它是“藥中張飛”，也是養生“寶貝”

大黃，有“藥中張飛”之稱，它與人參、附子、熟地一起被明代名醫張介賓稱作“藥中四維”，被推為“良將”。那么，這味中藥究竟有何神奇之處？

杏林“將軍”藥性峻猛

大黃入藥歷史悠久，早在《神農本草經》中就有關于大黃的記載。陶弘景說：“大黃，其色也。將軍之號，當取其駿快也。”《藥性賦》里也說大黃：“奪土郁而通壅滯，定禍亂而致太平。因名之曰將軍。”大黃因其藥性峻猛，而似能夠平定禍亂的虎將，給它冠以“將軍”之名當之無愧。

大黃也因此得到了許多帶“軍”字的別名。四川產的大黃可稱為“川軍”，生大黃叫“生軍”，炙品中酒大黃可叫“酒軍”，醋大黃叫“醋軍”，熟大黃叫“熟軍”。這些名字，在中醫臨床的處方中常可見到。

大黃因產地不同而分南北，北大黃一般分布在青海、甘肅等地，南大黃主要分布在四川。

大黃屬于瀉下類中藥，具有瀉下通腸、涼血解毒、逐瘀通經的功效。其中起瀉下通腸作用的主要化學成分是蒽醌類化合物，尤其是番瀉苷。如果加熱時間過長，起瀉下作用的主要成分就會失效。如要瀉下通便，一般使用生大黃。大黃經酒炮制之后，瀉下之力就減弱了，相對而言，活血化瘀的功效有所增強。

大黃具有瀉熱毒、破積滯、行瘀血的特點，以大黃為主藥的名方有很多，如大承氣湯、大黃牡丹湯等，這些藥方都是中醫臨床治療危急重癥的妙方。李時珍也提出“急癥救治首選大黃”的觀點。經過古今醫家廣泛的臨床實踐證實，大黃在治療急性胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻等方面確有卓越療效。

除內服以外，大黃也能外用，李時珍就善用大黃外治。《本草綱目》記載，大黃可治療各種胃火牙痛、凍瘡潰爛、口瘡糜爛、鼻中生瘡等，可以涂、敷、外貼。

總結一下，大黃的功效主要是以下幾個方面：

生大黃能瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。內用治療實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉等癥；外用治療水火燙傷、跌撲損傷等；現代多用于上消化道出血。

大黃除了生用，還有其他不同的炮制品種，如酒大黃、熟大黃、大黃炭、清寧片等炮制規格。不同的炮制品種，功效亦不同。酒大黃能清上焦血分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩、瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀、止血，用于血熱有瘀出血癥。清寧片作用緩和，用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結之年老、體弱者及久病患者，可以單獨使用。

所以，大黃雖然藥性峻猛，但是只要用對地方，就能發揮其通利的奇效，將不同的炮制品種用在各自適應的癥狀上，就能藥到病除。但服用大黃也有諸多禁忌，切不可隨意。

袁枚與大黃的故事

關于大黃的峻猛藥性，從“隨園主人”袁枚的一段軼事中也可見一斑。袁枚是清代乾隆年間的進士，才華出眾，詩文冠江南。他同時還是一位烹飪家和營養學家，他的《隨園食單》是我國飲食方面的著作，一直流傳至今。

袁枚在年逾古稀之時，不幸患了一場嚴重的痢疾，雖經多方調治，卻無效果。這時一位醫生認為，袁枚年高體弱，需要補益，于是開了黃芪等藥物。誰知服藥后導致“閉門留寇”，邪無出路，反令病情加劇。其中道理并不復雜，痢疾是由于濕、熱等毒邪停留于腸中，導致腸道功能失調而造成的。治療必須給邪氣以出路，引邪外出，而不應該用黃芪溫補，造成氣機壅塞，邪不能出。

后來，袁枚的好友張子厚勸他服用大黃。但這時，又有人說大黃藥性太猛，不能服用。而張子厚認為，袁枚的這種情況即為中醫所說的“通因通用”，有是證用是藥，但用大黃無妨。袁枚服用大黃后，果真藥到病除，痢疾很快就止住了。后來，他寫了一首詩贈予張子厚，其中幾句是：“藥可通神信不誣，將軍竟救白云夫。醫無成見心才活，病到垂危膽亦粗。”（注：“將軍”指大黃）

巧用亦是“養生寶”

大黃是苦寒瀉下的攻積類中藥材，不屬于藥食兩用范疇，但古今醫家不但將大黃與其他中藥配伍，制成各種湯劑，還把大黃與一些美食相配，制成大黃酒、大黃茶等飲食，既治病，又防病，一舉兩得。在民間，也有很多大黃制作藥膳的驗方。

與人參一樣，大黃雖好，也不能貪吃。無論是治病還是養生保健，都應該對癥下藥。需要注意的是，食用同樣應符合“中病即止”的原則。

據宋代孔平仲《續世說》記載，南北朝的醫家姚僧垣是一位善用大黃的高手，他在給梁武帝蕭衍治病時，發現年高體弱的梁武帝欲用大黃治病，堅決制止，但梁武帝不聽勸阻，堅持服用，最后導致病情危篤。后來姚僧垣在給梁元帝蕭繹治療心腹之疾時，發現蕭繹脈搏洪大而實，就力排眾人用平藥的觀點，堅持用大黃，結果一劑治愈，讓大家佩服得五體投地。

作為帝王的蕭衍，之所以想用大黃，就是因為大黃在古代很名貴，不少人把服用大黃當作時尚，趨之若鶩，所以那時候不分體質不經辨證，濫用大黃導致疾病甚至殞命的屢見不鮮。所以，即使是一味良藥，如果不經辨證胡亂服用，也會造成嚴重后果，這也應了“是藥三分毒”那句古話。

那么，服用大黃還有哪些需要注意的事項呢？

用大黃來瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。一般人每次1～5克比較適宜；脾胃虛弱、虛寒、氣血虛弱等病癥患者忌服；不能超量服用，更不可長期服用。產后、月經期及哺乳期均慎服；孕婦禁服。大黃應在醫生指導下正確使用。

絲綢之路上的大黃

大黃還具有消炎、降血脂和提高免疫力的作用，在歐洲被視為“萬能神藥”。因此，大黃在絲綢之路上扮演過重要的角色，作為中國通過絲綢之路向歐洲出口的重要貨物，大黃的受歡迎程度并不亞于絲綢和瓷器。

在古羅馬時代，大黃成為貴族的救命藥，因為當時的貴族生活奢侈，暴飲暴食，嚴重的腸胃問題導致不少人活活憋死。大黃的通便效果成為他們的救命稻草，這使大黃的價格在羅馬可以與黃金相媲美。甚至在羅馬帝國滅亡后，歐洲人對大黃的熱情都沒有減退。大黃的受歡迎程度不僅局限于歐洲，絲綢之路上的其他國家也將其推崇至極。阿拉伯、波斯、希臘等地的人們都將大黃視為寶貴的藥材，用來治療各種疾病，并制作成各種藥劑，如大黃酒和大黃糖。

這里分享幾則民間驗方，請在醫師指導下選用——

治療丹毒、腮腺炎：取大黃末15克，鮮紫花地丁30克，鮮側柏葉20克，共搗爛如泥，敷患處，每天一次。

治療手癬、足癬：生大黃100克浸泡于1000毫升米醋中，10天后，用浸泡液每日浸泡患處20分鐘，連續7天。

治療心胃火盛口瘡：取大黃粉3克，甘草粉1克，蜂蜜15克，將藥粉與蜂蜜攪拌至均勻，直接含服1/3藥量，靜置15分鐘后緩緩咽下，每日3次。

治療腸燥津虧便秘：酒大黃6克，火麻仁30克，蜂蜜20毫升。前兩味煎煮濃縮后加蜜制丸，每丸9克，空腹嚼服，每日2次。

治療細菌性痢疾：生大黃9克，黃連6克，馬齒莧30克，三味藥急煎10分鐘，取汁200毫升，每2小時服50毫升，至癥狀緩解。

治療食積腹痛：大黃9克，砂仁9克，萊菔子30克，取萊菔子、大黃加水先煎，關火前5分鐘加入砂仁，成人：藥液分3次服用（餐前1小時空腹服最佳），兒童/體弱者：劑量減半，每日2次。

治療跌打內傷瘀血：酒大黃30克，當歸30克，研末，以黃酒送服，每次4克，每日2次（早、晚飯后1小時服用）。