，學生在討論中鍛煉了溝通能力、團隊合作能力以及對護理工作的責任感。

（3）虛擬仿真與情境模擬

借助虛擬仿真實驗平臺，學生能夠在模擬場景中進行藥物護理操作，例如模擬老年患者的血壓監控、藥物調配及用藥指導等。這種情境模擬不僅強化了學生的實踐技能，還幫助他們提前適應臨床環境，提高實際操作能力。

4教學效果評估

4.1學生職業能力的提升評估

“老年安全用藥”課程的目標是幫助學生掌握老年人安全用藥的理論知識和實踐能力。通過“RACIPE”模式的教學，學生的職業能力主要體現在以下幾個方面。

（1）職業技能的提升

“RACIPE”教學模式通過重構課程內容、推行學生助教制和線上線下結合的項目式教學，顯著提升了學生的職業技能。在實際教學過程中，學生通過參與項目任務，能夠系統掌握老年安全用藥的核心知識點，并將理論知識有效應用于實踐操作。例如，在課程后期，學生對老年常見疾病的藥物護理、藥物相互作用分析、合理用藥方案設計等方面表現出較高的專業水準。

（2）實際操作能力的提升

借助虛擬仿真平臺和線下實訓，學生的實踐操作能力得到了大幅提升。在模擬場景中進行藥物護理操作的過程中，學生能夠熟練運用藥理知識，并應對復雜的臨床場景。此外，通過角色扮演和小組合作，學生在實際的用藥指導與護理干預中展現出了較強的應變能力和決策能力。教學評估數據顯示，學生在實踐技能考核中的合格率和優良率顯著提高。

（3）自主學習能力的提升

“RACIPE”模式注重培養學生的自主學習能力，特別是在助教制度和項目式教學的推動下，學生在課前預習、課中討論和課后總結等環節表現出了更高的主動性。課前通過線上平臺的預習任務和課后作業反饋，教師能夠跟蹤學生的學習進度。數據分析表明，超過 80% 的學生能夠按時完成預習任務，并在課堂討論中主動參與，表現出較強的自主學習能力。

4.2職業素養與思政意識的提升評估（1）職業責任感的提升

通過課程中的案例教學，特別是引入疫情期間的護理工作案例，學生對護理職業的重要性有了更深刻的理解。評估職業責任感的方式包括課后反思報告、課程問卷調查等方式進行。教師通過分析學生在反思中的表現，評估他們在課程學習后對職業道德、敬業精神和社會責任的理解與認同。結果顯示，學生的職業責任感和對護理工作的認可度顯著提升。

（2）思政意識的增強

課程思政的滲透通過案例討論、小組辯論等形式開展。教學評估采用學生自評、教師評價和小組互評的方式，結合課堂反饋，了解學生在思政教育中的成長。課程問卷結果表明，絕大多數學生在學習過程中，逐漸形成了更強烈的職業倫理意識，認同社會主義核心價值觀，樹立了更堅定的職業理想和社會責任感。

4.3學習行為與學習效果評估（1）學生參與度

通過對線上學習平臺的數據分析，教師能夠評估學生的參與度和學習行為。包括學生的線上學習時長、課前測驗完成率、討論參與度、作業提交率等。數據顯示，隨著“RACIPE”模式的實施，學生的線上學習參與度顯著提升，預習測試和討論的參與率達到 90% 以上，課堂活躍度和學生互動也有所增加。

（2）學習效率的提升

基于智慧教學平臺提供的學習數據，教師可以分析學生的學習路徑與行為模式。課程中，利用虛擬仿真操作和課后反思報告的反饋，評估學生的學習效率。實踐證明，混合式教學和項目化任務驅動學習方式幫助學生更高效地掌握課程內容，理論知識與實踐操作的結合極大地縮短了學習的反饋周期，學生能迅速將知識應用于實踐中。

4.4教師教學反思與反饋 （1）教學目標的達成

教師通過多次課堂反思和期末總結，評估“RACIPE”模式下教學目標的實現情況。教師普遍認為，該模式幫助學生更深入地理解了老年安全用藥的理論與實踐，并有效提升了課堂教學質量。

（2）教學改進反饋

教師根據學生的反饋和課堂表現，持續優化教學方案。例如，通過數據分析發現，部分學生在藥物相互作用章節學習時存在理解困難，教師據此調整了該部分的教學策略，增加了互動討論和動畫演示，使得復雜概念更加易于理解。

5結論與展望

通過在“老年安全用藥”課程中實踐“RACIPE”教學模式，本文探討了如何通過重構課程內容、助教制度、線上線下資源整合、課程思政滲透、全環節教學實施和多主體評價體系，全面提升學生的職業能力、實踐技能和職業素養。評估結果表明，該模式在高職護理教學中具有顯著的效果，學生的學習興趣、實踐能力和責任感均得到了提升。展望未來，隨著教育技術的不斷發展和老年護理需求的進一步提升，“RACIPE”模式有望在更多的護理課程中推廣，并通過不斷優化和創新，為高職教育改革提供新的思路與借鑒。

本文系江西省教育科學“十四五”規劃2023年度課題：高職院校專業課程課堂革命“RACIPE”模式創新與實踐研究（項目編號23GZQN007）研究成果之一。

（作者單位：宜春職業技術學院）